epidemiologyЭпидемиология и ВакцинопрофилактикаEpidemiology and Vaccinal Prevention2073-30462619-0494«Numicom» LLC10.31631/2073-3046-2017-16-5-43-52epidemiology-319Research ArticleИНФОРМАЦИЯ ВОЗWHO INFORMATIONЭпидемиологические особенности сочетанных природно-очаговых инфекцийEpidemiological Features of Combined Natural-Focal InfectionsШкаринВ. В.ShkarinV. V.prezident@nizhgma.ruБлагонравоваА. С.BlagonravovaA. S.a.blagonravova@mail.ruЧумаковМ. Э.ChumakovE. M.epidperin@mail.ruФГБОУ ВО «Нижегородская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal state budgetary educational institution of higher professional education «Nizhny Novgorod state medical Academy» of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationГБУЗ «Мордовский республиканский клинический перинатальный центр»РоссияState Budgetary Institution of Health «Mordovia Republican clinical perinatal center»Russian Federation2017201020171654352Copyright © Шкарин В.В., Благонравова А.С., Чумаков М.Э., 20172017Шкарин В.В., Благонравова А.С., Чумаков М.Э.Shkarin V.V., Blagonravova A.S., Chumakov E.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epidemvac.ru/jour/article/view/319

На основании данных литературы и результатов собственных исследований в статье рассмотрены особенности эпидемиологии сочетанных природно-очаговых инфекций, их распространение в Российской Федерации, особенности патогенеза и клиники с учетом различных сочетаний возбудителей. Представлены данные по инфицированности иксодовых клещей возбудителями в различных сочетаниях, а также по полиэтиологичности зараженности резервуарных хозяев. Показаны варианты сочетанных природно-очаговых инфекций у человека, вызванных ассоциациями микроорганизмов, включающих от двух до пяти ассоциантов, а также особенности патогенеза и клинических проявлений На основе собственных исследований разработан способ количественной оценки активности сочетанных природных очагов и комплекс мероприятий по эпидемиологическому надзору и контролю сочетанных природно-очаговых инфекций.

On the basis of literature data and results of own research in the article describes the features of the epidemiology of combined natural focal infections, their distribution in the Russian Federation, pathogenesis and clinical features to suit different combinations of pathogen agents. The data on the mixed infection of ticks by different agents in various combinations, as well as polyetiology infected of reservoir hosts Showing different variants of combined natural focal infections in humans caused by the associations of microorganisms, including up to five assiociants, as well as features of the pathogenesis and clinical manifestations Based on original research developed a method of a quantitative estimation the activity of combined natural foci and complex of measures on surveillance and control of combined natural focal infections.

природно-очаговые сочетанные инфекциимикст-инфицированность клещейполиэтиологичность зараженности резервуарных хозяевоценка активности природных очаговэпидемиологический надзорэпидемиологический контрольnatural focal combined infectionmixed infection of tickspolyetiology infected of reservoir hostsassessment of activity of natural fociepidemiological surveillanceepidemiological surveillanceReferencesКоренберг Э.И. Проблемы биомедицины на рубеже XXI века. Москва; 2000: 116 - 120.Korenberg, E. I. Problems of Biomedicine at the turn of the twenty-first century. Moscow; 2000: 116 – 120 (in Russian).Коренберг Э.И. Изучение и профилактика микст-инфекций, передающихся иксодовыми клещами. Вестник РАМН. 2001; (11): 41 - 45.Korenberg, E. I. The Study and prophylaxis of mixed infections transmitted by ticks. Vestnik RAMN. [Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences]. 2001; 11: 41 – 45 (in Russian).Коренберг Э.И., Помелова В.Г., Осин Н.С. Природно-очаговые инфекции, передающиеся иксодовыми клещами. А.Л. Гинцбурга, В.