epidemiologyЭпидемиология и ВакцинопрофилактикаEpidemiology and Vaccinal Prevention2073-30462619-0494«Numicom» LLC10.31631/2073-3046-2018-17-48-56epidemiology-608Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОценка эффективности этиотропной профилактики инфекций, передающихся иксодовыми клещами: систематизация понятий и методологические особенностиАssessment of the Effectiveness of Etiotropic Prophylaxis of Tick-Borne Infections: the Systematization of concepts and methodological featuresПеньевскаяН. А.PenyevskayaN. A.

Пеньевская Наталья  Александровна    – доктор медицинских наук, заведующая  отделом природно-очаговых бактериальных  зоонозов Омского НИИ природно-очаговых  инфекций,  профессор  кафедры  эпидемиологии ОмГМУ. 

644080, Омск, проспект Мира, 7; тел. 8(3812)650572.

Natalia A. Penjevskaya – Dr. Sci. (Med), head of department, chief research officer of the department of natural focal bacterial zoonoses of the Omsk Scientific Research Institute of Natural Focal Infections, professor of the department of epidemiology  of the Omsk State Medical University.

nap20052005@yandex.ruРудаковН. В.RudakovN. V.

Рудаков Николай Викторович – доктор медицинских наук, профессор, директор  Омского НИИ природно-очаговых инфекций, заведующий кафедрой  микробиологии,  вирусологии и иммунологии ОмГМУ.

644080, Омск, проспект Мира, 7; тел. 8(3812)651633.

Nikolai  V. Rudakov  – Dr. Sci. (Med), professor, director of the Omsk Scientific Research Institute of Natural Focal Infections, head  of the  department of Microbiology, Virology and Immunology, Omsk State Medical University.

rickettsia@mail.ruОмский научно-исследовательский институт природно-очаговых инфекций Роспотребнадзора; Омский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияOmsk Research Institute of Natural Focal Infections of Federal Service on Customers Rights Protection and Human Well-Being Surveillance; Omsk State Medical University of the Ministry of Healthcare of Russian FederationRussian Federation2018030120191764856Copyright © Пеньевская Н.А., Рудаков Н.В., 20192019Пеньевская Н.А., Рудаков Н.В.Penyevskaya N.A., Rudakov N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epidemvac.ru/jour/article/view/608

В  представленном   сообщении на примере  инфекций,  передающихся иксодовыми  клещами,  конкретизирован  понятийный аппарат,  раскрывающий содержание  эффективности  этиотропной  профилактики,  приведена  иерархическая систематизация обсуждаемых понятий. Определены взаимосвязанные элементы и условия эффективности, отличающиеся по критериям и количественным характеристикам  и, соответственно,  по целям,  задачам, организационным  и методическим приемам изучения. Перечислены методологические различия в организации и проведении эпидемиологических наблюдений по оценке эффективности лекарственных препаратов и профилактических/противоэпидемических мероприятий с их применением.

This review analyzes the methodological reasons for the heterogeneity of the results of the evaluation of the epidemiological effectiveness of vaccine prophylaxis of tick-borne encephalitis (TBE) using indicators such as the efficiency coefficient (COEF) and the efficiency index (IEF), and their discrepancy  with similar indicators of the immunological effectiveness  of vaccines. It is shown that the calculation of COEF and IEF according to official statistical reporting is illegal in connection with the emergence of systematic errors of selection due to the impossibility of retrospective formation of compared groups of vaccinated and unvaccinated, comparable in risk of infection and disease. In addition, COEF and IEF do not allow to compare the efficiency of vaccination in different areas in physical and monetary units. Based on the analysis of the literature data on immunogenicity of modern vaccines against TBE, protective titer of antibodies and results of field tests of vaccine efficacy in the conditions of total coverage of the population with vaccinations, the authors conclude that the third generation vaccines against TBE protect against disease 95-98% of persons attacked by ticks. Algorithm for calculating the number of preventable cases of TBE diseases is proposed for a comparative evaluation of the effectiveness of vaccination as an anti-epidemic measure in different areas.

