epidemiologyЭпидемиология и ВакцинопрофилактикаEpidemiology and Vaccinal Prevention2073-30462619-0494«Numicom» LLC10.31631/2073-3046-2015-14-2-45-49epidemiology-35Research ArticleЭПИДЕМИОЛОГИЯEPIDEMIOLOGYФакторы риска прогредиентного течения туберкулеза у детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией: результаты когортного исследованияRisk Factors of a Progradient TB Course in Children with Perinatal HIV-infection: the Results of a Cohort StudyШугаеваС. Н.ShugaevaS. N.shugaeva_s@mail.ruСавиловЕ. Д.SavilovE. D.savilov47@gmail.comПетроваА. Г.PetrovaA. G.rudial75@gmail.comГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования»РоссияFederal State Educational Institution of Additional Professional Education «Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education»Russian FederationГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования»; ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»РоссияFederal State Educational Institution of Additional Professional Education «Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education»; Federal State Budgetary Institution of Science «Scientific Center of Family Health and Human Reproduction»Russian FederationГБОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет»РоссияState Budgetary Educational Institution State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Training «Irkutsk State Medical University»Russian Federation2015200420151424549Copyright © Шугаева С.Н., Савилов Е.Д., Петрова А.Г., 20152015Шугаева С.Н., Савилов Е.Д., Петрова А.Г.Shugaeva S.N., Savilov E.D., Petrova A.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epidemvac.ru/jour/article/view/35

Проведено когортное исследование 130 детей с моноинфекцией туберкулеза и коинфекцией ВИЧ. Выделены прогредиентный и регредиентный варианты течения туберкулеза у детей. В группе с коинфекцией ВИЧ прогредиентное течение туберкулеза встречается в 5,3 раза чаще, чем при моноинфекции. Установлены тесное сопряжение и высокая частота встречаемости эпидемиологических, социальных и медико-биологических факторов риска туберкулеза. Наибольшую предикторную значимость при прогредиентном течении туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией детей имеют: контакт с больным(ми) туберкулезом; дефекты наблюдения детей в общей педиатрической сети и флюорографического обследования взрослого окружения, являющиеся прямым следствием социально-девиантного поведения взрослых членов семьи больных детей.

Cohort study of 130 children with monoinfection TB and co-infection of HIV was carried out. For the first time, both a progradient and a regradient TB course were identified. The progradient diseases pattern in a group of patients with HIV co-infection appears to be 5.3 times higher than in a group of patients with monoinfection. High frequency linkage of epidemiological, social, and medicobiological risk factors were recognized. Predictive significance of the progradient TB course in children with HIV-infection was observed in the following: a contact with TB infected individuals, imperfections in the pediatric observations and the evasion of fluorographic testing by adults interacting with the children and the social deviations of adult members of the family.

туберкулезВИЧ-инфекциядетифакторы рискапрогредиентное течениеtuberculosisHIV-infectionchildrenrisk factorsprogradient courseReferencesWHO. Global tuberculosis report 2013. Geneva: World Health Organisation, 2013. Доступно на: http://www.who.int/tb/publications/global_report.WHO. Global tuberculosis report 2013. Geneva: World Health Organisation, 2013. Available at: http://www.who.int/tb/publications/global_report.Туберкулез в Российской Федерации, 2010 г. Аналитический обзор статистических показателей по туберкулезу, используемых в Российской Федерации. Доступно на: http://www.mednet.ru/images/stories/files/CMT/tbreview2010.Tuberculosis in the Russian Federation, 2010. Analytic review of the statistic data used in the Russian Federation [electronic recourse]. Available at: http://www.mednet.ru/images/stories/files/CMT/tbreview2010.Аксенова В.А., Барышникова Л.А., Севастьянова Т.А., Клевно Н.И. Туберкулез у детей в России и задачи фтизиатрической и общей педиатрической службы по профилактике и раннему выявлению заболевания. Туберкулез и болезни легких. 2014; 3: 40 - 46.Aksenova V.A., Baryishnikova L.A., Sevastyanova T.A., Klevno N.I. Tuberculosis in children of the Russian Federation and phthisiatric and pediatric services on the prophylactics and early disease diagnosis. Tuberculosis and Lung Diseases. 2014; 3: 40 – 46 (in Russian).Аксенова В.А., ред. Туберкулез у детей и подростков. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2007.Aksenovа V.A., ed. Tuberculosis in children and adolescents. Moscow: GEOTAR- Media; 2007 (in Russian).Перельман М.И., ред. Фтизиатрия: Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2007.Perel’man M.I., ed. Phthisiatry: National manual. Moscow: GEOTAR-Media; 2007 (in Russian).Долгих В.В., Хантаева Н.С., Ярославцева Ю.Н., Кулеш Д.В. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу среди детского и подросткового населения. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2013; 2: 159 - 164.Dolgih V.V., Hantaeva N.S., Yaroslavtseva Yu.N., Kulesh D.V. The Epidemiological TB situation among the population of children and adolescents. Byulleten VSNTs SO RAMN. 2013; 2 (90): 159 – 164 (in Russian).Клевно Н.И., Аксенова В.А. ВИЧ-инфекция и туберкулез у детей. Туберкулез и болезни легких. 2011; 88 (4): 192.Klevno N.I., Аksenova V.А. HIV-infection and tuberculosis in children. Tuberculosis and Lung Diseases. 2011; 88 (4): 192 (in Russian).Батыров Ф.А., Киселевич О.К., Шамуратова Л.Ф., Фролова О.П., Климов Г.В. Проблемы туберкулеза у детей, рожденных от матерей, больных ВИЧ- инфекцией. Туберкулез и болезни легких. 2010; 1: 54 - 58.Batyirov F.A., Kiselevich O.K., Shamuratova L.F., Frolova O.P., Klimov G.V. Problems of tuberculolsis in children born to HIV-infected mothers. Tuberculosis and Lung Diseases. 2010; 1: 54 – 58 (in Russian).Шугаева С.Н., Петрова А.Г., Москалева Е.В. ВИЧ-инфекция и туберкулез у детей. Клинические и иммунологические аспекты. Иркутск: РИО ГБОУ ДПО ИГМАПО, 2013.Shugaeva S.N., Petrova A.G., Moskaleva E.V. HIV-infection and tuberculosis in children. Clinical and immunological aspects. Irkutsk: RIO GBOU DPO IGMAPO; 2013 (in Russian).Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. Москва: Медиасфера, 2003;Rebrova O.Yu. Statistic analysis of medical records. Appling STATISTICA program package. Moscow; Mediasfera; 2003 (in Russian).Савилов Е.Д., Астафьев В.А., Жданова С.Н., Заруднев Е.А. Эпидемиологический анализ: методы статистической обработки материала. Новосибирск: Наука-Центр; 2011;Savilov E.D., Astaf’ev V.A., Zhdanova S.N., Zarudnev E.A. Epidemiological analysis: methods of statistic data processes. Novosibirsk: Nauka-Тsentr; 2011 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.