epidemiologyЭпидемиология и ВакцинопрофилактикаEpidemiology and Vaccinal Prevention2073-30462619-0494«Numicom» LLC10.31631/2073-3046-2015-14-4-18-22epidemiology-376Research ArticleЭПИДЕМИОЛОГИЯEPIDEMIOLOGYОсобенности иммунодиагностики локальных форм туберкулезa у детейFeatures Immunodiagnostic Local Forms of Tuberculosis in ChildrenБородулинаЕ. А.BorodulinaE. A.Borodulinbe@yandex.ruАхмероваТ. Е.AhmerovaT. E.ВасневаЖ. П.VasnevaZh. P.ЕременкоЕ. С.EremenkоE. S.БородулинБ. Е.BorodulinB. E.АмосоваЕ. А.AmosovaE. A.Самарский государственный медицинский университетРоссияSamara state medicine universityRussian FederationСамарский диагностический центрРоссияSamara diagnostic centreRussian Federation2015200820151441822Copyright © Бородулина Е.А., Ахмерова Т.Е., Васнева Ж.П., Еременко Е.С., Бородулин Б.Е., Амосова Е.А., 20152015Бородулина Е.А., Ахмерова Т.Е., Васнева Ж.П., Еременко Е.С., Бородулин Б.Е., Амосова Е.А.Borodulina E.A., Ahmerova T.E., Vasneva Z.P., Eremenkо E.S., Borodulin B.E., Amosova E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epidemvac.ru/jour/article/view/376

Методом сплошной выборки обследовали 100 детей с локальными формами туберкулеза (ЛФТ). Оценены результаты иммунодиагностики локальных форм туберкулеза у детей с применением препарата Диаскинтест. В г. Самара препарат начали применять одними из первых в России. У детей с ЛФТ наличие туберкулезной инфекции в организме подтверждается в 99% случаев поло- жительными кожными туберкулиновыми пробами Манту 2 ТЕ, в 84,0% – положительными пробами в Диаскинтесте. Показано, что Диаскинтест не может быть принят за абсолютный диагностический критерий при диагностике туберкулезной инфекции. При определении уровня продукции IFN-γ отмечено, что при отрицательном результате кожной пробы с использованием Диаскинте- ста, значительно снижен уровень стимулированной продукции IFN-γ в тест-системе ФГА (в 1,7 раза), и повышен в тест-системе с Диаскинтест более 18 пг/мл. Данное наблюдение показывает, что вопросы иммунодиагностикии туберкулезной инфекции нуждаются в дальнейшем изучении.

The 100 children with local forms of tuberculosis (LFT) were examinated used by the method of continuous sampling. The results of the LFT immunodiagnostic with the Diaskintest (DST) in the children were evaluated. Diaskintest were started applying in Samara one of the first from Russia. The confirmation of the tuberculosis in children with LFT was done in 99% of cases by the positive skin tuberculin tests and in 84% by Diaskintest positive. It is shown that Diaskintest can not be taken as an absolute diagnostic criteria for the diagnosis of the tuberculosis. Were noted that the FGA stimulated IFN-γγ production level were significantly reduced (1,7 times), the DST stimulated IFN-γγ production level were elevated more than 18 pg/ml in the children with negative skin Diaskintest. This observation shows that the issues in the fields of tuberculosis immunodiagnostic require further investigations. 