Н. Злобина, ред. Москва; 2013: 463.Korenberg E.I., Pomelova V.G., Osin N. With. Natural focal infections transmitted by ticks. Ed.: A.L. Gintsburg, V.N. Zlobin. Moscow; 2013: 463 (in Russian).Рудаков Н.В., Ястребов В.К. Эволюция учения о природной очаговости болезней человека. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2014; 4: 4 -38.Rudakov N.V., Yastrebov V.K. Evolution of the doctrine of natural focality of human diseases. Epidemiologiya I infektsionnye bolezni. Aktualnye voprosy. [Epidemiology and infectious diseases. Current issues]. 2014; (4): 4 – 38 (in Russian).Коренберг Э.И. Пути соверошенствования эпидемиологического надзора за природно-очаговыми инфекциями. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2016; 6 (91): 18 -29.Korenberg E.I. the ways of sovershenstvovania epidemiological surveillance of nature-focal infections. Epidemilogia i Vaccinoprofilactica [Epidemiology and Vaccinal Prevention]. 2016; 6 (91): 18 – 29 (in Russian).Козлова Н.П. Совершенствование методов диагностики и лечения при ассоциированном анаплазмозе КРС. Автореф. дис.. канд. мед. наук. Омск; 2007.Kozlova N.P. Improving methods of diagnosis and treatment associated with the anaplasmosis of cattle. Doctorate of med. sci. diss. Omsk; 2007 (in Russian).Кормиленко И.В. Экологические и эпидемиологические аспекты Крымской геморрагической лихорадки, лихорадки Ку и иксодовых клещевых боррелиозов в Ростовской области: дис.. канд. биол. наук. Москва; 2010.Kormilenko I.V. Ecological and epidemiological aspects of Crimean hemorrhagic fever, fevers Ku and Ixodes tick-borne borreliosis in the Rostov area. Doctorate of biol. sci. diss. Moscow; 2010 (in Russian).Чумаков М.Э., Шкарин В.В., Ковалишена О.В. Лептоспирозная инфекция в Республике Мордовия. Актуальные аспекты инфекционной патологии и деятельности гассанэпидслужбы. Материалы международной научно-практической конференции. Омск; 2003: 394 -401.Chumakov M.A., Shkarin V.V., Kovalishina O.V. Leptospirosa infection in the Republic of Mordovia. Relevant aspects of infectious diseases and the activities of State Sanitary and Epidemic Service. Materials of international scientific-practical conference. Omsk; 2003; (1): 394 – 401 (in Russian).Чумаков М.Э, Арзяева А.Н. Эпидемиолого-эпизоотологический надзор за природными очагами туляремии в Республике Мордовия. Инфекции в 21 веке: проблемы эпидемиологии и профилактики. Н. Новгород; 2004:145 - 153.9 Chumakov M.E., Arzyaeva A.N. Epidemiologi-epizootological surveillance of natural foci of tularemia in the Republic of Mordovia. Infection in the 21st century: problems of epidemiology and prevention. N. Novgorod; 2004:145 – 153 (in Russian).Гришечкин А.Е., Морозова О.В., Щучинова Л.Д., Исаева Е.И., Логинова Н.В., Злобин В.И. Анализ инфекций, переносимых клещами, в Республике Алтай. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2011; 2 (57): 12 -17.Grishechkin A.E., Morozova O.V., Socinova L.D. Isaeva E.I., Loginova N.I. Zlobin V.I. Analysis of infections carried by ticks in the Altai Republic 12-17. Epidemilogia i Vaccinoprofilactica [Epidemiology and Vaccine Prevention]. 2011; 2 (57): 12 – 17 (in Russian).Миноранская Н.С., Миноранская Е.Н. Клинико-эпидемиологическая характеристика микст-инфекции клещевого боррелиоза и клещевого энцефалита в Красноярском крае. Казанский медицинский журнал. 2013; (2): 211 - 214.Minoranskaya N., Minoranskaya E.N. Clinical and epidemiological characteristics of mixed infection of Lyme borreliosis and tick-borne encephalitis in Krasnoyarsk Krai. Kazanskij medicinskij jurnal. [Kazan’ medical journal]. 2013; 2: 211 – 214 (in Russian).Усков А.Н., Лобзин Ю.В., Бургасова О.А. Клещевой энцефалит, эрлихиоз, бабезиоз и другие актуальные клещевые инфекции в России. Инфекционные болезни. 2010; 2: 83 - 88.Uskov, A. N., Lobzin Y. V., Burhanova O. A. Tick-borne encephalitis, erlihioz, babesiosis and other important tick-borne infections in Russia. Infekcionnije bolezni. [Infectious Diseases]. 2010; 2: 83 – 88 (in Russian).Скрипченко Н.В., Балинова А.