epidemiologyЭпидемиология и ВакцинопрофилактикаEpidemiology and Vaccinal Prevention2073-30462619-0494«Numicom» LLC10.31631/2073-3046-2015-14-4-61-66epidemiology-383Research ArticleВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКАVACCINAL PREVENTIONНедоношенные дети: безопасность вакцинации и специфический иммунный ответPrematurely Born Children: Vaccination – Safety and Specific Immune ResponseХаритС. М.KharitS. M.КаплинаС. П.KaplinaS. P.s.kaplina@mail.ruРулеваА. А.RulevaA. A.ruleanna@ya.ruФридманИ. В.FrimanI. V.fridiv@mail.ruСкрипченкоН. В.SkripchenkoN. V.snv@niidi.ruФГБУ «Научно-исследовательский институт детских инфекций» ФМБА России; ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияFederal Medical and Biological Agency of Russia Federal State Budgetary Institution Scientific Research Institute of Children's Infections Research Institute for Childhood Infection of the Federal Medical Biological Agency of Russia; State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Training State Budget Institution of HIgher Professional Education «St. Petersburg State Pediatric Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationФГБУ «Научно-исследовательский институт детских инфекций» ФМБА РоссииРоссияFederal Medical and Biological Agency of Russia Federal State Budgetary Institution Scientific Research Institute of Children's Infections Research Institute for Childhood Infection of the Federal Medical Biological Agency of RussiaRussian FederationГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияState Budgetary Educational Institution of Higher Professional Training State Budget Institution of HIgher Professional Education «St. Petersburg State Pediatric Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian Federation2015200820151446166Copyright © Харит С.М., Каплина С.П., Рулева А.А., Фридман И.В., Скрипченко Н.В., 20152015Харит С.М., Каплина С.П., Рулева А.А., Фридман И.В., Скрипченко Н.В.Kharit S.M., Kaplina S.P., Ruleva A.A., Friman I.V., Skripchenko N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epidemvac.ru/jour/article/view/383

Представлен анализ безопасности и эффективности вакцинации небольшой группы детей, рожденных раньше срока (61 ребенок 1 – 4-й степени недоношенности) и рожденных своевременно (21 ребенок – группа сравнения). Проведена вакцинация и ревакцинация препаратами: АКДС (20 и 15 детей соответственно), АаКДС (22 и 4 ребенка), пентавалентной вакциной (АаКДС/ ИПВ/Хиб – 9 и 2 детей) и АДС (10 детей исследуемой группы с тяжелым органическим поражением нервной системы или судорогами в анамнезе). Против кори, паротита и краснухи привито 47 и 20 детей соответственно. Оценивали клинические проявления вакцинального периода и эффективность прививок по титрам антител: противодифтерийных через 2 месяца после ревакцинации; противокоревых, противопаротитных через 2 месяца после вакцинации.

Недоношенных детей начинали прививать в среднем с отставанием на 3 – 4 месяца от сроков Календаря прививок. В группе недоношенных поствакцинальный период протекал гладко у 75,4% детей при применении неживых вакцин и у 74,5% детей, привитых живыми вакцинами. Частота наслоения интеркуррентных инфекций после введения живых (25,5%) и неживых (24,6%) вакцин не отличалась от группы сравнения (25,0 и 23,8%). Среднегеометрическая величина титров антител к дифтерии, кори, паротиту не различалась достоверно от группы сравнения, не зависела от применявшихся препаратов и степени недоношенности. 

The analysis of safety and efficiency of vaccination of the children born before the term (61 children of 1 – 4 degree of prematurity) and children born in time (21 children – group of comparison). For vaccination and revaccination was used: DTP (20 and 15 children respectively), DTaP (22 and 4 children), pentavalentny vaccine (DTaP/IPV/Hib – 9 and 2 children) and DT (10 children of the studied group with convulsion in the anamnesis). Against measles, mumps and a rubella was immunized 47 and 20 children respectively. After immunization all clinical symptoms was analyzed and after 2 months diphtheria measles and mumps antibodies was detected.

Prematurely born children has the 1 vaccination for 3 – 4 months later, then infants, with born at time. After vaccination 75.4% and 74.5% infants in both groups hadn’t any clinical symptoms. Acute respiratory infection was registered with the same frequency (25,5 – 25.0% and 24.6 – 23.8%). The antibodies titer to diphtheria, measles, mumps didn't depend on degree of prematurity. 

