<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">epidemiology</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Эпидемиология и Вакцинопрофилактика</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Epidemiology and Vaccinal Prevention</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2073-3046</issn><issn pub-type="epub">2619-0494</issn><publisher><publisher-name>«Numicom» LLC</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.31631/2073-3046-2019-18-1-34-42</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">epidemiology-659</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>ORIGINAL ARTICLES</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Эпидемический процесс кори в условиях разных стратегий вакцинопрофилактики в крупном промышленном центре Среднего Урала</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>The Epidemic Process of Measles with Different Strategies of Vaccination in a Large Industrial Center of the Middle Urals</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-4812-2165</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Голубкова</surname><given-names>А. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Golubkova</surname><given-names>A. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Алла Александровна Голубкова – д. м. н. профессор кафедры эпидемиологии, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы, сотрудник Урало-Сибирского научно-методического центра по профилактике ИСМП научный сотрудник</p><p>620028, г. Екатеринбург, ул. Репина, д. 3. +7 (343) 214-86-90. SPIN-код 6133-2572</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Alla A. Golubkova – Dr. Sci. (Med.), professor, of the Department of epidemiology, social hygiene and organization of the state sanitary and epidemiological service, worker</p><p>3 Repina St. Ekaterinburg 620028 . +7(343) 214-86-90.  SPIN-code: 6133-2572.</p></bio><email xlink:type="simple">allagolubkova@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-5441-854X</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Платонова</surname><given-names>Т. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Platonova</surname><given-names>T. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Татьяна Александровна Платонова – аспирант кафедры эпидемиологии, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы, врач-эпидемиолог</p><p>+7(343) 214-86-90.  SPIN-код: 3507-1445</p><p> </p></bio><bio xml:lang="en"><p>Tatyana A. Platonova – post-graduate student of of the Department of epidemiology, social hygiene and organization of the state sanitary and epidemiological service</p><p>+7(343) 214-86-90. Spin code: 3507-1445</p></bio><email xlink:type="simple">fill.1990@inbox.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Смирнова</surname><given-names>С. С.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Smirnova</surname><given-names>S. S.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Светлана Сергеевна Смирнова – к. м. н., доцент кафедры эпидемиологии, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы, руководитель </p><p>+7 (343) 261-99-47. SPIN-код: 3127-4296</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Svetlana S. Smirnova – Cand. Sci. (Med.), associate professor of the Department of epidemiology, social hygiene and organization of the state sanitary and epidemiological service</p><p>SPIN-code: 3127-4296. +7 (343) 261-99-47</p></bio><email xlink:type="simple">smirnova_ss69@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Ковязина</surname><given-names>С. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kovyazina</surname><given-names>S. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Светлана Александровна Ковязина – ведущий специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора У</p><p>620078, г.Екатеринбург, пер. Отдельный, д. 3. +7 (343) 362-86-12</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Svetlana A. Kovyazina – leading expert of the Department of epidemiological surveillance of the office</p><p>region 3 Otdelnyi St. Ekaterinburg 620078 +7 (343) 362-86-12.</p></bio><email xlink:type="simple">Kovyazina_SA@66.rospotrebnadzor.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-3"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБОУ ВО Уральский государственный медицинский университет Минздрава&#13;
России; ФБУН Екатеринбургский научно-исследовательский институт вирусных инфекций Роспотребнадзора</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Federal Budget Institution of Science «Ekaterinburg research institute of viral infections» of the Federal Service for Surveillance of Consumer Rights Protection and Human Welfare; Federal State Educational Institution of Higher Education «Ural State Medical University» of the Ministry of Healthcare of Russia</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБОУ ВО Уральский государственный медицинский университет Минздрава&#13;