А. Современные представления о патогенезе иксодовых клещевых боррелиозов. Журнал инфектологии. 2012; 2: 5 - 14.Skripchenko N. In. Balinova A. A. Modern views on the pathogenesis of Ixodes tick-borne borreliosis. Jurnal infektologii. [Journal of Infectology]. 2012; (4);2: 5 – 14 (in Russian).Wilke M., Eiffert H., Christen H.-J., Hanefeld F. Primarily chronic and cerebrovascular course of Lyme neuroborreliosis: case reports and literature review. Arch. Dis. Child. 2000; (83); 1: 67 -71.Wilke M., Eiffert H., Christen H.-J., Hanefeld F. Primarily chronic and cerebrovascular course of Lyme neuroborreliosis: case reports and literature review. Arch. Dis. Child. 2000; 83: 67 – 71.Рудакова С.А. Инфекции, передаваемые клещами в Сибирском регионе. Новосибирск: Изд-во Сибирского отделения РАН. 2011; Выпуск 30: 214 - 228.Rudakova S.A. Infections transmitted by ticks in the Siberian region. Novosibirsk: publishing house of the Siberian branch of the Russian Academy of Sciences. 2011; 30: 214 – 228 (in Russian).Коренберг Э.И., Литвин В.Ю. Природная очаговость болезней: к 70-летию теории. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2010;1 (50): 5- 9.Korenberg, E.I., Litvin V.Yu. Natural focality of diseases: to the 70th anniversary of the theory. Epidemilogia i Vaccinoprofilactica [Epidemiology and Vaccine Prevention]. 2010; 1 (50): 5 – 9 (in Russian).Cimperman J., Maraspin V., Lotric-Furlan S., Ruziс-Sabljiс E., Avsic-Zupanc T., Strle F. Double infection with tick borne encephalitis virus and Borrelia burgdorferi sensu lato. Wien. Klin. Wochenschr. 2002; 114 (13 - 14): 620 - 622.Ruziс-Sabljiс E., Avsic-Zupanc T., Strle F. Double infection with tick borne encephalitis virus and Borrelia burgdorferi sensu lato. Wien. Klin. Wochenschr.2002; 114: 620 – 622.Васильева И.С. Новые болезни, передаваемые иксодовыми клещами (Ixodidae). Эрлихиозы и анаплазмозы человека. РЭТ-инфо. 2006; 3: 16 - 18.Vasilieva I.S. New disease transmitted by ticks (Ixodidae). Ehrlichiosis and anaplasmosis of person. RET-info. 2006; 3: 16 – 18 (in Russian).Korenberg E.I., Gorelova N.B., Postic D., Kovalevskii I.V., Baranton G., Vorob>eva N.N. The reservoir hosts and vectors of borrelia--the causative organisms of ixodid tick-borne borrelioses in Russia. Журнал микробиологии. 1997; 6: 36- 38.Korenberg E.I., Gorelova N.B., Postic D., Kovalevskii V.I., Baranton G., Vorob’eva N.N. The reservoir hosts and vectors of borrelia– the causative organisms of ixodid tick-borne borrelioses in Russia. Zhurnal mikrobiologii [Journal of Microbiology]. 1997; (6): 36 – 38 (in Russian).Красиков А.П., Рудаков Н.В. Риккетсиозы, коксиеллезы и анаплазмозы человека и животных. Омск. Издательский Центр Омский научный вестник; 2013: 230.Krasikov A.P., Rudakov N.I. Riccetsiosis, coxiellosis and anaplasmosis humans and animals. Omsk: Publishing Center Omsk Scientific Bulletin; 2013 (in Russian).Kristoferitsch W., Stanek G., Kunz С. Doppelinfektion mit Fruhsommermeningoenzephalitis-(FSME-)Virus und B. Burgdorferi. Deutsch. Med. Wochenschr. 1986; 11: 861 - 864.Kristoferitsch W., Stanek G., Kunz S. Doppelinfektion mit Fruhsommermeningoenzephalitis-(FSME-)Virus und B. Burgdorferi. Deutsch. Med. Wochenschr. 1986; (11): 861 – 864.Коренберг Э.И., Кузнецова Р.И., Ковалевский Ю.В. и др. Выявление и первые результаты изучения болезни Лайма на северо-западе СССР. Мед. паразитология и паразитарные болезни. 1988; 1: 45 - 48.Korenberg E.I., Kuznetsova R.I., Kovalevsky Yu.V. et al. Identification and first results of a study of Lyme disease in the North-West of the USSR. Medicinskaya parasitologia i parazitarnie bolezni. [Medical Parasitology and Parasitic Diseases]. 1988; (1): 45 – 48 (in Russian).Тарбеев А.К. Клинико-эпидемиологические особенности Лайм-боррелиоза в Иркутской области и оценка эффективности его лабораторной диагностики. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Иркутск; 2004.Tarbeyev A. K. Clinical and epidemiological features of Lyme borreliosis in the Irkutsk region and assessment of the effectiveness of its laboratory diagnosis. Doctorate of med. sci. diss. Irkutsk; 2004 (in Russian).