недоношенные детивакцинация против коклюшадифтериистолбнякакорипаротитакраснухидифтерийныекоревыепаротитные антителаprematurely born babyvaccination against pertussisdiphtheriatetanusmeaslesmumpsrubelladiphtheriticmeaslesmumps antibodiesReferencesМетодические указания № 3.3.1.1095-02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок».Guidelines № 3.3.1.1095-02 «Medical contraindications for preventive vaccination preparations of national immunization schedule (in Russian).Иммунопрофилактика-2014: (Справочник). В.К. Таточенко. Н.А. Озерецковский, А.М. Федоров, ред. 12 изд., доп. Москва; Педиатр; 2014: 280.Immunization 2014 (reference). V.K.Tatochenko. NA Ozeretskovsky, A.M.Fedorov., Eds. 12 ed., Ext. Moscow; Pediatrician; 2014: 280 (in Russian).Born too soon: the global action report on preterm birth, WHO Library Cataloguing-in-Publication Data, 2012. Доступно на: http://apps.who.int/iris/bitstre am/10665/44864/8/9789244503430_rus.pdf?ua=1&ua=1Born too soon: the global action report on preterm birth, WHO Library Cataloguing-in-Publication Data, 2012. Available at: http://apps.who.int/iris/bitstre am/10665/44864/8/9789244503430_rus.pdf?ua=1&ua=1General recommendations on immunization. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR. 2011; 55.- RR-15.General recommendations on immunization. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR. 2011; 55.- RR-15.Bernbaum J.C., Daft A., Anolik R. et al. Response of preterm infants to diphtheria-tetanus-pertussis immunizations. J. Pediatr, 1985;107:184 – 188.Bernbaum J.C., Daft A., Anolik R. et al. Response of preterm infants to diphtheria-tetanus-pertussis immunizations. J. Pediatr, 1985; 107: 184 – 188.Koblin B.A., Townsend T.R., Munoz A., Onorato I., Wilson M., Polk B.F. Response of preterm infants to diphtheria-tetanus-pertussis vaccine. Pediatr Infect Dis. J. 1988; 7: 704 – 711.Koblin B.A., Townsend T.R., Munoz A., Onorato I., Wilson M., Polk B.F. Response of preterm infants to diphtheria-tetanus-pertussis vaccine. Pediatr Infect Dis. J. 1988; 7 : 704 – 711.Omenaca F., Garcia-Sicilia J., Garcia-Corbeira P., Boceta R., Romero A., Lopez G. et al. Response of preterm newborns to immunization with a hexavalent diphtheria-tetanus-acellular pertussis-hepatitis B virus-inactivated polio and Haemophilus influenzae type b vaccine: first experiences and solutions to a serious and sensitive issue. Pediatrics 2005; 116: 1292 – 1298.Omenaca F., Garcia-Sicilia J., Garcia-Corbeira P., Boceta R., Romero A., Lopez G. et al. Response of preterm newborns to immunization with a hexavalent diphtheria-tetanus-acellular pertussis-hepatitis B virus-inactivated polio and Haemophilus influenzae type b vaccine: first experiences and solutions to a serious and sensitive issue. Pediatrics 2005; 116: 1292 – 1298.Shinefield H., Black S., Ray P., Fireman B., Schwalee M., Lewis E. Efficacy, immunogenicity and safety of heptavalent pneumococcal conjugate vaccine in low birthweight preterm infants. Ped. Inf. Dis. J. 2002; 21: 182 – 186.Shinefield H., Black S., Ray P., Fireman B., Schwalee M., Lewis E. Efficacy, immunogenicity and safety of heptavalent pneumococcal conjugate vaccine in low birthweight preterm infants. Ped. Inf. Dis. J. 2002; 21: 182 – 186.Aaby P., Roth A., Ravn H., Napirna B.M., Rodrigues A., Lisse I.M. et al. Randomized Trial of BCG Vaccination at Birth to Low-Birth-Weight Children: Beneficial Nonspecific Effects in the Neonatal Period? JID. 2011; 204: 245 – 252. Доступно на: http://jid.oxfordjournals.org/.Aaby P., Roth A., Ravn H., Napirna B.M., Rodrigues A., Lisse I.M. et al. Randomized trial of BCG vaccination at birth to low-birth-weight children: beneficial nonspecific effects in the neonatal period? JID. 2011; 204: 245 – 252. Available at: http://jid.oxfordjournals.org/.Лянко Л.М. Клинико-иммунологическая характеристика АКДС и коревого вакцинального процесса у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей. Автореф. дис. ... канд. мед. наук, Санкт-Петербург; 2006: 22.Lyanka L.M. Clinical and immunological characteristics of DTP and measlesvaccination of children born to HIV-infected mothers St. Petersburg; Doctorate of med. sci. diss. 2006: 22 (in Russian).Воронина О.Л. «Клинико-иммунологическая характеристика заболеваний поствакцинального периода и разработка мер их профилактики». Авто- реф. дис. ... канд. мед. наук. Санкт-Петербург; 2007: 24.Voronina O. Clinical and immunological characteristics of diseases post-vaccination period, and measures to prevent them. Saint Petersburg; Doctorate of med. sci. diss; 2007: 24 (in Russian).Вакцинопрофилактика. Лекции для врачей. Ю.В. Лобзин, ред. Санкт-Петербург: ООО «Литография»; 2012: 285.Vaccine. Lecturesfor physicians. Ed.: Y. Lobzin. St. Petersburg: Ltd. Lithography; 2012: 285 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.