epidemiologyЭпидемиология и ВакцинопрофилактикаEpidemiology and Vaccinal Prevention2073-30462619-0494«Numicom» LLC10.31631/2073-3046-2017-16-4-44-51epidemiology-294Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯORIGINAL ARTICLESИммуногенность и клиническая эффективность ассоциированной вакцины против дифтерии, столбняка и гепатита В у пациентов с хронической обструктивной болезнью легкихImmunogenicity and Clinical Efficacy Combined Vaccine against Diphtheria, Tetanus and Hepatitis B in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary DiseaseКостиновМ. П.KostinovM. P.monolit.96@mail.ruКулаковаН. А.KulakovaN. A.noemail@neicon.ruМагаршакО. О.MagarshakO. O.noemail@neicon.ruБорисоваВ. Н.BorisovaV. N.noemail@neicon.ruПолищукВ. Б.PolishchukV. B.noemail@neicon.ruКостиноваА. М.KostinovaA. M.noemail@neicon.ruРыжовА. А.RyzhovA. A.noemail@neicon.ruКостиновА. М.KostinovA. M.noemail@neicon.ruФГБНУ «НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова»; ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава РоссииРоссияFederal State Research Institution «Scientific Research Institute of Vaccines and Sera named after I.I. Mechnikov»; Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of Ministry of Healthcare of RussiaRussian FederationФГБНУ «НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова»РоссияFederal State Research Institution «Scientific Research Institute of Vaccines and Sera named after I.I. Mechnikov»Russian FederationЗАО НПК «Комбиотех»РоссияScientific and Production Company «Kombiotech»Russian FederationФГБУ ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА РоссииРоссияNational Research Center «Institute of Immunology» Federal Medical-Biological Agency of RussiaRussian FederationФГБОУ ВО «МГУ им. М.В.Ломоносова»РоссияLomonosov Moscow State UniversityRussian Federation2017200820171644451Copyright © Костинов М.П., Кулакова Н.А., Магаршак О.О., Борисова В.Н., Полищук В.Б., Костинова А.М., Рыжов А.А., Костинов А.М., 20172017Костинов М.П., Кулакова Н.А., Магаршак О.О., Борисова В.Н., Полищук В.Б., Костинова А.М., Рыжов А.А., Костинов А.М.Kostinov M.P., Kulakova N.A., Magarshak O.O., Borisova V.N., Polishchuk V.B., Kostinova A.M., Ryzhov A.A., Kostinov A.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epidemvac.ru/jour/article/view/294

В статье представлены результаты применения комбинированного препарата Бубо-М или моновакцины против гепатита В для вакцинации против дифтерии, столбняка и вируса гепатита В 120 больных с ХОБЛ тяжелого и среднетяжелого течения и 77 здоровых добровольцев в возрасте 35 - 60 лет. Отмечено отсутствие протективных антител к дифтерии у больных с ХОБЛ. Показана безопасность иммунизации и замедленное формирование поствакцинальных антител к указанным инфекциям с достижением аналогичных уровней, как у здоровых лиц после введения 3 дозы как монопрепарата, так и комплексного. На протяжении года у больных с ХОБЛ отмечается клинический эффект в виде снижения количества обострений заболевания после трёхкратного введения ассоциированной вакцины Бубо-М, сравнимый с таковым у пациентов при сочетанном применении иммуномодулятора и вакцины против гепатита В. К тому же, сочетанная вакцинация с иммуномодулятором приводит к нормализации уровней медиаторов воспаления. Вакцинация больных ХОБЛ с применением комплексного препарата Бубо-М имеет преимущество в клиническом эффекте, обладает большим спектром противоинфекционной защиты в сравнении с моновакциной против гепатита В.