Козлова И.В. Научное обоснование и пути совершенствования экстренной диагностики и профилактики трансмиссивных клещевых инфекций в условиях сочетанности природных очагов. Автореф. дисс. д-ра мед. наук. Иркутск; 2008.Kozlova I.V. Scientific substantiation and ways of improving emergency diagnosis and prevention of tick-borne infections in the conditions of increase of natural foci. PhD of med. sci. diss. Irkutsk; 2008 (in Russian).Амосов М.П., Лесняк О.М., Образцова Р.Г., Мельников В.Г., Бардина Т.Г., Андреева Е.А. Клиническая характеристика клещевого энцефалита при его сочетании с Лайм-боррелиозом. Вопр. вирусологии.2000; 3: 25 - 28.Amosov M.P., Lesnyak O.M., Obraztsova R.G. Melnikov V.G., Bardina T.G., Andreeva E.A. Clinical characteristics of tick-borne encephalitis combined with Lyme borreliosis. Voprosi virusologii. [Problems of Virology]. 2000; 3: 25 – 28 (in Russian).Степанова К.Б. Клинико-иммунологические особенности иксодового клещевого боррелиоза на фоне хронического описторхоза. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2004; 6: 24 - 27.Stepanova K. B. the Clinical and immunological features of borreliosis in the background of chronic opisthorchosis. Epidemiologiya i infektsionnye bolezni. [Epidimiology and infectious diseases]. 2004; 6: 24 – 27 (in Russian).Утенкова Е.О. Природноочаговые инфекции в Волго-Вятском районе: дис.. д-ра мед.наук. Киров; 2009.Utenkova E.O. Natural focal infections in the Volga-Vyatka district. PhD of med. sci. diss. Kirov; 2009 (in Russian).Щучинова Л.Д. Эпидемиологический надзор и контроль инфекций, передающихся клещами, в Республике Алтай. Дис.. канд. мед. наук. Омск; 2009.Socinova L.D. Surveillance and control of infections transmitted by ticks in the Altai Republic. Doctorate of med. sci. diss. Omsk; 2009 (in Russian).Матущенко Е.В. Совершенствование лабораторной верификации клещевых инфекций в условиях сочетанности природных очагов. Автореф. дис.. канд. мед. наук. Омск; 2006.Matuschenko E.V. Improving laboratory verification of tick-borne infections in the conditions of increase of natural foci. Doctorate of med. sci. diss. Omsk; 2006 (in Russian).Knapp K.L., Rice N.A. Human coinfection with Borrelia burgdorferi and Babesia microti in the United States. Journal of Parasitology ResearchVolume. 2015; Article ID 587131.Knapp K.L., Rice N.A. Human Coinfection with Borrelia burgdorferi and Babesia microti in the United States. Journal of Parasitology Research. 2015. Article ID 587131.Семенов В.А., Мальцев Б.Б. Случай одновременного заболевания клещевым энцефалитом и бабезиозом. Медицина в Кузбассе. 2004; 3: 43 - 44.Semenov V.A., Maltsev B.B. The Case of simultaneous disease of tick-borne encephalitis and babesiosis. Medicina v Kuzbase. [Medicine in Kuzbass]. 2004; 3: 43 – 44 (in Russian).Алешковская Е.С., Благов Н.А., Базунова В.А. Клинико-эпидемиологические аспекты смешанных клещевых инфекций в эндемичном регионе. Журнал инфектологии. 2013; 5;1: 44 - 47.Aleshkovskaya E.S., Blagov N.A. Bazunov V.A. Clinical and epidemiological aspects of tick-borne mixed infection in endemic region. Journal of Infectology. 2013; 5;1: 44 – 47 (in Russian).Аитов К.А. Характеристика микст форм природно-очаговых трансмиссивных инфекций, передаваемых клещами в Прибайкалье. Журнал инфектологии. 2010; 2;4: 42 - 43.Aitov K.A. Characterization mixed forms of natural focal vector-borne infections transmitted by Ixodes ticks in the Region. Zhurnal infektologii. [Journal Infectology]. 2010; 2 (4): 42 – 43 (in Russian).Пиневич, О.С., Попонникова Т.В., Вахрамеева Т.Н. Бедарева Т.Ю., Галиева Г.Ю., Берданова В.С. Клинические и этиологические аспекты клещевых микст-инфекций у детей. Мать и дитя в Кузбассе.2008; 3 (34): 30 - 35.Pinevich A.S., Poponnikova T.V., Vahrameeva T.N. Bedareva T.Yu., Galieva G.Yu., Berdanova V.S. Clinical and etiological aspects of tick-borne mixed infections in children. Mat’ i ditya v Kuzbasse. [Mother and child in Kuzbass]. 