препарат Диаскинтест®туберкулезпроба Мантумикобактерия туберкулезатуберкулинодиагностикаиммунодиагностикаIFN-γDiaskintesttuberculosistuberculin skin testMycobacterium tuberculosistuberculindiagnosticimmunediagnosticIFN-γReferencesНечаева О.Б. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу среди детей России. Туберкулез и болезни легких. 2013; 6: 62.Nechaeva O.B. Epidemiological situation on the tuberculosis in the children in Russia. Tuberculosis and lung deseases. 2013; 6: 62 (in Russian).Бородулина Е.А., Бородулин Б.Е. Индивидуальная туберкулинодиагностика прик-тестом. Туберкулез и болезни легких. 2006; 3: 33.Borodulina E.A., Borodulin B.E. Individual tuberculindiagnostic of the prick-test. Tuberculosis and lung deseases. 206; 3: 33 (in Russian).Слогоцкая Л.В. Кожные иммунологические пробы при туберкулезе – история и современность. Туберкулез и болезни дегких. 2013; 5: 39 – 46.Slogotskaya L.V. Skin immunological tests in the tuberculosis – history and present – day. Tuberculosis and lung deseases. 2013; 5: 39 – 46 (in Russian).Киселев В. И., Барановский П. М., Пупышев С. А., Рудых И. В., Перельман М. И., Пальцев М. А. Новый кожный тест для диагностики туберкулёза на основе рекомбинантного белка ESAT-CFP. Молекулярная медицина. 2008; 4: 4 – 6.Kiselev V.I., Baranovskii P.M., Pupyishev S.A., Rudich I.V., Perelman M.I., Paltsev M.A. New skin test for the tuberculosis diagnostic based on the recombination protein ESAT-CFP. Molecularnaya medicina. 2008; 4: 4 – 6 (in Russian).Пальцев М.А., ред. Кожная проба с препаратом «Диаскинтест»– новые возможности идентификации туберкулезной инфекции. Москва: Издательство Медицина; 2011: 40 – 96.Paltsev M.A., red. Skin-test with the Diaskintest – preparat – new opportunity of the identification of the tuberculosis infection. Moscow: Medicine; 2011: 40 – 96 (in Russian).Литвинов В.И., ред., Слогоцкая Л.В., Сельцовский П.П. Диаскинтест в диагностике туберкулезной инфекции. Научные труды к 85-летию со дня рождения заслуженного деятеля науки, профессора М.М. Авербаха. Москва: МНПЦБТ. 2010: 26 – 39.Litvinov V.I., red., Slogotskay L.V., Seltsovskii P.P. Diaskintest in the diagnostic of the tuberculosis infection. Nauchnyie trudyi k 85-letiyu so dnya rogdeniya zasluzhennogo deyatelya nauki, prof. M.M.Averbaha. Moscow: 2010: 26 – 30 (in Russian).Renshaw P.S., Lightbody K.L., Veverka V., Muskett F.W., Kelly G., Frenkiel T.A. et al. Structure and function of the complex formed by the tuberculosis virulence factors CFP-10 and ESAT-6. The EMBO Journal 24. 2005; 2491 – 2498.Renshaw P.S., Lightbody K.L., Veverka V., Muskett F.W., Kelly G., Frenkiel T.A., Gordon S.V., Hewinson R.G., Burke B., Norman J., Williamson R.A. & Carr M.D. Structure and function of the complex formed by the tuberculosis virulence factors CFP-10 and ESAT-6. The EMBO Journal 24. 2005; 2491 – 2498.Ахмерова Т.Е., Бородулина Е.А., Титугина А.Ю. Проба Манту и Диаскинтест в диагностике туберкулеза у детей. Материалы 1-го конгресса Национальная ассоциация фтизиатров. Санкт-Петербург; 2012: 71 – 73.Ahmerova T.E., Borodulina E.A., Titugina A.U. Mantu and Diaskintest in the diagnostic of the tuberculosis in the children. Materiali 1-go kongressa Associacii Nacionalnaya associaciya ftiziatrov Sanct-Peterburg. 2012: 71 – 73 (in Russian).Барышникова Л.А., Лебедева Н.О., Каткова Л.И., Вдовенко С.А. Илясова Э.В., Крюкова А.М. и др. Опыт новой технологии скрининга детей и подростков на туберкулезную инфекцию в Самарской области. Туберкулез и болезни легких. 2012; 11: 27 – 31.Baryishnikova L.A., Lebedeva N.O., Katkova L.I., Vdovenko S.A., Ilyasova E.V., Kryukov A.M. et al. The experience of the new technology of the screening of the childrens and teenagers on the tuberculosis infection in the Samara region. Tuberculosis and lung deseases. 2012; 11: 27 – 31 (in Russian).Овсянкина Е.С., Ерохин В.В., Губкина М.Ф. Опыт применения Диаскинтеста для дифференциальной диагностики туберкулеза и нетуберкулезных заболеваний органов дыхания у детей и подростков. Туберкулез и болезни легких. 2011; 5: 81.Ovsyankina E.S., Erohin V.V., Gubkina M.F. The experience of the application Diaskintest for the differential diagnostic of the tuberculosis and nontuberculosis lung deseases in the childrens and teenagers. Tuberculosis and lung deseases. 