The article presents the results of vaccination against diphtheria, tetanus and hepatitis B virus with the use of combined vaccine Bubo-M or a monovalent vaccine Hepatitis B in 120 patients with severe and medium chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and 77 healthy people at the age 35 - 60 years. The lack of protective antibodies to diphtheria in patients with COPD was noted. The safety of immunization and the delayed production of post-vaccination antibodies to these infections were shown. The level of post-vaccination antibodies was the same as in healthy group after the administration of 3-rd dose both of the monovaccine and the combined one. During the year a clinical effect in reducing the number of exacerbations of the disease after a triple injection of the combined Bubo-M vaccine in patients with COPD was observed, comparable to that in patients with the combined use of the immunomodulator and hepatitis B vaccine. Moreover combined vaccination with immunomodulator led to normalization of level of the inflammatory mediators. Conclusion: Vaccination of patients with COPD with the use of the combined vaccine Bubo-M has both an advantages in clinical effect and the spectrum of anti-infection protection in comparison with the monovaccine against hepatitis

ХОБЛкомплексная вакцинапоствакцинальные антителадифтериястолбнякгепатит ВCOPDassociated vaccinepost-vaccination antibodiesdiphtheriatetanushepatitis BReferencesАйсанов З.Р., Авдеев С.Н., Архипов В.В., Белевский А.С., Лещенко И.В., Овчаренко С.И. и др. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких: алгоритм принятия клинических решений. Пульмонология. 2017; 27 (1): 13 - 20. DOI: 10.18093/0869-0189-2017-27-1-13-20.Aisanov Z.R., Avdeev S.N., Arkhipov V.V., Belevskiy A.S., Leshchenko I.V., Ovcharenko S.I. et al. National clinical guidelines on diagnosis and treatment of chronic obstructive pulmonary disease: a clinical decision-making algorithm. 2017; 27(1): 13-20 (in Russian). DOI: 10.18093/0869-0189-2017-27-1-13-20.Чучалин А.Г., Биличенко Т.Н., Зверев В.В., Семенов Б.Ф., Костинов М.П., Таточенко В.К. и др. Иммунизация полисахаридной поливалентной вакциной для профилактики пневмококковой инфекции. Методические рекомендации, Москва; 2008:14.Chuchalin A.G., Bilichenko T.N., Zverev V.V., Semenov B.F., Kostinov M.P., Tatochenko V.K. et al. Immunization with polysaccharide polyvalent vaccine for the prevention of pneumococcal infection. Methodical recommendations, M: 2008: 14 (in Russian).Ежлова Е.Б., Мельникова А.А., Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Таточенко В.К., Зверев В.В. и др. Эпидемиология и вакцинопрофилактика инфекции, вызываемой Streptococcus pneumoniae. Методические рекомендации МР 3.3.1.0027-11, М.: 2011:38.Yezhlova E.B, Melnikova A.A., Baranov A.A., Namazova-Baranova L.S., Tatochenko V.K., Zverev V.V. et al. Epidemiology and vaccine prophylaxis of infection caused by Streptococcus pneumoniae. Methodical recommendations. МI 3.3.1.0027-11, Мoscow. 2011: 38 (in Russian).Брико Н.И., Симонова Е.Г., Костинов М.П., Жирова С.Н., Козлов Р.С., Муравьев А.А. Иммунопрофилактика пневмококковых инфекций. Учебно-методическое пособие: Н.И. Брико, ред. Москва; 2013: 278.Briko N.I., Simonova E.G., Kostinov M.P., Zhirova S.N., Kozlov R.S., Muraviev A.A. Immunoprophylaxis of pneumococcal infections. Educational-methodical manual. Edit.: Bricо N.I. Moscow: 2013: 278 (in Russian).Чучалин А.Г., Биличенко ТИ., Осипова Г.Л., Курбатова Е.А., Егорова Н.Б., Костинов М.П. Вакцинопрофилактика болезней органов дыхания в рамках первичной медико-санитарной помощи населению. Клинические рекомендации. Пульмонология. Приложение 2015; 2 (25): 1 - 19.Chuchalin A.G., Bilichenko T.I., Osipova G.L., Kurbatova E.A., Egorova N.B., Kostinov M.P. Vaccine prophylaxis of respiratory diseases in the framework of primary health care for the population. Clinical recommendations. Pul›monologiya. [Pulmonology]. Appendix 2015; 2 (25): 1 – 19 (in Russian).Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2016 году». http://www. rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=8345State report «Тhe state of sanitary and epidemiological welfare of the population in the Russian Federation in 2016». Available at: http://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=8345Якимова Т.Н. Эпидемиологический надзор за дифтерией в России в период регистрации единичных случаев заболевания: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Москва; 2016: 22.Yakimova T.N. Epidemiological surveillance of diphtheria in Russia during the registration of single cases of the disease: Doctorate of med. sci. diss. Moscow. 2016: 22 (in Russian).Лукачев И.В., Костинов М.П., Шабалина С.В. Бронхиальная астма и бактериальная инфекция. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003; 3: 48 - 52.Lukachev I.V., Kostinov M.P., Shabalina S.V. Bronchial asthma and bacterial infection. Epidemiologiya i infektsionnyye bolezni. [Epidemiology and infectious diseases]. 2003; 3: 48 – 52 (in Russian).Афлятунова С.Ф. Особенности иммунопатогенеза и клинико-иммунологической диагностики хронической обструктивной болезни легких: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Уфа, 2011: 24.Aflyatunova S.F. Features of immunopathogenesis and clinical and immunological diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease: Doctorate of med. Sci. diss. Ufa. 2011: 24 (in Russian).Новиков Д.К., Смирнова О.В., Новиков П.Д. Первично-вторичный иммунодефицит - основа патогенеза хронической обструктивной болезни легких. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2015; 2: 46- 54.Novikov D.K., Smirnova O.V., Novikov P.D. Primary-secondary immunodeficiency is the basis of the pathogenesis of chronic obstructive pulmonary disease. Immunopatologiya, allergologiya, infektologiya. [Immunopathology, allergology, infectology]. 2015; 2: 46 – 54 (in Russian).Рыжов А.А., Катосова Л.К., Костинов М.П., Волков И.К., Магаршак О.О. Оценка влияния бактериальных вакцин «PNEUMO 23» и «ACT-HIB» на течение хронического воспалительного процесса органов дыхания у детей. Журнал микробиологии эпидемиологии и иммунологии. 2005; 3: 84 - 87.Ryzhov A.A., Katosova L.K., Kostinov M.P., Volkov I.K., Magarshak O.O. Assessment of the effect of bacterial vaccines Pneumo 23 and ACT-HIB on the course of chronic inflammatory process of respiratory organs in children. Zhurnal mikrobiologii. [Journal of Microbiology]. 2005; 3: 84 – 87 (in Russian).Рыжов А.А., Костинов М.П., Магаршак О.О. Применение вакцин против пневмококковой и гемофильной типа b инфекций у лиц с хронической патологией. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2004; 6 (19): 24 - 27.Ryzhov A.A., Kostinov M.P., Magarshak O.O. Use of vaccines against pneumococcal and hemophilic type b infections in people with chronic pathology. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika. [Epidemiology and Vaccinal Prevention]. 2004; 6 (19): 24 – 27 (in Russian).Рыжов А.А., Катосова Л.К., Костинов М.П., Волков И.К., Магаршак О.О. Клинический эффект применения бактериальных вакцин «Pneumo-23», «Act-HIB» и «ВП-4» у детей с хроническими воспалительными заболеваниями легких. Детские инфекции. 2004; 2 (7): 22 - 24.Chebikina A.V., Kostinov M.P. Post vaccination immunity against influenza in patients with chronic bronchopulmonary pathology. Zhurnal mikrobiologii,[Journal of Microbiology]. 2011; 4: 76 – 80 (in Russian).Костинов М.П., Чучалин А.Г., Чебыкина А.В. Поствакцинальный иммунитет к гриппу у впервые и повторно вакцинированных больных с бронхолегочной патологией. Иммунология. 