2008; 3 (34): 30 – 35 (in Russian).Попонникова Т.В., Субботин А.В. Особенности клинических проявлений острого периода сочетанной инфекции клещевого энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза у детей. Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2005; 1: 7 - 9.Poponnikova T.V., Subbotin A.V. Peculiarities of clinical manifestations of acute co-infection of tick-borne encephalitis and Ixodes tick-borne borreliosis in children. Medicinskaya parasitologia i parazitarnie bolezni. [Medical Parasitology and Parasitic Diseases]. 2005; 1: 7 – 9 (in Russian).Леонова Г.Н., Якушева С.С., Иванис В.А., Дададова О.Б., Крылова Н.В., Симакова А.И., Маистровская О.С. Диагностика клещевых микст-инфекций в Приморском крае. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005; 4: 25 - 31.Leonova G.N., Yakushev S.S., Ivanis V.A., Dadachova O.B., Krylov N.I. Simakova A.I., Maistrovskaya O.S. Diagnostics of tick-borne mixed infections in Primorsky region. Epidemiologiya i infektsionnye bolezni. [Epidimiology and infectious diseases]. 2005; 4: 25 – 31 (in Russian).Федчук Т.Н. Клинико-неврологическая характеристика неочаговых форм клещевого энцефалита и микст-инфекции в Удмуртской республике. Дис.. канд. мед. наук. Пермь; 2008.Fedchuk T.N. Clinical and neurological characteristics neochrome forms and tick-borne encephalitis mixed infections in the Udmurt Republic. Doctorate of med. sci. diss. Perm; 2008 (in Russian).Лобзин Ю.В., Усков А.Н., Козлов С.С. Лайм-боррелиоз (иксодовые клещевые боррелиозы). Санкт-Петербург; 2000.Lobzin Y.V., Uskov A.N., Kozlov S.S. Lyme borreliosis (Ixodes tick-borne borreliosis). St. Petersburg; 2000 (in Russian).Лесняк О.М., Амосов М.Л. Лайм-боррелиоз. Екатеринбург: Изд-во Уральской гос. мед. академии; 1999.Lesnyak O.M., Amos M.L. Lyme borreliosis. Ekaterinburg: Publishing house Ural state med. Academy; 1999 (in Russian).Гордеец А.В., Черникова А.А. Клинико-иммунологические аспекты клещевого энцефалита, искодового клещевого боррелиоза. Детские инфекции. 2009; 4: 15 - 18.Gordeets V.A., Chernikova A.A. Clinical and immunological aspects of tick-borne encephalitis, tick-borne borreliosis iskovojo. Detskie infekcii. [Children Infections]. 2009; 4: 15 – 18 (in Russian).Лайковская Е.Э., Лесняк О.М., Волкова Л.И. Микст-инфекция Лайм-боррелиоза и клещевого энцефалита. Проблемы клещевых боррелиозов. Сб. науч. трудов. Э.И. Коренберг, ред. Москва;1993: 93 - 99.Laykovskaya E.E., Lesnyak O.M., Volkova L.I. Mixed infection of Lyme borreliosis and tick-borne encephalitis. Problems of tick-borne borreliosis. Sbornik nauchnih trudov. [Digest of scientific papers]. Ed.: E.I. Korenberg. Moscow; 1993: 93 – 99 (in Russian).Persing D.H., Conrad PA. Babesiosis: new insights from phylogenetic analysis. Infect. Agents Dis. 1995; 4 (4): 182 - 195.Persing D.H., Conrad P.A. babesiosis occur: new insights from phylogenetic analysis. Infect. Agents Dis. 1995; 4 (4):182 – 195.Алешковская Е.С., Благов Н.А., Дружинина Т.А., Шалепо Е.В. Клещевые микстинфекции (иксодовый клещевой боррелиоз и гранулоцитарный эрлихиоз человека) в Ярославской области. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2008; 2: 6 - 8.Aleshkovskaya E.S., Blagov N.A., Druzhinina T.A., Shalepo E.V. Ticks mixed infection (Ixodes tick-borne borreliosis and granulocyte erlichiosis of person) in the Yaroslavl region. Epidemiologiya i infektsionnye bolezni. [Epidimiology and infectious diseases]. 2008; (2): 6 – 8 (in Russian).Ястребов В.К., Хазова Т.Г. Оптимизация системы эпидемиологического надзора и профилактики клещевого вирусного энцефалита. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2012; 1 (62): 19 - 25.Yastrebov V.K., Khazova T.G. Optimization of the system of epidemiological surveillance and prevention of tick-borne encephalitis. Epidemilogia i Vaccinoprofilactica [Epidemiology and Vaccine Prevention]. 2012; 1 (62): 19 – 25 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.