2011; 5: 81 (in Russian).Поддубная Л.В., Шилова Е.И., Силайкина С.Т. Диагностика туберкулезной инфекции и ее активности у детей. Туберкулез и болезни легких. 2013; 6: 70, 71.Poddubnaya L.V., Shyilova E.I., Silaikina S.T. The diagnostic of the tuberculosis infection and there activity in the children. Tuberculosis and lung deseases. 2013; 6: 70 – 71 (in Russian).Слогоцкая Л.В., Сенчихина О.Ю., Богородская Е.М.Чувствительность теста с аллергеном туберкулёзным рекомбинантным, содержащим белок ESAT6-CFP10, у впервые выявленных больных туберкулёзом детей и подростков в городе Москве. Туберкулез и социально-значимые заболевания. 2013; 1: 37 – 43.Slogotskaya L.V., Senchihina O.Yu., Bogorodskaya E.M. The sensitivity of the test with the recombinant tuberculosis allergen, contained of the EAST6-CFP10, in the new-onset childrens and teenagers with tuberculosis in the Moscow. Tuberkulez I socialno-znachimie zabolevaniya. 2013; 1: 37 – 43 (in Russian).Ставицкая Н.В., Молчанова Н.В., Дудченко Д.В., Дорошенкова А.Е. Оптимизация скрининга туберкулезной инфекции у детей. Туберкулез и болезни дегких. 2013; 12: 59 – 60.Stavitskaya N.V., Molchanova N.V., Dudchenko D.V., Doroshenkova A.E. Optimization of the tuberculosis infections screening in the children. Tuberculosis and lung deseases. 2013; 12: 59 – 60 (in Russian).Долженко Е.Н. Значение аллергена туберкулезного рекомбинантного (Диаскинтеста) в выявлении активного туберкулеза у детей. Туберкулез и болезни легких. 2012; 9: 31 – 36.Dolzhenko E.N. The significance of the recombinant tuberculosis allergen (Diaskintest) in the active tuberculosis revealing in the children. Tuberculosis and lung deseases. 2012; 9: 31 – 36 (in Russian).Зазимко Л.А. Использование реакции Манту и Диаскинтеста для массовой и индивидуальной диагностики туберкулеза. Медицинский алфавит. 2013; 1 (9): 34 – 36.Zazimko L.A. Using of the Mantu and Diaskintest for the mass and individual tuberculosis diagnostic. Medicinskii alfavit. 2013; 1(9): 34 – 36 (in Russian).Шилова М.В. Проблемы туберкулеза у детей и подростков. Поликлиника. 2014; 1 (3): 73 - 80.Shyilova M.V. The tuberculosis problems in the childrens and teenagers. Policlinica. 2014; 1 (3): 73 – 80 (in Russian).Филимонов П.Н. К дискуссии о латентной туберкулезной инфекции. Туберкулез и болезни легких. 2014; 5: 69 – 74.Filimonov P.N. To the discussion about of the latent tuberculosis infection. Tuberculosis and lung deseases. 2014; 5: 69 – 74 (in Russian).Лядова И.В., Гергерт В.Я. Реакции Т-клеточного иммунитета при туберкулезе: экспериментальные и клинические исследования. Туберкулез и болезни легких. 2009; 11: 9 – 18.Lyadova I.V., Gergert V.Y. The T-cell immunity reactions in the tuberculosis: experimental and clinical investigations. Tuberculosis and lung deseases. 2009; 11: 9 – 18 (in Russian).Bakir M., Millington K., Soysal A., Deeks J.J., Efee S., Aslan Y. et al. Prognostic value of a T-cell-based, interferon-gamma biomarker in children with tuberculosis contact. Ann. Intern. Med. 2008; 149 (11): 777 – 787.Bakir M., Millington K., Soysal A., Deeks J.J., Efee S., Aslan Y. et al. Prognostic value of a T-cell-based, interferon-gamma biomarker in children with tuberculosis contact. Ann. Intern. Med. 2008; 149 (11): 777 – 787.Лядова И.В., Никитина И.Ю., Кондратюк Н.А. Способ оценки эффективности лечения туберкулеза легких. Патент РФ, № 2480765; 2011.Lyadova I.V., Nikitina I.Y., Kondratyuk N.A. Method of estimating clinical effectiveness in pulmonary tuberculosis. Patent RF, № 2480765; 2011 (in Russian).Arend S., Thijsen S.F., Leyten E., Bouwman J.J., Franken W.P., Koster B.F. et al. et al. Comparison of two interferon-gamma assays and tuberculin skin test for tracing tuberculosis contacts. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007; 175 (6): 618 – 627.Arend S., Thijsen S.F., Leyten E., Bouwman J.J., Franken W.P., Koster B.F. et al. Comparison of two interferon-gamma assays and tuberculin skin test for tracing tuberculosis contacts. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007; 175 (6): 618 – 627.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.