epidemiologyЭпидемиология и ВакцинопрофилактикаEpidemiology and Vaccinal Prevention2073-30462619-0494«Numicom» LLC10.31631/2073-3046-2026-25-3-141-159epidemiology-2473Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESМолекулярно-генетический мониторинг клинических изолятов K. pneumoniae ST395 в Российской Федерации на основе данных полногеномного секвенированияMolecular and genetic monitoring of clinical isolates of K. pneumoniae ST395 in the Russian Federation based on whole-genome sequencing datahttps://orcid.org/0009-0001-1048-5844ДыментЕ. А.DymentE. A.

Елизавета Аркадьевна Дымент – младший научный сотрудник лаборатории молекулярных механизмов антибиотикорезистентности

105275, Москва, пр-т Буденного, д. 31

+7 (915) 094-53-61

Elizaveta A. Dyment – Junior Researcher, Laboratory of Molecular Mechanisms of Antibiotic Resistance, Department of Molecular Diagnostics and Epidemiology

31, Prospect Budennogo, Moscow, 105275

+7 (915) 094-53-61

dyment@cmd.suhttps://orcid.org/0000-0002-7409-077XШеленковА. А.ShelenkovA. A.

Андрей Александрович Шелеков – к. ф.-м. н., старший научный сотрудник лаборатории молекулярных механизмов антибиотикорезистентности

Москва

Andrey A. Shelenkov – Cand. Sci. (Physics and Mathematics), Senior Researcher, Laboratory of Molecular Mechanisms of Antibiotic Resistance, Department of Molecular Diagnostics and Epidemiology

Moscow

shelenkov@cmd.suhttps://orcid.org/0000-0001-6221-9743ПетроваЛ. В.PetrovaL. V.

Людмила Викторовна Петрова – врач-бактериолог, заведующая микробиологической лабораторией

Москва

Ludmila V. Petrova – doctor-bacteriologist, head of the microbiological laboratory

Moscow

petrovalv@pirogov-center.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2900-1459ЗамятинМ. Н.GusarovV. G.

Виталий Геннадьевич Гусаров – к. м. н, заведующий отделением анестезиологии-реанимации (интенсивной терапии)

Москва

Vitally G. Gusarov – Cand. Sci. (Med.)

Moscow

gusarov1974@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2072-7798ГусаровВ. Г.ZamyatinM. N.

Михаил Николаевич Замятин – д. м. н., профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии

Москва

Mikhail N. Zamyatin – Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine

Moscow

ZamyatinMN@pirogov-center.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8557-6540СычеваН. В.SychevaN. V.

Наталья Владимировна Сычева – младший научный сотрудник лаборатории инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

Москва

Natalya V. Sycheva – researcher, laboratory of infections associated with the provision of medical care

Moscow

natsy@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2706-6689ТутельянА. В.TutelyanA. V.

Алексей Викторович Тутельян – член-корр. РАН, д. м. н., руководитель лаборатории инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

Москва

Aleksej V. Tutelyan – Corresponding Member of the RAS, Dr. Sci. (Med.), Head of the laboratory of infections associated with the provision of medical care

Moscow

bio-tav@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5646-538XМихайловаЮ. В.MikhailovaYu. V.

Юлия Владимировна Михайлова – к. б. н., заведующая лабораторией молекулярных механизмов антибиотикорезистентности

Москва

Yuliya V. Mikhailova – Cand. Sci. (Biol.), Head of Laboratory of Molecular Mechanisms of Antibiotic Resistance, Department of Molecular Diagnostics and Epidemiology

Moscow

mihailova@cmd.suhttps://orcid.org/0000-0003-4228-9044АкимкинВ. Г.AkimkinV.G.