2011; 32 (6): 306 - 310.Kostinov M.P., Chuchalin A.G., Chebykina A.V. Post vaccination immunity to influenza in the first time and re-vaccinated patients with bronchopulmonary pathology. Immunologiya. [Immunology]. 2011; 32 (6): 306 – 310 (in Russian).Костинов М.П., Рыжов А.А., Чебыкина А.В., Брынза Н.С., Новикова Т.С., Чертополохова Н.П. и др. Вакцинация против пневмококковой инфекции 23-валентной вакциной - клиническая эффективность у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, проживающих в городе и сельской местности. Пульмонология. 2012; 6: 104 - 110.Ryzhov A.A., Katosova L.K., Kostinov M.P., Volkov I.K., Magarshak O.O. Clinical effect of the use of bacterial vaccines Pneumo-23, Act-HIB and VP-4 in children with chronic inflammatory lung diseases. Detskiye infektsii. [Children’s infections]. 2004; 2 (7): 22 – 24 (in Russian).Protasov. A.D., Zhestkov A.V., Kostinov M.P., Ryzhov A.A. Microbiological efficacy of combined use of vaccines against S. pneumoniae, H. influenzae and flu in patients with a chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Advancing Solutions to Elovving Resistance, ISAAR. Seoul, Korea, 2011: 298.Kostinov M.P., Ryzhov A.A., Chebykina A.V., Brynza N.S., Novikova T.S., Chertopolkhova N.P. et al. Vaccination against pneumococcal infection with a 23-valent vaccine - a clinical efficacy in patients with chronic obstructive pulmonary disease living in the city and in the countryside. Pul›monologiya. [Pulmonology]. 2012; 6: 104 – 110 (in Russian).Protasov. A.D., Zhestkov A.V., Kostinov M.P, Ryzhov A.A. Microbiological efficacy of combined use of drugs Pneumo-23, Hiberix, Grippol plus in patient a chronic obstructive pulmonary disease. 4th Congress of European Microbiologists FEMS. Geneva, Switzerland, 2011: 528.Protasov. A.D., Zhestkov A.V., Kostinov M.P., Ryzhov A.A. Microbiological efficacy of combined use of vaccines against S. pneumoniae, H.influenzae and flu in patients with a chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Advancing Solutions to Elovving Resistance, ISAAR. Seoul, Korea, 2011: 298.От профилактического к терапевтическому эффекту вакцин против пневмококковой и гемофильной типа b инфекций у пациентов с бронхолёгочной патологией. М.П. Костинов, ред. Москва; Общероссийский фонд «Здоровье человека», 2007: 182.Protasov. A.D., Zhestkov A.V., Kostinov M.P., Ryzhov A.A. Microbiological efficacy of combined use of drugs Pneumo-23, Hiberix, Grippol plus in patient a chronic obstructive pulmonary disease. 4th Congress of European Microbiologists FEMS. Geneva, Switzerland, 2011: 528.Применение вакцин «ПНевмо 23» и «Акт-ХИБ» в комплексе лечебно-профилактических мероприятий при хронический воспалительных заболеваниях легких у детей. Пособие для врачей: М.П. Костинов, ред. М осква: Медицина для всех, 2004:48.From preventive to therapeutic effect of vaccines against pneumococcal and hemophilic type b infections in patients with bronchopulmonary pathology. Edit.: Kostinov M.P. Moscow: All-Russian Foundation for Human Health, 2007: 182 (in Russian).Протасов А.Д., Жестков А.В., Лаврентьева Н.Е., Костинов М.П., Рыжов А.А. Эффект комплексной вакцинации против пневмококковой, гемофильной типа b инфекций и гриппа у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Журнал микробиологии. 2011; 4: 80 - 84.The use of the vaccines Pneumo 23 and Act-HIB in the complex of treatment and prophylactic measures for chronic inflammatory diseases of the lungs in children. Manual for doctors. Edit.: Kostinov M.P. M .: Medicine for All, 2004: 48 (in Russian).Лукачев И.В., Костинов М.П., Шабалина С.В. Иммуностимуляция бактериальными вакцинами при патологии органов дыхания. