Артем Александрович Басов – ведущий научный сотрудник исследовательского центра по изучению дифтерии, коклюша и столбняка, ФБУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Г.Н. Габричевского» Роспотребнадзора; доцент кафедры общей гигиены ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
125212, Москва, ул. Адмирала Макарова, д. 10
+7 (965) 295-45-45
Artem A. Basov – Leading Researcher, Diphtheria, Pertussis, and Tetanus Research Center, G.N. Gabrichevsky Moscow Research Institute of Epidemiology and Microbiology, Rospotrebnadzor; Associate Professor, Department of General Hygiene, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian Federation
Moscow
+7 (495) 452-18-16
Ольга Валентиновна Цвиркун – главный научный сотрудник исследовательского центра по изучению вирусных воздушно-капельных инфекций
Москва
+7 (495) 452-18-16
Olga V. Tsvirkun – Chief Researcher, Research Center for Viral Airborne Infections
Moscow
+7 (495) 452-18-16
Ольга Юрьевна Борисова – директор
Москва
+7 (495) 452-18-16
Olga Yu. Borisova – Director
Moscow
+7 (495) 452-18-16
Татьяна Романовна Белова – заместитель начальника отдела социально-гигиенического мониторинга Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; аспирант ФБУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского» Роспотребнадзора
Москва
+7 (495) 459-21-46
Tatyana R. Belova – Deputy Head of the Social and Hygienic Monitoring Department, Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing; postgraduate student, G.N. Gabrichevsky Moscow Research Institute of Epidemiology and Microbiology, Rospotrebnadzor
+7 (495) 459-21-46
Moscow
Соня Олеговна Высочанская – аспирант ФБУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Г.Н. Габричевского» Роспотребнадзора; научный сотрудник ФГБУ «Центр стратегического планирования» ФМБА России
Москва
Sonya O. Vysochanskaya – postgraduate student, G.N. Gabrichevsky Moscow Research Institute of Epidemiology and Microbiology of Rospotrebnadzor; research fellow, Center for Strategic Planning of the Federal Medical and Biological Agency of Russia
Moscow
Кирилл Александрович Яцковский – младший научный сотрудник
Москва
+7 (495) 452-18-16
Kirill A. Yatskovsky – junior research fellow
Moscow
+7 (495) 452-18-16
Вероника Рамилевна Сайфутдинова – лаборант-исследователь
Москва
Veronika R. Saifutdinova – Research Lab Assistant
Moscow
Елена Валерьевна Байдакова – ассистент кафедры гигиены и медицинской экологии ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России; заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора Межрегиональное управление Роспотребнадзора по Архангельской области и НАО
Архангельск
Elena V. Baidakova – Assistant Professor, Department of Hygiene and Medical Ecology, Northern State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation; Deputy Head of the Epidemiological Surveillance Department, Interregional Office of Rospotrebnadzor for the Arkhangelsk Region and the Nenets Autonomous Okrug
Arkhangelsk
Актуальность. Вторичное распространение коклюша в школах обусловлено угасанием иммунитета к возрасту 6–7 лет, низкой настороженностью у медицинских работников относительно коклюшной инфекции у детей старше 5 лет и тесными контактами в организованных коллективах. Объем и качество противоэпидемических мероприятий играют ключевую роль в быстрой локализации очагов инфекции.
Цель. Оценить эффективность противоэпидемических мероприятий в групповых очагах коклюша в школах отдельных субъектов Российской Федерации.
Материалы и методы. Проанализированы данные 36 территориально и временно не связанных групповых очагов коклюша в 9 субъектах РФ в 2023 г. (период максимального подъема заболеваемости за 26 лет). Использованы отчетные формы и разработанные оценочные таблицы, включавшие параметры длительности очага, числа заболевших и контактных, охвата лабораторным обследованием, а также сроков и объемов применяемых мер (включая перевод на дистанционное обучение).
Результаты. Средняя длительность регистрации очагов составила 41 день (от 21 до 88 дней). Во всех очагах своевременно разворачивались противоэпидемические мероприятия (изоляция, медицинское наблюдение, проветривание). Перевод на дистанционное обучение применялся в 14 очагах. Выявлена прямая корреляция между числом заболевших и количеством классов, переведенных на дистанционное обучение (rs = 0,63, p < 0,001), а также сроками этого перевода (rs = 0,53, p = 0,001). Это указывает на то, что к переводу на дистанционное обучение прибегали вынужденно – в крупных и длительно существующих очагах, когда стандартные меры ограничения уже не давали результатов.
Заключение. Длительное существование и масштаб очагов свидетельствуют об отсутствии иммунной прослойки среди школьников. Перевод на дистанционное обучение действенен как противоэпидемическое мероприятие только на ранних сроках формирования очага. Необходимо применение в практике ключевых критериев оценки эффективности противоэпидемических мероприятий в очагах коклюша. Медицинское наблюдение и лабораторное обследование контактировавших лиц критически важны для раннего выявления больных и их изоляции из коллектива.
Relevance. Secondary spread of pertussis in schools is driven by waning immunity by the age of 6–7 years, low clinical vigilance among healthcare workers regarding pertussis in over 5 years old, and close contact within organized groups. The scope and quality of anti-epidemic measures play a key role in the rapid containment of infection outbreaks.
Aims. To evaluate the effectiveness of anti-epidemic measures in cluster outbreaks of pertussis in schools across several regions of the Russian Federation.
Materials and Methods. Data from 36 geographically and temporally unlinked cluster outbreaks of pertussis across 9 regions of the Russian Federation in 2023 (the period of the highest incidence peak in 26 years) were analyzed. Standard reporting forms and custom-developed evaluation tables were utilized, capturing parameters such as outbreak duration, number of cases and contacts, laboratory testing coverage, and the timing and scope of implemented interventions (including the transition to remote learning).
Results. The mean duration of outbreak monitoring was 41 days (range: 21 to 88 days). In all outbreaks, anti-epidemic measures (isolation, medical surveillance, and room ventilation) were implemented promptly. The transition to remote learning was implemented in 14 outbreaks. A positive correlation was found between the number of cases and both the number of classes switched to remote learning (rs = 0.63, p < 0.001) and the timing of this transition (rs = 0.53, p = 0.001). This indicates that remote learning was resorted to out of necessity in large, prolonged outbreaks, when standard containment measures had already failed to yield results.
Conclusions. The prolonged duration and scale of outbreaks indicate a lack of immune protection among schoolchildren. Transitioning to remote learning is effective as an anti-epidemic measure only during the early stages of an outbreak. Monitoring and validation of clear criteria for evaluating the effectiveness of anti-epidemic measures in pertussis outbreaks are required. Medical surveillance and laboratory testing of exposed individuals are critical for the early detection of cases and their prompt removal from the school setting.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.