Василий Геннадьевич Акимкин – академик РАН, д. м. н., профессор, директор ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора

Москва

Vasily G. Akimkin –the RAS Academician, Dr. Sci. (Med.), Professor, Director of Central Research Institute for Epidemiology

Moscow

ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии РоспотребнадзораРоссияFBIS Central Research Institute of Epidemiology of RospotrebnadzorRussian FederationФГБУ «НМХЦ им. Н. И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияFSBI «Pirogov National Medical and Surgical Center»Russian Federation202603082026253141159Copyright © Дымент Е.А., Шеленков А.А., Петрова Л.В., Замятин М.Н., Гусаров В.Г., Сычева Н.В., Тутельян А.В., Михайлова Ю.В., Акимкин В.Г., 20262026Дымент Е.А., Шеленков А.А., Петрова Л.В., Замятин М.Н., Гусаров В.Г., Сычева Н.В., Тутельян А.В., Михайлова Ю.В., Акимкин В.Г.Dyment E.A., Shelenkov A.A., Petrova L.V., Gusarov V.G., Zamyatin M.N., Sycheva N.V., Tutelyan A.V., Mikhailova Y.V., Akimkin V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epidemvac.ru/jour/article/view/2473Актуальность

Актуальность. Генетические линии K. pneumoniae имеют глобальное распространение, характеризуются наличием и быстрым приобретением множества детерминант резистентности и факторов вирулентности, относятся к «эпидемическим клонам» или «клонам высокой патогенности». На сегодняшний день в Российской Федерации доминирующим эпидемическим клоном K. pneumoniae является ST395.

Цель

Цель. Изучение генетического разнообразия штаммов K. pneumoniae, выделенных в стационарах разных регионов Российской Федерации, на основе анализа данных полногеномного секвенирования. Материалы и методы. Получены и проанализированы данные полногеномного секвенирования 162 бактериальных изолятов K. pneumoniae, выделенных в шести стационарах – медицинских учреждениях (МУ) Москвы, г. Барнаула и г. Оренбурга.

Результаты

Результаты. Среди всех 162 образцов наиболее распространенной оказалась генетическая линия ST395 (62/162; 38 %), принадлежность к которой отмечалась во всех участвовавших в исследовании МУ. Все изученные изоляты K. pneumoniae характеризовались обширным репертуаром детерминант устойчивости, как минимум, к девяти группам антибактериальных препаратов: аминогликозидам, бета-лактамам (включая карбапенемы), фениколам, триметоприму, фосфомицину, макролидам, фторхинолонам, сульфонамидам и тетрациклинам. Существенная часть ST395-изолятов (77,7 %, 49/63) отличалась наличием трех и более различных генов бета-лактамаз, особый интерес среди которых представляла комбинация blaNDM с blaCTX и blaTEM. Согласно филогенетическому анализу, образцы из различных МУ сформировали несколько кластеров. Изоляты из стационаров Москвы и один образец из г. Барнаула относились к одному эпидемическому клону.

Заключение

Заключение. Несмотря на географическую удаленность, в МУ формируются штаммы, относящиеся к одному клону и, в некоторых случаях, имеющие практически идентичные геномы. Полученные данные свидетельствуют о необходимости определения принадлежности изолятов к эпидемическим клонам в целях более точной оценки их эпидемического потенциала.

Relevance

Relevance. Globally disseminated genetic lineages of Klebsiella pneumoniae characterized by the presence and rapid acquisition of multiple antimicrobial resistance determinants and virulence factors are known as epidemic clones or clonal groups of high risk. At present, sequence type ST395 represents the predominant epidemic clone of K. pneumoniae circulating in the Russian Federation.

Aims

Aims. To investigate the genetic diversity of K. pneumoniae strains isolated in hospitals from different regions of the Russian Federation using whole-genome sequencing data, with particular emphasis on the dominant epidemic clone ST395.

Materials and Methods

Materials and Methods. Whole-genome sequencing data from 162 clinical K. pneumoniae isolates collected in six medical institutions located in Moscow, Barnaul, and Orenburg were analyzed.