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003; 3: 49 - 53Protasov A.D., Zhestkov A.V., Lavrentieva N.E., Kostinov M.P., Ryzhov A.A. The effect of complex vaccination against pneumococcal, hemophilic type b infections and influenza in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Zhurnal mikrobiologii. [Journal of Microbiology]. 2011; 4: 80 – 84 (in Russian).Маркелова Е.В., Гущина Я.С., Костинов М.П., Журавлева Н.В. Клинико-иммунологический эффект вакцинации «Пневмо 23» детей с атопической бронхиальной астмой. Журнал микробиологии. 2005; 2: 83 - 85.Lukachev I.V., Kostinov M.P., Shabalina S.V. Immunostimulation with bacterial vaccines in the pathology of respiratory organs. Epidemiologiya i infektsionnyye bolezni. [Epidemiology and infectious diseases]. 2003; 3: 49 – 53 (in Russian).Протасов А.Д., Жестков А.В., Костинов М.П., Рыжов А.А. Динамика показателей функциональных тестов у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких через три месяца после комплексной вакцинации против пневмококка, гемофильной инфекции типа b и гриппа. Вестник современной клинической медицины. 2010; 3 (3): 35 - 39.Markelova E.V., Gushchina Ya.S., Kostinov M.P., Zhuravleva N.V. Clinical and immunological effect of vaccination Pneumo 23 in children with atopic bronchial asthma. Zhurnal mikrobiologii. [Journal of Microbiology]. 2005; 2: 83 – 85 (in Russian).Протасов А.Д., Жестков А.В., Костинов М.П., Рыжов А.А. Оценка показателей функции внешнего дыхания и теста с шестиминутной ходьбой через 6 месяцев после комплексной вакцинации «Пневмо-23», «Хиберикс», «Гриппол плюс» у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Медицинский альманах. 2010; 3: 169 - 173.Protasov A.D., Zhestkov A.V., Kostinov M.P., Ryzhov A.A. Dynamics of functional tests in patients with chronic obstructive pulmonary disease three months after complex vaccination against pneumococcus, hemophilic type-b and influenza infection. Vestnik sovremennoy klinicheskoy meditsiny. [Herald of modern clinical medicine]. 2010; 3 (3): 35 – 39 (in Russian).Протасов А.Д., Жестков А.В., Лаврентьева Н.Е., Костинов М.П., Рыжов А.А. Эффект комплексной вакцинации против пневмококковой, гемофильной типа b инфекций и гриппа у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Журнал микробиологии. 2011; 4: 80 - 84.Protasov A.D., Zhestkov A.V., Kostinov M.P., Ryzhov A.A. Evaluation of the parameters of the function of external respiration and the test with a six-minute walk 6 months after the complex vaccination Pneumo-23, Hiberix, Grippol plus in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Meditsinskiy al›manakh. [Medical almanac]. 2010; 3: 169 – 173 (in Russian).Протасов А.Д., Жестков А.В., Шанина И.Ю. Оценка качества жизни у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Казанский медицинский журнал. 2010; 91 (5): 620 - 621.Protasov A.D., Zhestkov A.V., Lavrentieva N.E., Kostinov M.P., Ryzhov A.A. The effect of complex vaccination against pneumococcal, hemophilic type b infections and influenza in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Zhurnal mikrobiologii. [Journal of Microbiology]. 2011; 4: 80 – 84 (in Russian).Расширение комплекса лечебно-профилактических мероприятий при бронхиальной астме у детей с применением вакцин «ПНЕВМО 23» и «Акт-ХИБ». Пособие для врачей: М.П. Костинов, ред. Москва. Медицина для всех. 2004: 36.Protasov A.D., Zhestkov A.V., Shanina I.Yu. Assessment of the quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal. [Kazan Medical Journal]. 2010; 91 (5): 620 – 621 (in Russian).Вакцинация против гепатита В, гриппа и краснухи взрослых пациентов с хроническими заболеваниями. Практическое руководство: М.П. Костинов, В.В. Зверев, ред. Москва Медицина для всех, 2009: 196.Expansion of the complex of therapeutic and prophylactic measures for bronchial asthma in children with the use of vaccines Pneumo 23 and Act-HIB. Manual for doctors. Edit.: Kostinov M.P. Мoscow. Medicine for All, 2004: 36 (in Russian).