инфекциипередающиеся иксодовыми клещамиэффективность профилактикиметодология оценки эффективностиtick-borne encephalitisa protective titer of antibodies against TBEprotective activity of vaccines against TBEepidemiological effectiveness of vaccinationthe coefficient of efficiencyindex of efficiencyReferencesПокровский В.И., Брико Н.И. Эпидемиологический подход и причинная обусловленность болезней человека // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005. № 6. С. 4–8.Pokrovsky VI, Briko NI. Epidemiological approach and causation of human diseases. Epidemiology and infectious diseases. 2005; 6: 4–8. (In Russ.)Брико Н.И., Куралесина В.К. Организационные основы иммунопрофилактики, оценка её эффективности и безопасности. В кн.: Покровский В.И., Брико Н.И., ред. Руководство к практическим занятиям по эпидемиологии инфекционных болезней: Учебное пособие. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007.Briko NI, Kuralesin VK. Organizational principles of immunization, the evaluation of its effectiveness and security. In the book.: Pokrovsky VI, Briko NI, ed. Guide to practical classes on the epidemiology of infectious diseases: a textbook. Moscow: GEOTAR-Media; 2007. (In Russ.)Медуницын Н.В., Покровский В.И. Основы иммунопрофилактики и иммунотерапии инфекционных болезней. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2005.Medunitsyn NV, Pokrovsky VI. Fundamentals of immunoprophylaxis and immunotherapy of infectious diseases. Moscow: GEOTAR-Media; 2005. (In Russ.)Экономическая эффективность вакцинопрофилактики: метод. указания МУ 3.3.1878-04. – Москва: Федер. центр госсанэпиднадзора Минздрава России; 2004.Cost-effectiveness of vaccine prevention: method. instructions MU 3.3.1878-04. – Moscow: Feder. center of Gossanepidnadzor of the Ministry of health of Russia; 2004. (In Russ.)Зуева Л.П., Яфаев Р.Х. Эпидемиология: Учебник. СПб.: ФОЛИАНТ; 2006.Zueva LP, Yafaev RH. Epidemiology: A Textbook. Saint-Petersburg.: FOLIO; 2006. (In Russ.)Пеньевская Н.А., Рудаков Н.В. Эффективность применения препаратов иммуноглобулина для постэкспозиционной профилактики клещевого энцефалита в России (обзор полувекового опыта) // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2010. №1. С. 53-59.Penyevskaya NA, Rudakov NV. Efficacy of immunoglobulin preparations for the postexposure prevention of tick-borne encephalitis in Russia (a review of half a century of experience). Medical Parasitology and parasitic diseases. 2010; 1: 53–59. (In Russ.)Пеньевская Н.А. Этиотропные препараты для экстренной профилактики клещевого энцефалита: перспективные разработки и проблемы эпидемиологической оценки эффективности // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2010. №1. С. 39–45.Penyevskaya NA. Etiotropic madications for emergency prevention of tick-borne encephalitis: promising developments and challenges of the epidemiological evaluation. Epidemiology and vaccine prevention. 2010; 1: 39–45. (In Russ.)Пеньевская Н.А., Вайтович М.А., Рудаков Н.В., и др. Методология оценки эпидемиологической эффективности специфической профилактики клещевого энцефалита (на примере Омской области) // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2012. Т. 111; № 4. С. 16–19.Penyevskaya NA, Wojtowicz MA, Rudakov NI, et al. Methodology and epidemiological efficiency of specific prophylaxis of tick-borne encephalitis (on the example of Omsk region). Siberian medical journal (Irkutsk). 2012; 111 (4): 16–19 (In Russ.)Бессмертный Б.С., Хейфец Л.Б. Оценка эффективности мероприятий по профилактике инфекционных болезней. М.: Медгиз; 1963.Bessmertny BS, Heifets LB. Evaluation of the effectiveness of measures for the prevention of infectious diseases. M.: Medgiz; 1963. (In Russ.)Беляков В.Д., Дегтярев А.А., Иванников Ю.Г. Качество и эффективность противоэпидемических мероприятий. Москва: Медицина; 1981.Belyakov VD, Degtyarev AA, Ivannikov YuG. The Quality and effectiveness of anti-epidemic measures. Moscow: Medicine; 1981. (In Russ.)Беляков В.Д., Яфаев Р.Х. Эпидемиология. Москва: Медицина; 1989.Belyakov VD, Yafaev RH. Epidemiology. Moscow: Medicine; 1989. (In Russ.)Шкарин В.В., Благонравова А.С. Термины и определения в эпидемиологии: словарь. Н. Новгород: Издательство НижГМА; 2015.Shkarin VV, Blagonravova AS. Terms and definitions in epidemiology: a Glossary. N. Novgorod: Publishing House Of Nizhny Novgorod State Medical Academy; 2015. (In Russ.)Пеньевская Н.А. Оценка эффективности этиотропной профилактик инфекций, передающихся иксодовыми клещами: проблемы теории и практики. Омск: ИЦ Омский научный вестник; 2010.Penyevskaya NA. Evaluation of the effectiveness of etiotropic prevention of infections transmitted by ticks: problems of theory and practice. Omsk: EC Omsk scientific Bulletin; 2010. (In Russ.)Ласт Дж.М., ред. Эпидемиологический словарь. М.. Москва; 2009.Plast JM, ed. Epidemiological dictionary. Moscow; 2009. (In Russ.)Кучеренко В.З., ред. Организация и оценка качества лечебно-профилактической помощи населению. Москва: ГЭОТАР–Медиа; 2008.Kucherenko VZ. Organization and evaluation of the quality of medical and preventive care to the population. Moscow: GEOTAR–Media; 2008. (In Russ.)Черкасский Б.Л. Риск в эпидемиологии. Москва: Практическая медицина; 2007.Cherkasskiy BL. Risk in epidemiology. Moscow: Practical medicine; 2007.Хейфец Л.Б. Теоретические и методические основы оценки эффективности специфической профилактики. Москва: Медицина; 1968.Heifets LB. Theoretical and methodical bases of evaluation of the effectiveness of specific prevention. Moscow: Medicine; 1968. (In Russ.)Пеньевская Н.А. Методологические подходы к фармакоэкономическому обоснованию стратегии вакцинации групп высокого риска на территориях, эндемичных по клещевому энцефалиту // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2013. №1. С. 65–68.Penyevskaya NA. Methodological approaches to pharmaco-economic rationale of the strategy of vaccinating high-risk groups in the territories endemic for tick-borne encephalitis. Epidemiology and vaccine prevention. 2013;1:65-68. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.