Results

Results. Among the 162 isolates examined, the most prevalent genetic lineage was ST395 (62/162; 38 %), which was detected in all participating hospitals. All analyzed K. pneumoniae isolates harbored a broad repertoire of genomic resistance determinants to at least nine classes of antibacterial agents, including aminoglycosides, beta-lactams (including carbapenems), phenicols, trimethoprim, fosfomycin, macrolides, fluoroquinolones, sulfonamides, and tetracyclines. A substantial proportion of ST395 isolates (77.7 %, 49/63) carried combinations of three or more distinct betalactamase genes, and the most interesting fact was the co-occurrence of blaNDM with blaCTX and blaTEM. Phylogenetic analysis demonstrated the formation of several clusters comprising isolates from different medical institutions. Isolates from one hospital in Moscow and one isolate from Barnaul were assigned to the same epidemic clone.

Conclusion

Conclusion. Genomically closely related, and in some cases apparently identical, strains were identified in geographically distant medical institutions. These findings underscore the importance of assigning isolates to epidemic clones, as such classification enables a more accurate assessment of their epidemic potential.

эпидемические клоныантибиотикорезистентностьмолекулярно-генетический мониторингполногеномное секвенированиеKlebsiella pneumoniaeST395сlonal groups of high riskantibiotic resistancemolecular genetic monitoringwhole-genome sequencingKlebsiella pneumoniaeST395ReferencesБелоцерковский Б.З., Круглов А.Н., Ни О.Г. и др. Этиологическая структура инфекций у пациентов отделения реанимации хирургического профиля в постковидную эпоху. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2024; 26:124–40. DOI: https://doi.org/10.36488/cmac.2024.2.124-140Belotserkovskiy B.Z., Kruglov A.N., Ni O.G., et al. Etiological structure of infections in patients of the surgical intensive care unit in the post-covid era. Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. 2024; 26:124–40. [In Russ.] DOI: https://doi.org/10.36488/cmac.2024.2.124-140Sati H, Carrara E, Savoldi A, Hansen P, Garlasco J, Campagnaro E, и др. The WHO Bacterial Priority Pathogens List 2024: a prioritisation study to guide research, development, and public health strategies against antimicrobial resistance. Lancet Infect Dis. 2025; 25:1033–43. DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(25)00118-5Sati H, Carrara E, Savoldi A, et al. The WHO Bacterial Priority Pathogens List 2024: a prioritisation study to guide research, development, and public health strategies against antimicrobial resistance. Lancet Infect Dis. 2025; 25:1033–43. DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(25)00118-5Чеботарь И.В., Бочарова Ю.А., Подопригора И.В. и др. Почему Klebsiella pneumoniae становится лидирующим оппортунистическим патогеном. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2020; 22:4–19. DOI: 10.36488/cmac.2020.1.4-19Chebotar I.V., Bocharova YA, Podoprigora IV, et al. The reasons why Klebsiella pneumoniae becomes a leading opportunistic pathogen. Clinical microbiology and antimicrobial chemotherapy. 2020; 22:4–19. [In Russ.] DOI: 10.36488/cmac.2020.1.4-19European Centre for Disease Prevention and Control. Antimicrobial resistance in the EU/EEA (EARS-Net) - Annual Epidemiological Report 2023. Stockholm: ECDC; 2024. – URL: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/antimicrobial-resistance-eueea-ears-net-annual-epidemiological-report-2023 (дата обращения: 20.07.2026).European Centre for Disease Prevention and Control. Antimicrobial resistance in the EU/EEA (EARS-Net) - Annual Epidemiological Report 2023. Stockholm: ECDC; 2024. – URL: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/antimicrobial-resistance-eueea-ears-net-annual-epidemiological-report-2023 (accessed: 20.07.2026).