Алексей Юрьевич Бражников – к. м. н., доцент
Москва
+7 (910) 494–78–01
Alexey Yu. Brazhnikov – Cand. Sci. (Med.), Associate professor
Moscow
+7 (910) 494–78–01
Максим Олегович Антипов – к. м. н., старший преподаватель
119435, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, с. 2
+7 (903) 195-26-62
Maxim O. Antipov – Cand. Sci. (Med.), Senior Lecturer
2 B. Pirogovskaya Street, building 2, Moscow, 119435
+7 (903) 195-26-62
Владислав Игоревич Митькин – студент
Москва
+7 (985) 980–20–03
Vladislav I. Mitkin – student
Moscow
+7 (985) 980–20–03
Григорий Васильевич Панов – студент
Москва
+7 (919) 774–11–72
Grigory V. Panov – student
Moscow
+7 (919) 774–11–72
Цель. Анализ многолетней динамики и возрастной структуры заболеваемости шигеллёзами Зонне (S. sonnei) и Флекснера (S. flexneri) в Российской Федерации в период 2009–2024 гг.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ данных федерального статистического наблюдения (форма № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях») за 2009–2024 гг. Интенсивные показатели заболеваемости рассчитаны на 100 000 населения. Среднемноголетние показатели (СМП) вычислены как среднеарифметические годовые значения. Для оценки многолетней тенденции использован среднегодовой темп снижения (прироста) заболеваемости (СТС), определенный через коэффициент линейной регрессии. Статистическая значимость различий оценена с помощью t-критерия Стьюдента, доверительные интервалы – методом Вальда.
Результаты. Заболеваемость обоими шигеллёзами продолжала снижаться, однако темпы замедлились: для шигеллёза Флекснера СТС изменился с -25,8 % (2003–2009) до -12,6 % (2009–2024), для шигеллёза Зонне – с -17,4 % до -11,6 %. С 2022 г. заболеваемость шигеллёзом Зонне впервые достоверно превысила показатели шигеллёза Флекснера (ранее на протяжении многих лет доминировал S. flexneri). Эпидемический процесс шигеллёза Флекснера на протяжении изучаемого периода характеризуется отсутствием выраженной цикличности, устойчивым смещением максимума заболеваемости на детей младшего возраста (до 1 года и 1–2 лет; СМП 14,11 и 17,69 соответственно), что указывает на преимущественно контактно-бытовой путь передачи. Для шигеллёза Зонне, напротив, типичны периодические подъёмы с интервалом 2–4 года, а пик заболеваемости приходится на детей 3–6 лет (СМП 10,38); в структуре случаев высока доля детей 7–14 лет (22,1 %).
Обсуждение. Выявленный сдвиг в соотношении возбудителей (преобладание S. sonnei с 2022 г.) согласуется с международными данными и может рассматриваться как маркер улучшения санитарно-гигиенических условий. Снижение заболеваемости в 2020–2021 гг. объясняется противоэпидемическими мерами, проводимыми в период пандемии COVID-19. Параллелизм динамики шигеллёза Флекснера у детей до 2 лет и взрослых косвенно указывает на преимущественно семейный (контактно-бытовой) характер передачи в современных условиях централизованного водоснабжения, тогда как особенности динамики у детей 3–6 и 7–14 лет свидетельствуют о роли организованных коллективов в распространении шигеллёза Зонне.
Заключение. Выявлены разнонаправленные изменения в возрастной структуре и соотношении уровней заболеваемости шигеллёзами Зонне и Флекснера, особенно выраженные в постпандемический период (с 2022 г.).
Aim. To analyze long-term trends and age-specific patterns of S. sonnei and S. flexneri incidence in the Russian Federation over the period 2009–2024.
Materials and methods. A retrospective analysis was conducted using data from the federal statistical surveillance (Form No. 2 «Information on infectious and parasitic diseases») for 2009–2024. Incidence rates were calculated per 100,000 population. Average annual incidence rates (AAIR) were computed as arithmetic means of annual values. The average annual rate of decline (increase) in incidence (AAR) was estimated from the linear regression coefficient to assess long-term trends. Statistical significance of differences was evaluated using Student's t-test, and confidence intervals were calculated by the Wald method.
Results. The incidence of both shigellosis forms continued to decline, but the pace slowed down: for S. flexneri, AAR changed from -25.8 % (2003–2009) to -12.6 % (2009–2024); for S. sonnei, from -17.4 % to -11.6 %. Since 2022, the incidence of S. sonnei has for the first time significantly exceeded that of S. flexneri (previously S. flexneri had dominated for many years). Over the study period, the epidemic process of S. flexneri was characterized by a lack of pronounced cyclicity and a persistent shift of the highest incidence towards the youngest age groups (children under 1 year and 1–2 years; AAIR 14.11 and 17.69, respectively), indicating a predominantly contact-household transmission route. In contrast, S. sonnei showed regular periodic rises every 2–4 years, with peak incidence in children aged 3–6 years (AAIR 10.38); the proportion of cases among children aged 7–14 years was high (22.1 %).
Discussion. The identified shift in the ratio of pathogens (predominance of S. sonnei since 2022) is consistent with international data and may be considered a marker of improved sanitary and hygienic conditions. The decline in incidence in 2020–2021 is attributed to anti-epidemic measures implemented during the COVID-19 pandemic. The parallel dynamics of S. flexneri incidence among children under 2 years of age and adults indirectly indicates a predominantly familial (contact-household) mode of transmission under current conditions of centralized water supply, whereas the distinct dynamics observed among children aged 3–6 and 7–14 years point to the role of organized groups in the spread of S. sonnei.
Conclusion. Divergent changes were identified in the age structure and incidence ratio of S. sonnei and S. flexneri shigellosis, particularly pronounced in the post-pandemic period (since 2022).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.