России; ООО «Европейский медицинский центр «УГМК-Здоровье», г. Екатеринбург</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Federal Budget Institution of Science «Ekaterinburg research institute of viral infections» of the Federal Service for Surveillance of Consumer Rights rotection and Human Welfare; LLC European Medical Center UGMK-Health, Yekaterinburg</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-3"><aff xml:lang="ru"><institution>Управление Роспотребнадзора по Свердловской области, г. Екатеринбург</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>The Administration of Rospotrebnadzor in the Sverdlovsk region, Ekaterinburg</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2019</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>11</day><month>03</month><year>2019</year></pub-date><volume>18</volume><issue>1</issue><fpage>34</fpage><lpage>42</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Голубкова А.А., Платонова Т.А., Смирнова С.С., Ковязина С.А., 2019</copyright-statement><copyright-year>2019</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Голубкова А.А., Платонова Т.А., Смирнова С.С., Ковязина С.А.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Golubkova A.A., Platonova T.A., Smirnova S.S., Kovyazina S.A.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.epidemvac.ru/jour/article/view/659">https://www.epidemvac.ru/jour/article/view/659</self-uri><abstract><sec><title>Актуальность</title><p>Актуальность. Коревая инфекция по-прежнему не теряет своей значимости в связи с регистрацией вспышек данного заболевания на различных территориях. Цель исследования – дать характеристику эпидемического процесса кори в крупном промышленном городе в условиях разных стратегий вакцинопрофилактики для принятия адекватных управленческих решений.</p></sec><sec><title>Материалы и методы</title><p>Материалы и методы. Материалом исследования были данные статистических отчетов по заболеваемости корью в г. Екатеринбурге в 1950–2017 гг. Анализ проявлений эпидемического процесса проведен применительно к шести периодам: довакцинальный (1950–1961 гг.), селективной иммунизации (1962–1965 гг.), плановой вакцинации детей до 8 лет (1966–1972 гг.), вакцинации детей до 14 лет (1973–1986 гг.), введения массовой ревакцинации детей (1987–2001 гг.) и массовой вакцинопрофилактики на этапе элиминации инфекции (2002–2017 гг.).</p></sec><sec><title>Результаты</title><p>Результаты. В довакцинальный период среднемноголетний уровень заболеваемости составлял 1381,7 ± 162,9 на 100 тыс. населения , сезонный подъем заболеваемости был в декабре– мае, в структуре болеющих преобладали дети. В период селективной иммунизации, на этапе апробации отечественной вакцины, наблюдалось незначительное снижение заболеваемости до 1082,8 ± 189,1 на 100 тыс. населения, внутригодовая динамика и возрастное распределение заболевших оставались практически без изменений. Во время плановой вакцинации детей до 8-лет него возраста имело место существенное снижение заболеваемости до уровня 219,8 ± 110,8 на 100 тыс. населения, которое было отмечено практически во всех возрастных группах, за исключением детей 10–14 лет и взрослых. Сезонные проявления эпидемического процесса были аналогичны предыдущим периодам. При увеличении когорты вакцинируемых за счет детей до 14 лет произошло дальнейшее снижение заболеваемости до 89,9 ± 39,1 на 100 тыс. населения , однако в отдельные годы были зарегистрированы вспышки кори, с активным распространением инфекции среди школьников в образовательных организациях. Решение о введении второй прививки детям 6 лет перед школой позволило достичь спорадического уровня заболеваемости и изменить основные параметры, характеризующие эпидемический процесс во все предыдущие периоды. Эпидемический процесс стал прерывистым, исчезли периодические подъемы, не стало сезонных, при заносе инфекция не распространялась. Однако на этом фоне, 2016 г. была зарегистрирована крупная вспышки кори.</p></sec><sec><title>Заключение</title><p>Заключение. Применение разных тактик вакцинопрофилактики привело к значительным изменениям эпидемического процесса кори, однако на современном этапе схемы иммунизации не обеспечивают контроля ситуации. В связи с этим, необходимо поставить вопрос о введении ревакцинации против кори взрослых каждые 10 лет, а также о внесении изменений в антигенный состав живой коревой вакцины с учетом данных о циркулирующих штаммах вируса генетических линий D и Н.