Кузьменков А.Ю., Виноградова А.Г., Трушин И.В. и др. AMRmap – система мониторинга антибиотикорезистентности вРоссии. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2021.– Т.23, №2. – С. 198–204. DOI: 10.36488/cmac.2021.2.198-204Kuzmenkov A.Yu., Vinogradova A.G., Trushin I.V., et al. AMRmap – antibiotic resistance surveillance system in Russia. Clinical microbiology and antimicrobial chemotherapy. 2021; 23:198–204. [In Russ.] DOI: https://doi.org/10.36488/cmac.2021.2.198-204Агеевец В.А., Агеевец И.В., Сидоренко С.В. Конвергенция множественной резистентности и гипервирулентности у Klebsiella pneumoniae. Инфекция и иммунитет. 2022. - Т. 12. - №3. - C. 450–460. doi: 10.15789/2220-7619-COM-1825Ageevets VA, Ageevets IV, Sidorenko SV. Convergence of multiple resistance and hypervirulence in Klebsiella pneumoniae. Russian Journal of Infection and Immunity. 2022; 12:450–60. [In Russ.] DOI: https://doi.org/10.15789/2220-7619-COM-1825Diancourt L, Passet V, Verhoef J, et al. Multilocus sequence typing of Klebsiella pneumoniae nosocomial isolates. J Clin Microbiol. 2005; 43:4178–82. DOI: https://doi.org/10.1128/JCM.43.8.4178-4182.2005Diancourt L, Passet V, Verhoef J, et al. Multilocus sequence typing of Klebsiella pneumoniae nosocomial isolates. J Clin Microbiol. 2005; 43:4178–82. DOI: https://doi.org/10.1128/JCM.43.8.4178-4182.2005Arcari G, Carattoli A. Global spread and evolutionary convergence of multidrug-resistant and hypervirulent Klebsiella pneumoniae high-risk clones. Pathog Glob Health. 2023; 117:328–41. DOI: https://doi.org/10.1080/20477724.2022.2121362Arcari G, Carattoli A. Global spread and evolutionary convergence of multidrug-resistant and hypervirulent Klebsiella pneumoniae high-risk clones. Pathog Glob Health. 2023 ; 117:328–41. DOI: https://doi.org/10.1080/20477724.2022.2121362Гончаров АЕ. Молекулярно-генетический мониторинг за эпидемическими клонами Staphylococcus aureus и Acinetobacter baumannii в системе эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями, кандидат наук. Санкт-Петербург; 2016.Goncharov AE. Molecular and genetic monitoring of epidemic clones of Staphylococcus aureus and Acinetobacter baumannii in the system of epidemiological surveillance of hospital-acquired infections, PhD. St. Petersburg; 2016. [In Russ.]Shelenkov A, Slavokhotova A, Mikhaylova Y, Akimkin V. Genomic typing, antimicrobial resistance gene, virulence factor and plasmid replicon database for the important pathogenic bacteria Klebsiella pneumoniae. BMC Microbiol. 2025; 25:3. DOI: https://doi.org/10.1186/s12866-024-03720-8Shelenkov A, Slavokhotova A, Mikhaylova Y, Akimkin V. Genomic typing, antimicrobial resistance gene, virulence factor and plasmid replicon database for the important pathogenic bacteria Klebsiella pneumoniae. BMC Microbiol. 2025; 25:3. DOI: https://doi.org/10.1186/s12866-024-03720-8Эйдельштейн М.В., Шайдуллина Э.Р., Иванчик Н.В. и др. Антибиотикорезистентность клинических изолятов Klebsiella pneumoniae и Escherichia coli в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2024 ;26:67–78. DOI: https://doi.org/10.36488/cmac.2024.1.67-78Edelstein M.V., Shajdullina E.R., Ivanchik N.V., et al. Antimicrobial resistance of clinical isolates of Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli in Russian hospitals: results of a multicenter epidemiological study. Clinical microbiology and antimicrobial chemotherapy. 