к. м. н., руководитель центра инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи
Cand. Sci. (Med.), head of the center of Healthcare Associated Infections
д. м. н., профессор, заведующая кафедрой эпидемиологии
Dr. Sci. (Med.), professor, head of the department of epidemiology
заведующий отделом эпидемиологических экспертиз
head of the Department of epidemiological expertise
Актуальность проблемы. Ротавирусная инфекция (РВИ) является повсеместно распространенным заболеванием с высокой интенсивностью эпидемического процесса и вариабельностью его проявлений от спорадических случаев заболеваний до крупных вспышек. РВИ является одной из актуальных проблем практического здравоохранения, а вакцинация – единственный и наиболее действенный метод контроля РВИ. К настоящему времени в мире накоплен большой опыт, подтверждающий высокую клиническую и иммунологическую эффективность вакцинации против РВИ. Однако на территории Свердловской области исследований по оценке эпидемиологической эффективности вакцинации против РВИ ранее не проводилось. Цель исследования. Оценить эффективность и безопасность вакцинопрофилактики ротавирусной инфекции и её влияние на эпидемический процесс острых кишечных инфекций (ОКИ) в рамках региональной программы вакцинопрофилактики РВИ в Свердловской области. Материалы и методы. Исследование проведено в 2015 г. Вакцинацию детей первого года жизни против РВИ проводили живой пероральной пентавалентной вакциной (ППВВ) в 4-х муниципальных образованиях Свердловской области, на территории которых заболеваемость РВИ превышала среднеобластные показатели. Для оценки данных о вакцинации против РВИ была разработана специальная анкета, которая включала вопросы о поле, возрасте, наличии эпизодов острых кишечных инфекций у прививаемых до, во время и после вакцинации, о реакциях на прививки и др. Всего проанализированы 785 анкет из медицинских организаций 4-х городов Свердловской области. Результаты. На «территориях риска» были 3-х кратно вакцинированы от 27,3 до 47,0% подлежащих вакцинации детей первого года жизни. После проведенной иммунизации на всех территориях зафиксировано снижение заболеваемости ротавирусной инфекцией, а также уменьшение «накопительного процента инфицирования РВИ» в возрастной группе детей первого года жизни. У вакцинированных против РВИ детей в течение всего периода наблюдения не было зарегистрировано случаев ротавирусной инфекции, а также госпитализаций по поводу острых кишечных инфекций другой этиологии. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о том, что вакцинация против РВИ является эффективным инструментом контроля заболеваемости ОКИ. Оптимальным возрастом для начала иммунизации против РВИ является 2 месяца жизни ребенка (8 недель), что позволяет учитывать минимальные и максимальные сроки введения вакцины, активно совмещать прививки против РВИ с введением других иммунобиологических препаратов Национального календаря профилактических прививок и своевременно завершить курс вакцинации против РВИ к 32 неделям жизни ребенка.
Relevance. Rotavirus infection (RVI) is a widespread disease with a high intensity of the epidemic process and variability of its manifestations from sporadic cases of diseases to large outbreaks. At the present stage, RVI remains one of the urgent problems for practical health care, and vaccination is still the only and most effective method of monitoring RVI. To date, the practice has accumulated a great experience of vaccination against RVI, confirmed its high clinical and immunological efficacy. However, in the Sverdlovsk region, no studies have been conducted to assess the epidemiological effectiveness of vaccination against RVI. Goal. To assess the effectiveness and safety of vaccine prophylaxis for rotavirus infection and its impact on the epidemic process of acute intestinal infections in the framework of the regional program of vaccine prevention of RVI in the Sverdlovsk region. Materials and methods. The study was conducted in 2015. Vaccination first year of life children of the against RVI was carried out with live oral pentavalent vaccine (PEPV) in 4 municipalities of the Sverdlovsk region, in which the incidence of RVI exceeded the average regional indices. A special questionnaire was developed to assess the data on vaccination against RVI, which included information on the gender characteristics of the vaccinated, their age, the presence of episodes of acute intestinal infections before, during and after vaccination, combinations of the vaccine against RVI with the introduction of other immunobiological drugs, reactions to Inoculations. A total of 785 questionnaires from medical organizations of 4 cities of the Sverdlovsk region were analyzed. Results. In the «risk territories» 27.3 to 47.0% children from the first year of life were 3 times vaccinated. After the immunization in all territories was a decrease incidences of rotavirus infection, as well as a decrease in the cumulative percentage of infection with RVI in the age group of children under the 1 age. Children vaccinated against RVI had no cases of rotavirus infection, as well as hospitalizations for acute intestinal infections of other etiology, during the entire follow-up period. Conclusions. The data obtained indicate that vaccination against RVI is an effective tool for controlling morbidity. The optimal age for the initiation of immunization against RVI is 2 months of the child's life (8 weeks), which allows to take into account the minimum and maximum terms of vaccine introduction, actively combine vaccinations against RVI with the introduction of other immunobiological drugs of the National schedule of preventive vaccinations and timely complete the vaccination against RVI to 32 weeks of a child's life.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.