</p></sec><sec><title> </title><p> </p></sec></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><sec><title>Relevance</title><p>Relevance. Measles infection still does not lose its relevance, as experts everywhere register outbreaks of the disease. The aim of the study is characterization of the measles epidemic process in the context of different strategies for its vaccination in a large industrial city to make adequate management decisions.</p></sec><sec><title>Materials and methods</title><p>Materials and methods. The authors used the data of statistical reports on measles incidence in Yekaterinburg in 1950–2017 as the study materials. The authors analyzed data for six periods: pre-vaccination (1950–1961), selective immunization (1962–1965), routine vaccination of children under 8 years (1966–1972), vaccination of children under 14 years (1973–1986), the introduction of mass revaccination of children (1987–2001) and the period of universal vaccination at the stage of elimination of infection (2002–2017).</p></sec><sec><title>Results</title><p>Results. In the pre-vaccination period, the average annual incidence rate was 1381.7 ± 162.9 per 100 ths population, the seasonal increase in the incidence was in december–may, in the structure of age groups dominated by children. During the period of selective immunization, at the stage of testing of the domestic vaccine, there was a slight decrease in the incidence to 1082.8 ± 189.1 per 100 ths population, intra-annual dynamics and age distribution of patients remained virtually unchanged. During routine vaccination of children up to 8 years of age, there was a significant reduction in the incidence to the level of 219.8 ± 110.8 per 100 ths population , which was observed in almost all age groups, with the exception of children 10–14 years and adults. Seasonal manifestations of the epidemic process were similar to previous periods. With an increase in the cohort for vaccination at the expense of children up to 14 years, there was a further decrease in the incidence to 89.9 ± 39.1 per 100 ths population, but in some years measles outbreaks were registered, with an active spread of infection among schoolchildren in educational institutions. The decision to introduce a second vaccination for 6-year olds before school made it possible to achieve a sporadic level of morbidity and to change the main parameters characterizing the epidemic process in all previous periods. The epidemic process has become intermittent. Periodic rises disappeared. When the infection was not spread, the population immunity and vaccination rates were consistent with the recommendations of who experts. However, against this background, 2016 was registered a major outbreak of measles.</p></sec><sec><title>Conclusion</title><p>Conclusion. The use of different tactics of vaccination led to significant changes in the parameters of the epidemic process of measles. However, at the present stage immunization schemes do not control the situation. In this regard, it is necessary to raise the issue of introduction of revaccination against adult measles every 10 years, as well as changes in the antigenic composition of the live measles vaccine, taking into account data on circulating strains of the virus of genetic lines D and H.</p></sec></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>корь</kwd><kwd>эпидемический процесс</kwd><kwd>эпидемиологический надзор</kwd><kwd>стратегии вакцинопрофилактики</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>measles</kwd><kwd>epidemic process</kwd><kwd>epidemiological surveillance</kwd><kwd>vaccination strategies</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Цвиркун О.В. Эпидемический процесс кори в различные периоды вакцинопрофилактики: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Москва; 2014.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Tsvirkun OV. The epidemic process of measles in different periods of vaccination: Doctorate of med. sci. diss. Moscow; 2014. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Цвиркун О.В., Тихонова Н.Т., Ющенко Г.В. и др. Эпидемический процесс кори в разные периоды вакцинопрофилактики // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2015. № 2. С. 80–87.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Tsvirkun OV, Tihonova NT, Yushchenko GV, et al. Measles Epidemic Process in Various Vaccinal Periods. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2015;2(81):80–87. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Цвиркун О.В., Герасимова А.Г., Тихонова Н.Т. и др. Структура заболевших корью в период элиминации // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2012. № 2. С. 21–25.