2024; 26:67–78. [In Russ.] DOI: https://doi.org/10.36488/cmac.2024.1.67-78МР 3.1.0346-24. 3.1. Эпидемиология. Профилактика инфекционных болезней. Организация и проведение микробиологического мониторинга в медицинских организациях. Методические рекомендации (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26.04.2024). – URL: https://sudact.ru/law/mr-310346-24-31-epidemiologiia-profilaktika-infektsionnykh-boleznei/ (дата обращения: 20.07.2026).MR 3.1.0346-24. 3.1. Epidemiology. Prevention of infectious diseases. Organization and conduct of microbiological monitoring in medical organizations. Methodological recommendations (approved by the Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation on 26.04.2024). – URL: https://sudact.ru/law/mr-310346-24-31-epidemiologiiaprofilaktika-infektsionnykh-boleznei/ (accessed: 20.07.2026). [In Russ.]Shelenkov A, Mikhaylova Y, Voskanyan S, Egorova A, Akimkin V. Whole-Genome Sequencing Revealed the Fusion Plasmids Capable of Transmission and Acquisition of Both Antimicrobial Resistance and Hypervirulence Determinants in Multidrug-Resistant Klebsiella pneumoniae Isolates. Microorganisms. Multidisciplinary Digital Publishing Institute; 2023; 11. DOI: https://doi.org/10.3390/microorganisms11051314Shelenkov A, Mikhaylova Y, Voskanyan S, Egorova A, Akimkin V. Whole-Genome Sequencing Revealed the Fusion Plasmids Capable of Transmission and Acquisition of Both Antimicrobial Resistance and Hypervirulence Determinants in Multidrug-Resistant Klebsiella pneumoniae Isolates. Microorganisms. Multidisciplinary Digital Publishing Institute; 2023; 11. DOI: https://doi.org/10.3390/microorganisms11051314Feijao P, Yao H-T, Fornika D, et al. MentaLiST – A fast MLST caller for large MLST schemes. Microbial Genomics. 2018; Feb;4(2):e000146. doi: 10.1099/mgen.0.000146.Feijao P, Yao H-T, Fornika D, et al. MentaLiST – A fast MLST caller for large MLST schemes. Microbial Genomics. 2018; Feb;4(2):e000146. doi: 10.1099/mgen.0.000146.Schürch AC, Arredondo-Alonso S, Willems RJL, et al. Whole genome sequencing options for bacterial strain typing and epidemiologic analysis based on single nucleotide polymorphism versus gene-by-gene–based approaches. Clinical Microbiology and Infection. 2018; 24:350–4. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cmi.2017.12.016Schürch AC, Arredondo-Alonso S, Willems RJL, et al. Whole genome sequencing options for bacterial strain typing and epidemiologic analysis based on single nucleotide polymorphism versus gene-by-gene–based approaches. Clinical Microbiology and Infection. 2018; 24:350–4. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cmi.2017.12.016Shelenkov A, Slavokhotova A, Mikhaylova Y, Akimkin V. Genomic typing, antimicrobial resistance gene, virulence factor and plasmid replicon database for the important pathogenic bacteria Klebsiella pneumoniae. BMC Microbiol. 2025; 25:3. DOI: https://doi.org/10.1186/s12866-024-03720-8Shelenkov A, Slavokhotova A, Mikhaylova Y, Akimkin V. Genomic typing, antimicrobial resistance gene, virulence factor and plasmid replicon database for the important pathogenic bacteria Klebsiella pneumoniae. BMC Microbiol. 2025; 25:3. DOI: https://doi.org/10.1186/s12866-024-03720-8Raherison S, Jove T, Gaschet M, et al. Expression of the aac(6’)-Ib-cr Gene in Class 1 Integrons. Antimicrob Agents Chemother. 2017; 61:e02704–16. DOI: https://doi.org/10.1128/AAC.02704-16Raherison S, Jove T, Gaschet M, et al. Expression of the aac(6’)-Ib-cr Gene in Class 1 Integrons. Antimicrob Agents Chemother. 