Кулакова Н.А., Протасов А.Д., Жестков А.В., Костинова Т.А. Вакцинация против вирусных инфекций пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2012; 5: 60 - 66.Vaccination against hepatitis B, influenza and rubella in adult patients with chronic diseases. Practical Guide Edit.: Kostinov M.P., Zverev V.V. Мoscow. Medicine for All. 2009: 196 (in Russian).Протасов А.Д., Кулакова Н.А., Жестков А.В., Костинова Т.А., Штейнер М.Л. Вакцинопрофилактика бактериальных инфекций у больных ХОБЛ. Фундаментальные исследования. 2012; 8 (2): 474 - 479.Kulakova N.A., Protasov A.D., Zhestkov A.V., Kostinova T.A. Vaccination against viral infections of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika. [Epidemiology and Vaccinal Prevention]. 2012; 5: 60 – 66 (in Russian).Вакцины нового поколения в профилактике инфекционных заболеваний. 2-е изд. дополненное, М.П. Костинов, В.Ф. Лавров, ред. Москва. Медицина для всех. 2010: 192.Protasov A.D., Kulakova N.A., Zhestkov A.V., Kostinova T.A., Steiner M.L. Vaccine prophylaxis of bacterial infections in patients with COPD. Fundamental›nyye issledovaniya. [Fundamental Research]. 2012; 8 (2): 474-479 (in Russian).Соловьева И.Л., Костинов М.П., Кусельман А.И. Особенности вакцинации детей с измененным преморбидным фоном против гепатита В, кори, эпидемического паротита. Ульяновск. УлГУ; 2006: 296.New generation vaccines in the prevention of infectious diseases. 2nd ed., supplemented. Edit.: Kostinov M.P., Lavrov V.F. М: MDV, 2010: 192 (in Russian).Соловьева И.Л., Костинов М.П., Кусельман А.И., Микава Е.И. Способ вакцинации против гепатита «В» детей со сниженной иммунореактивностью. Патент на изобретение № 2294213. 2007: 5.Solovieva I.L., Kostinov M.P., Kuselman A.I. Features of vaccination of children with a changed premorbid background against hepatitis B, measles, mumps. Ulyanovsk: USU, 2006: 296 (in Russian).Соловьева И.Л., Кусельман А.И., Костинов М.П., Анохина Е.В. Применение иммуномодулирующих препаратов в подготовке детей к вакцинации. Аллергология и иммунология. 2007; 8 (2): 206 - 208.Solovieva I.L., Kostinov M.P., Kuselman A.I., Mikawa E.I. Method of vaccination against hepatitis B in children with decreased immunoreactivity. Patent for invention № 2294213.2007: 5 (in Russian).Голубцова О.И., Петрова Т.И., Костинов М.П. Потенцирование аффинолейкином эффективности вакцинации против пневмококковой инфекции у детей с рецидивирующим бронхитом. Медицинская иммунология. 2006; 8 (2 - 3): 433 - 434.Solovieva I.L., Kusel’man A.I., Kostinov M.P., Anokhina E.V. The use of immunomodulating drugs in the preparation of children for vaccination. Allergologiya i immunologiya. [Allergology and Immunology]. 2007: 8 (2): 206 – 208 (in Russian).Голубцова О.И., Петрова Т.И., Костинов М.П. Клиническая эффективность применения отечественного иммуномодулятора «Аффинолейкин» у детей с рецидивирующим бронхитом. Российский аллергологический журнал. 2006; 1: 34 - 38.Golubtsova O.I., Petrova T.I., Kostinov M.P. Potentiation of efficacy of vaccination against pneumococcal infection in children with relapsing bronchitis with Affinoleukin. Meditsinskaya immunologiya. [Medical Immunology]. 2006; 8 (2 – 3): 433 – 434 (in Russian).Иммунокоррекция вакцинального процесса у лиц с нарушенным состоянием здоровья. М.П. Костинов, ред. Москва: Медицина для всех., 2006: 176.Golubtsova O.I., Petrova T.I., Kostinov M.P. Clinical effectiveness of the use of the domestic immunomodulator Affinoleukin in children with recurrent bronchitis. Rossiyskiy allergologicheskiy zhurnal. [Russian Allergological Journal]. 2006; 1: 34 – 38 (in Russian).Костинов М.П., Гервазиева В.Б., Балаболкин И.И., Максимова Н.М., Переверзева Н.