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Tsvirkun OV, Gerasimova AG, Tihonova NT, et al. The structure of cases of measles in the period of elimination. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2012;2:21–25. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Национальный план мероприятий по реализации программы «Элиминация кори и краснухи в Российской Федерации» (2016–2020 гг.). Доступно по: http://rospotrebnadzor.ru/deyatelnost/epidemiological-surveillance/?ELEMENT_ID=5968 Ссылка активна на 29 июля 2018.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">National action plan for the implementation of the programme «Elimination of measles and rubella in the Russian Federation» (2016–2020). Available at: http://rospotrebnadzor.ru/deyatelnost/epidemiological-surveillance/?ELEMENT_ID=5968. Accessed: 29 Jul 2018. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Программа «Элиминация кори и краснухи в Российской Федерации» (2016–2020 гг.). Доступно по: http://rospotrebnadzor.ru/deyatelnost/epidemiologicalsurveillance/?ELEMENT_ID=5968 Ссылка активна на 29 июля 2018.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">The programme «Elimination of measles and rubella in the Russian Federation» (2016–2020). Available at: http://rospotrebnadzor.ru/deyatelnost/epidemiologicalsurveillance/?ELEMENT_ID=5968. Accessed: 29 Jul 2018. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Голубкова А.А., Платонова Т.А., Харитонов А.Н. и др. Корь. Характеристика эпидемического процесса и его детерминант в условиях реального времени (на примере вспышки кори в Екатеринбурге в 2016г.) // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2017. № 6. С. 54–58.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Golubkova AA, Platonova TA, Kharitonov AN, et al. Measles. Characteristics of the epidemic process and its determinants in real time (on the example of measles outbreak in Yekaterinburg in 2016). Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2017;6(97):54–58. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Голубкова А.А., Платонова Т.А., Харитонов А.Н. и др. Эпидемический процесс коревой инфекции в период ее элиминации и стратегические направления контроля в условиях реального времени // Пермский медицинский журнал. 2017. № 4. С. 67–73.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Golubkova AA, Platonova TA, Kharitonov AN, et al. Epidemic process of measles infection during its elimination and strategic directions of control in real time. Perm medical journal. 2017;4:67–73. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Скрябина С.В., Ковязина С.А., Кузьмин С.В. и др. Вспышка кори в Свердловской области // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2017. № 2. С. 50–56.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Scriabina SV, Kovyazina SA, Kuzmin SV, et al. Measles outbreak of in Sverdlovsk region. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2018;2(99):50–56. (In Russ.) doi: 10.24411/2073-3046-2018-10006</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Werber D., Hoffmann A., Santibanez S., et al. Measles outbreak introduced by asylum seekers and spread among the insufficiently vaccinated resident population, Berlin, October 2014 to August 2015 // Eurosurveillance. 2017. Vol. 22, N 34. P. 1–8.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Werber D, Hoffmann A, Santibanez S, et al. Measles outbreak introduced by asylum seekers and spread among the insufficiently vaccinated resident population, Berlin, October 2014 to August 2015. Eurosurveillance. 2017;22(34):1–8. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2017.22.34.30599</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Gibney K.B., Brahmi A., O’Hara M., et al. Challenges in managing a school-based measles outbreak in Melbourne, Australia, 2014. // Australian and New Zealand Journal of Public Health. 2017. N 41. P. 80–84.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Gibney KB, Brahmi A, O’Hara M, et al. Challenges in managing a school-based measles outbreak in Melbourne, Australia, 2014. Australian and New Zealand Journal of Public Health. 2017;41:80–84. doi: 10.1111/1753-6405.12620</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Magurano F., Baggieri M. Towards measles elimination in Italy: Virological surveillance and genotypes trend (2013–2015) // Virus Research. 2017. N 236. P. 24–29.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Magurano F, Baggieri M. Towards measles elimination in Italy: Virological surveillance and genotypes trend (2013–2015). Virus Research. 2017;236:24–29. doi: 10.1016/j.virusres.2017.05.009</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