2017; 61:e02704–16. DOI: https://doi.org/10.1128/AAC.02704-16Huang J, Zhang S, Zhao Z, et al. Acquisition of a Stable and Transferable blaNDM-5-Positive Plasmid With Low Fitness Cost Leading to Ceftazidime/Avibactam Resistance in KPC-2-Producing Klebsiella pneumoniae During Treatment. Front Cell Infect Microbiol. Frontiers; 2021; 11. DOI: https://doi.org/10.3389/fcimb.2021.658070Huang J, Zhang S, Zhao Z, et al. Acquisition of a Stable and Transferable blaNDM-5-Positive Plasmid With Low Fitness Cost Leading to Ceftazidime/Avibactam Resistance in KPC-2-Producing Klebsiella pneumoniae During Treatment. Front Cell Infect Microbiol. Frontiers; 2021; 11. DOI: https://doi.org/10.3389/fcimb.2021.658070Le V, Nhu NTK, Cerdeno-Tarraga A, et al. Genetic characterization of three qnrS1-harbouring multidrug-resistance plasmids and qnrS1-containing transposons circulating in Ho Chi Minh City, Vietnam. J Med Microbiol. 2015; 64:869–78. DOI: https://doi.org/10.1099/jmm.0.000100Le V, Nhu NTK, Cerdeno-Tarraga A, et al. Genetic characterization of three qnrS1-harbouring multidrug-resistance plasmids and qnrS1-containing transposons circulating in Ho Chi Minh City, Vietnam. J Med Microbiol. 2015; 64:869–78. DOI: https://doi.org/10.1099/jmm.0.000100Lian J, Li Q, Peng C, et al. Molecular and epidemiological characterization of carbapenem-resistant hypervirulent Klebsiella pneumoniae in Huaian, China (2022-2024): a retrospective study. Front Cell Infect Microbiol. 2025; 15:1569004. DOI: https://doi.org/10.3389/fcimb.2025.1569004Lian J, Li Q, Peng C, et al. Molecular and epidemiological characterization of carbapenem-resistant hypervirulent Klebsiella pneumoniae in Huaian, China (2022-2024): a retrospective study. Front Cell Infect Microbiol. 2025; 15:1569004. DOI: https://doi.org/10.3389/fcimb.2025.1569004Брико Н.И., Брусина Е.Б., Зуева Л.П. идр. Госпитальный штамм - непознанная реальность. Эпидемиология И Вакцинопрофилактика. 2013 г.;30–5.Briko NI, Brusina EB, Zueva LP, et al. The Hospital Strain - аn Unknown Reality. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2013;30–5. [In Russ.]Shaidullina ER, Schwabe M, Rohde T, et al. Genomic analysis of the international high-risk clonal lineage Klebsiella pneumoniae sequence type 395. Genome Med. 2023; 15:9. DOI: https://doi.org/10.1186/s13073-023-01159-6Shaidullina ER, Schwabe M, Rohde T, et al. Genomic analysis of the international high-risk clonal lineage Klebsiella pneumoniae sequence type 395. Genome Med. 2023; 15:9. DOI: https://doi.org/10.1186/s13073-023-01159-6Эйдельштейн М.В., Шайдуллина Э.Р., Иванчик Н.В. и др. Антибиотикорезистентность клинических изолятов Klebsiella pneumoniae и Escherichia coli в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2024; 26:67–78. DOI: https://doi.org/10.36488/cmac.2024.1.67-78Edelstein M.V., Shajdullina E.R., Ivanchik N.V., et al. Antimicrobial resistance of clinical isolates of Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli in Russian hospitals: results of a multicenter epidemiological study. Clinical microbiology and antimicrobial chemotherapy. 2024; 26:67–78. [In Russ.] DOI: https://doi.org/10.36488/cmac.2024.1.67-78Mathers AJ, Peirano G, Pitout JDD. The role of epidemic resistance plasmids and international high-risk clones in the spread of multidrug-resistant Enterobacteriaceae. Clin Microbiol Rev. 2015; 28:565–91. DOI: https://doi.org/10.1128/CMR.00116-14Mathers AJ, Peirano G, Pitout JDD. The role of epidemic resistance plasmids and international high-risk clones in the spread of multidrug-resistant Enterobacteriaceae. Clin Microbiol Rev. 2015; 28:565–91. DOI: https://doi.org/10.1128/CMR.00116-14Пай ГВ, Ракитина ДВ, Сухина МА, и др. Изучение связи маркеров антибиотикорезистентности с маркерами вирулентности у NDM-положительных штаммов Klebsiella pneumoniae, циркулирующих в различных водах и локусах человека. Гигиена и санитария. 