epidemiologyЭпидемиология и ВакцинопрофилактикаEpidemiology and Vaccinal Prevention2073-30462619-0494«Numicom» LLC10.31631/2073-3046-2015-14-5-51-55epidemiology-72Research ArticleЭПИДЕМИОЛОГИЯEPIDEMIOLOGYЭпидемиологическая и микробиологическая характеристика послеоперационного периода у пациентов старшего возраста в кардиохирургииThe Epidemiological and Microbiological Characteristics of the Postoperative Period in Older Patients in Cardiac SurgeryГабриэлянН. И.GabrielyanN. I.labgso@mail.ruСавостьяноваО. А.SavostyanovaO. A.noemail@neicon.ruГорскаяЕ. М.GorskayaE. M.noemail@neicon.ruБатыршинаЛ. Р.BatirchinaL. R.noemail@neicon.ruРомашкинаЛ. Ю.RomashkinaL. Yu.noemail@neicon.ruПопцовВ. Н.PoptsovV. N.noemail@neicon.ruАкимкинВ. Г.AkimkinV. G.noemail@neicon.ruФГБУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России, МоскваРоссияFederal Research Center of Transplantation and Artificial Organs named of Academician V.I. Shumakov of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, MoscowRussian FederationГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава РоссииРоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University, State Educational Institution of Higher Professional Training of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России; ФБУН «НИИ дезинфектологии» Роспотребнадзора, Москва; ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, МоскваРоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University, State Educational Institution of Higher Professional Training of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation; State Budgetary Institution of Science «Research Institute of Desinfectology» of Federal Service on Customers' Rights Protection and Human Well-Being Surveillance, Moscow; State Budgetary Institution of Science «Central Research Institute of Epidemiology» of Federal Service on Customers1 Rights Protection and Human Well-Being Surveillance, MoscowRussian Federation2015201020151455155Copyright © Габриэлян Н.И., Савостьянова О.А., Горская Е.М., Батыршина Л.Р., Ромашкина Л.Ю., Попцов В.Н., Акимкин В.Г., 20152015Габриэлян Н.И., Савостьянова О.А., Горская Е.М., Батыршина Л.Р., Ромашкина Л.Ю., Попцов В.Н., Акимкин В.Г.Gabrielyan N.I., Savostyanova O.A., Gorskaya E.M., Batirchina L.R., Romashkina L.Y., Poptsov V.N., Akimkin V.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epidemvac.ru/jour/article/view/72

Использование высокотехнологичных методов хирургического лечения пациентов старше 65 лет с кардиопатологией является единственным средством продления их жизни и улучшения ее качества. Проведен сравнительный анализ данных за 5 лет (2009 - 2013 гг.), характеризующих течение послеоперационного периода у кардиологических пациентов старше 65 лет и до 65 лет. В исследовании использованы эпидемиологический и микробиологический методы. Результаты анализа показали, что частота послеоперационных инфекционных осложнений была выше у лиц старше 65 лет. В структуре возбудителей, выделенных из крови, преобладали грамотрицательные бактерии: Acinetobacter spp., Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa. Наблюдалась тенденция к снижению показателя летальности у пациентов старшего возраста в динамике по годам.

High-tech methods of surgical treatment of cardiac patients older than 65 years are the only means the ineffectiveness of drug treatments prolong their life and improve its quality. The analysis of the postoperative period of 5 years (2009 - 2013) cardiac patients older than 65 years compared with patients up to 65 years. The study used epidemiological and microbiological methods. The frequency of postoperative infectious complications was higher in patients older than 65 years In the structure of pathogens isolated from blood dominated negative bacteria: Acinetobacter spp., Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa. There was a trend to a decrease in mortality in older patients in the dynamics over the years.