В. Вакцинопрофилактика дифтерии и столбняка у детей, страдающих бронхиальной астмой и астматическим бронхитом. Журнал микробиологии. 1993; 3: 76 - 80.Immunocorrection of the vaccinal process in people with disrupted health. M.P. Kostinov, ed. Мoscow. Medicine for All. 2006: 176 (in Russian).Костинов М.П. Клинико-иммунологические особенности вакцинации АКДС-М и АДС-М препаратами детей с аллергическими заболеваниями: Автореф. дисс.. докт. мед наук. Москва; 1993: 47.Kostinov M.P., Gervazieva V.B., Balabolkin I.I., Maksimova N.M., Pereverzeva N.V. Vaccine prophylaxis of diphtheria and tetanus in children suffering from bronchial asthma and asthmatic bronchitis. Zhurnal mikrobiologii. [Journal of Microbiology]. 1993; 3: 76 – 80 (in Russian).Новое в клинике, диагностике и вакцинопрофилактике управляемых инфекций. М.П. Костинов, ред. Москва. Медицина для всех. 1997: 110.Kostinov M.P. Clinical and immunological features of DTP-M and ADS-M vaccination with preparations of children with allergic diseases: Doctorate of med. sci. diss. Moscow, 1993: 47 (in Russian).Иммунокоррекция в педиатрии. Практическое руководство для врачей: М.П. Костинов, ред. Москва. Медицина для всех. 1997: 111.New in the clinic, diagnosis and vaccine prevention of controlled infections. Edit.: Kostinov M.P. M.: Medicine for All. 1997: 110 (in Russian).Клинико-иммунологическая эффективность иммунобиологических препаратов. Справочник М.П. Костинова, Н.А. Озерецковского, ред. Москва. Миклош. 2004: 256.Immunocorrection in pediatrics. A practical guide for doctors. Ed.: Kostinov M.P. M.: Medicine for All. 1997: 111 (in Russian).Афиногенова В.П., Лукачев И.В., Костинов М.П. Иммунотерапия: механизм действия и клиническое применение иммунокорригирующих препаратов. Лечащий врач.2010; 4: 9.Clinical and immunological efficacy of immunobiological preparations. Directory. Ed.: Kostinov M.P., Ozeretskovskii N.A. M.: Miklosh, 2004: 256 (in Russian).Иммуномодуляторы и вакцинация. Руководство: М.П. Костинов, И.Л. Соловьева, ред. Москва. 4Мпресс. 2013: 272.Expansion of the complex of therapeutic and prophylactic measures for bronchial asthma in children with the use of vaccines Pneumo 23 and Act-HIB. Manual for doctors. Ed.: Kostinov M.P. M.: Medicine for All. 2004: 36 (in Russian).Вакцинация детей с нарушенным состоянием здоровья. Практическое руководство для врачей. 1-е изд. М.П. Костинов, ред. Москва. Медицина для всех. 1996: 78.Immunomodulators and vaccination. Leadership. Edit.: Kostinov M.P., Solovieva I.L. Moscow: 2013, 4Mpress: 272 (in Russian).Вакцинация детей с нарушенным состоянием здоровья. Практическое руководство для врачей. 2-е изд. М.П. Костинов, ред. Москва. Медицина для всех. 2000: 120.Vaccination of children with disrupted health. A practical guide for doctors. 1st ed. M.P. Kostinov, ed. M .: Medicine for all, 1996: 78 (in Russian).Вакцинация детей с нарушенным состоянием здоровья. Практическое руководство для врачей. 4-е изд. М.П. Костинов, ред. Москва. Медицина для всех. 2013: 432.Vaccination of children with disrupted health. A practical guide for doctors. 2nd ed. Edit.: Kostinov M.P. M .: Medicine for all, 2000: 120 (in Russian).Вакцинация взрослых с бронхолегочной патологией. Руководство для врачей: М.П. Костинов, ред. Москва. Арт студия «Созвездие», 2013: 109.Vaccination of children with disrupted health. A practical guide for doctors. 4th ed. Edit.: Kostinov M.P. Мoscow. Medicine for All, 2013: 432 (in Russian).Vaccination of adults with bronchopulmonary pathology. Manual for doctors. Ed.: Kostinov M.P. Moscow: Art Studio «Sozvezdie», 2013: 109 (in Russian).Vaccination of adults with bronchopulmonary pathology. Manual for doctors. Ed.: Kostinov M.P. Moscow: Art Studio «Sozvezdie», 2013: 109 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.