2021; 100:1366–71. DOI: https://doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-12-1366-1371Pay G.V., Rakitina D.V., Sukhina M.A., et al. Study of the relationship between antibiotic resistance markers and virulence markers in NDM-positive Klebsiella pneumoniae strains circulating in various waters and human loci. Hygiene and Sanitation. 2021;100(12):1366–1371. [In Russ.] https://doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-12-1366-1371Shelenkov A, Mikhaylova Y, Yanushevich Y, et al. Molecular Typing, Characterization of Antimicrobial Resistance, Virulence Profiling and Analysis of Whole-Genome Sequence of Clinical Klebsiella pneumoniae Isolates. Antibiotics (Basel). 2020; 9:261. DOI: https://doi.org/10.3390/antibiotics9050261Shelenkov A, Mikhaylova Y, Yanushevich Y, et al. Molecular Typing, Characterization of Antimicrobial Resistance, Virulence Profiling and Analysis of Whole-Genome Sequence of Clinical Klebsiella pneumoniae Isolates. Antibiotics (Basel). 2020; 9:261. DOI: https://doi.org/10.3390/antibiotics9050261Le T, Wang L, Zeng C, et al. Clinical and microbiological characteristics of nosocomial, healthcare-associated, and community-acquired Klebsiella pneumoniae infections in Guangzhou, China. Antimicrob Resist Infect Control. 2021; 10:41. DOI: https://doi.org/10.1186/s13756-021-00910-1Le T, Wang L, Zeng C, et al. Clinical and microbiological characteristics of nosocomial, healthcare-associated, and community-acquired Klebsiella pneumoniae infections in Guangzhou, China. Antimicrob Resist Infect Control. 2021; 10:41. DOI: https://doi.org/10.1186/s13756-021-00910-1Wang B, Farhan MHR, Yuan L, et al. Transfer dynamics of antimicrobial resistance among gram-negative bacteria. Science of The Total Environment. 2024; 954:176347. DOI: https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2024.176347Wang B, Farhan MHR, Yuan L, et al. Transfer dynamics of antimicrobial resistance among gram-negative bacteria. Science of The Total Environment. 2024; 954:176347. DOI: https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2024.176347Скачкова Т.С., Шипулина О.Ю., Шипулин Г.А. и др. Изучение генетического разнообразия штаммов Klebsiella pneumoniae, выделенных в многопрофильном медицинском центре г. Москвы, с помощью секвенирования нового поколения. 2019; 21:69–74. DOI: https://doi.org/10.36488/cmac.2019.1.69-74Skachkova T.S., Shipulina O.Yu., Shipulin G.A., et al. Characterization of genetic diversity of the Klebsiella pneumoniae strains in a Moscow tertiary care center using nextgeneration sequencing. Clinical microbiology and antimicrobial chemotherapy. 2019; 21:69–74. [In Russ.] DOI: https://doi.org/10.36488/cmac.2019.1.69-74Arcari G, Carattoli A. Global spread and evolutionary convergence of multidrug-resistant and hypervirulent Klebsiella pneumoniae high-risk clones. Pathog Glob Health. 2023; 117:328–41. DOI: https://doi.org/10.1080/20477724.2022.2121362Arcari G, Carattoli A. Global spread and evolutionary convergence of multidrug-resistant and hypervirulent Klebsiella pneumoniae high-risk clones. Pathog Glob Health. 2023; 117:328–41. DOI: https://doi.org/10.1080/20477724.2022.2121362

The authors declare that there are no conflicts of interest present.