кардиохирургияпациенты старшего возрастапослеоперационные инфекционные осложнениялетальностьграмотрицательная микрофлоравысокотехнологичные хирургические методыcardiac surgeryolder patientspostoperative infectious complicationsmortalitygramnegative microflorasurgical high-tech methodsReferencesНаселение, учтенное при Всероссийской переписи населения 2010 года. Изменение численности населения России. Доступно на: http://www. perepis-2010/ru/results_of_the census/results-inform.php.Население, учтенное при Всероссийской переписи населения 2010 года. Изменение численности населения России. Доступно на: http://www. perepis-2010/ru/results_of_the census/results-inform.php.Европейская база данных «Здоровье для всех». ВОЗ/Европа; 2013.Европейская база данных «Здоровье для всех». ВОЗ/Европа; 2013.Олофинская И.Е. Результаты хирургического лечения приобретенных пороков сердца у больных пожилого возраста: факторы риска, прогноз: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Москва; 2009.Олофинская И.Е. Результаты хирургического лечения приобретенных пороков сердца у больных пожилого возраста: факторы риска, прогноз: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Москва; 2009.Мусин Д.Е. Факторы риска хирургического лечения больных ИБС пожилого возраста: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Москва: 2005.Мусин Д.Е. Факторы риска хирургического лечения больных ИБС пожилого возраста: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Москва: 2005.Козлов К.Л., Арьев А.Л., Шнейдер Ю.А., Титков А.Ю. Интервенционная кардиология в гериатрии. Санкт-Петербург; 2009.Козлов К.Л., Арьев А.Л., Шнейдер Ю.А., Титков А.Ю. Интервенционная кардиология в гериатрии. Санкт-Петербург; 2009.Curtis J.J., Walls J.T., Bole T.M., Schmaltz R.A., Demmy T.L., Salam N. Coronary revascularization in the elderly: determinants of operative mortality. Ann. Thorac. Surg. 1994; 58: 1069 - 1072.Curtis J.J., Walls J.T., Bole T.M., Schmaltz R.A., Demmy T.L., Salam N. Coronary revascularization in the elderly: determinants of operative mortality. Ann. Thorac. Surg. 1994; 58: 1069 - 1072.Alexander K.R., Peterson E.D. Coronary artery bypassgrafting in the eldery. Am. Heart J. 1997; 134: 856 - 864.Alexander K.R., Peterson E.D. Coronary artery bypassgrafting in the eldery. Am. Heart J. 1997; 134: 856 - 864.Олофинская И.Е. Операции на сердце в условиях искусственного кровообращения у больных пожилого возраста: факторы риска, прогноз. Кардиология. 2008; 8: 76 - 80.Олофинская И.Е. Операции на сердце в условиях искусственного кровообращения у больных пожилого возраста: факторы риска, прогноз. Кардиология. 2008; 8: 76 - 80.Арефьева Л.И., Горская Е.М., Савостьянова О.А., Спирина Т.С., Ромашкина Л.Ю., Габриэлян Н.И. Послеоперационные бактериемии у пациентов кардиохирургического профиля. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2014; 3: 8 - 12.Арефьева Л.И., Горская Е.М., Савостьянова О.А., Спирина Т.С., Ромашкина Л.Ю., Габриэлян Н.И. Послеоперационные бактериемии у пациентов кардиохирургического профиля. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2014; 3: 8 - 12.Бокерия Л.А., Скопин И.И., Мерзляков В.Ю., Олофинская И.Е., Кахкцян П.В., Гончарук Ю.В. и др. Качество жизни пожилых пациентов после хирургического лечении аортального порока в сочетании с мини-инвазивной реваскуляризацией миокарда. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2013; 3: 9 - 14.Бокерия Л.А., Скопин И.И., Мерзляков В.Ю., Олофинская И.Е., Кахкцян П.В., Гончарук Ю.В. и др. Качество жизни пожилых пациентов после хирургического лечении аортального порока в сочетании с мини-инвазивной реваскуляризацией миокарда. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2013; 3: 9 - 14.Brennan J.M., Edwards F.H., Zhao Y., O'Brien S.M., Douglas P.S., Peterson E.D. Long-term survival after aortic valve replacement among high risk elderly patients in the United States. Circulation. 2012; 126: 1621 - 1629.Brennan J.M., Edwards F.H., Zhao Y., O'Brien S.M., Douglas P.S., Peterson E.D. Long-term survival after aortic valve replacement among high risk elderly patients in the United States. Circulation. 2012; 126: 1621 - 1629.Хубулава Г.Г., Козлов К.Л., Михайлов С.С., Шишкевич А.Н., Олексюк И.Б. Гибридная реваскуляризация как метод выбора при многососудистом поражении коронарного русла с вовлечением передней межжелудочковой артерии у пациентов пожилого и старческого возраста. Клиническая геронтология. 2013: 5 (6); 28 - 32.Хубулава Г.Г., Козлов К.Л., Михайлов С.С., Шишкевич А.Н., Олексюк И.Б. Гибридная реваскуляризация как метод выбора при многососудистом поражении коронарного русла с вовлечением передней межжелудочковой артерии у пациентов пожилого и старческого возраста. Клиническая геронтология. 2013: 5 (6); 28 - 32.Harskamp R.E., Puskas J.D., Tissen J.G., Walker P.F., Liberman H.A., Lopes R.D. et al. Comparison of hybrid coronary revascularization versus coronary artery bypass grafting in patients > 65 years with mutivessel coronary artery disease. Am. J. Cardiol. 2014; 114 (2): 224 - 229.Harskamp R.E., Puskas J.D., Tissen J.G., Walker P.F., Liberman H.A., Lopes R.D. et al. Comparison of hybrid coronary revascularization versus coronary artery bypass grafting in patients > 65 years with mutivessel coronary artery disease. Am. J. Cardiol. 2014; 114 (2): 224 - 229.Зюляева Т.П., Бабаев М.А., Еременко А.А., Жбанов И.В., Молочков А.В. Особенности течения послеоперационного периода после операций реваскуляризации миокарда. Анестезиология и реаниматология. 2013: 2; 73 - 78.Зюляева Т.П., Бабаев М.А., Еременко А.А., Жбанов И.В., Молочков А.В. Особенности течения послеоперационного периода после операций реваскуляризации миокарда. Анестезиология и реаниматология. 2013: 2; 73 - 78.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.