epidemiologyЭпидемиология и ВакцинопрофилактикаEpidemiology and Vaccinal Prevention2073-30462619-0494«Numicom» LLC10.31631/2073-3046-2019-18-3-40-53epidemiology-740Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЭпидемиологическая ситуация по туляремии в Дальневосточном Федеральном округе (2000-2017 гг.)Epidemiological Situation on Tularemia in the far Eastern Federal District (2000-2017)ДемидоваТ. Н.DemidovaT. N.

Татьяна Николаевна Демидова - кандидат биологических наук, старший научный сотрудник лаборатории туляремии.

123098, Москва, ул. Гамалеи, 18. +7 (499)193-73-51

Tatyana N. Demidova - Cand. Sci. (Biol.), senior researcher of the laboratory of tularemia.

NF Gamaleya, st. Gamaleya, 18., Moscow

tanide2012@yandex.ruПоповВ. П.PopovV. P

Вячеслав Петрович Попов - зоолог эпидемиологического отдела.

127490, Москва, ул. Мусоргского, 4. 8 916-510-24-29

Vyacheslav P. Popov - zoologist of the epidemiological Department of the anti-Plague center.

4 Musorgsky street, Moscow, 127490, 8 916-510-24-29

МихайловаТ. В.MikhailovaT. V.

Татьяна Владимировна Михайлова - кандидат биологических наук, старший научный сотрудник лаборатории туляремии.

123098, Москва, ул. Гамалеи, 18. +7(499)193-73-51

Tatiana V. Mikhailova - K.B.N., senior researcher of the laboratory of tularemia.

123098, Moscow, street Gamalei, 18. +7(499)193-73-51

kkl41@mail.ruСемихинА. С.CemichinA. S.

Александр Сергеевич Семихин - кандидат технических наук, руководитель лаборатории туляремии.

123098, Москва, ул. Гамалеи, 18. +7(499)193-73-51

Alexander S. Сemikhin - Ph. D., head of tularemia laboratory.

123098, Moscow, street Gamalei, 18. +7(499)193-73-51

asemikyin@yandex.ruПодобедоваЯ. С.PodobedovaY. S.

123098, Москва, ул. Гамалеи, 18. +7(499)193-73-51

ФГБУ «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава РоссииРоссияFederal State Budget Institution N. F. Gamaleya Federal Centre of Epidemiology and Microbiology of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationФКУЗ «Противочумный центр» РоспотребнадзораРоссияFederal State Institution of Public Health «Plague control center»of RospotrebnadzorRussian Federation2019250620191834053Copyright © Демидова Т.Н., Попов В.П., Михайлова Т.В., Семихин А.С., Подобедова Я.С., 20192019Демидова Т.Н., Попов В.П., Михайлова Т.В., Семихин А.С., Подобедова Я.С.Demidova T.N., Popov V.P., Mikhailova T.V., Cemichin A.S., Podobedova Y.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epidemvac.ru/jour/article/view/740Актуальность

Актуальность. Туляремия - природно-очаговая зоонозная инфекция, занимает существенное место в структуре инфекционной патологии человека. Заболеваемость связана с природными очагами, где имеются благоприятные условия для существования возбудителя инфекции, его циркуляции среди грызунов и других млекопитающих. Возбудитель туляремии обладает полигостальностью, поливекторностью, множественностью механизмов передачи, длительностью сохранения возбудителя во внешней среде (особенно при низких температурах), гидрофильностью, а также способностью переживать неблагоприятные условия в покоящейся (некультивируемой) форме. Туляремия - особо опасная инфекция, входит во вторую группу патогенности.

Цель работы - выявление основных закономерностей функционирования и эпидемического проявления природных очагов туляремии на территории Дальневосточного федерального округа (ДВФО) на основе многолетнего мониторинга и использованием различных методов исследования.

Результаты

Результаты. Анализ эпизоотического состояния и эпидемического проявления природных очагов туляремии на территории ДВФО за 2000-2017 гг. свидетельствует о том, что в природных очагах этой инфекции сохраняются основные закономерности эпидемического процесса. Выявлена динамика эпизоотической активности природных очагов туляремии, подтвержденная выделением культур возбудителя и положительными серологическими находками антител и антигена, ДНК Francisella tularensis в биологических объектах. Впервые проведена ретроспективная диагностика на туляремию 249 сывороток крови людей, проживающих в районах Камчатской области и Корякского автономного округа, позволившая выявить среди местного населения лиц переболевших туляремией в разное время, что свидетельствует о наличии природных очагов этой инфекции. Установлена вероятность одновременного или последовательного заражения людей двумя, а возможно, более природно-очаговыми инфекциями в сочетанных очагах.

Вывод

Вывод. Анализ эпидемического проявления природных очагов туляремии на территории ДВФО в последние годы показал, что иммунизацию населения, проживающего в энзоотичных по этой инфекции районах, проводится не в полном объеме, а в некоторых субъектах она полностью отсутствует. Сокращение уровня заболеваемости людей туляремией в результате вакцинации еще не означает оздоровления самих природных очагов, потенциальная опасность которых продолжает сохраняться.

Relevance Tularemia - natural focal zoonotic infection occupies an important place in the structure of human infectious pathology. The incidence is associated with natural foci, where there are favorable conditions for the existence of the pathogen, its circulation among rodents and other mammals. Natural foci of tularemia are widespread and are characterized by high environmental plasticity of the pathogen, which has polyhostality, polyvector, a plurality of transmission mechanisms, the duration of preservation of the pathogen in the external environment, especially at low temperatures, as well as the hydrophilicity of the pathogen and the ability to experience adverse conditions in a resting (uncultivated) form. Tularemia is a particularly dangerous infection, is included in the second group of pathogenicity.

Aims. The purpose of this work is to identify the main patterns of functioning and epidemic manifestations of natural foci of tularemia in the far Eastern Federal district (far Eastern Federal district) on the basis of long-term monitoring and using various research methods.

Results, The analysis of the epizootic state and epidemic manifestation of natural foci of tularemia in the territory of the far Eastern Federal district for 2000-2017 shows that the main regularities of the epidemic process remain in the natural foci of this infection. Given the nature of the epidemic manifestations of tularemia, due to different ways of infection, seasonality, vaccination, etc., it is necessary to improve the system of epidemiological surveillance of the state of natural foci of infection and develop a differentiated approach to the prevention of tularemia. The analysis revealed the dynamics of epizootic activity of natural foci of tularemia, confirmed by the release of cultures of the pathogen and positive serological findings of antibodies and antigen, and in recent years, DNA Francisella tularensis in biological objects. For the first time, a retrospective diagnosis of 249 serum tularemia of people living in the regions of the Kamchatka region and the Koryak Autonomous district was made, which made it possible to identify among the local population those who had been ill with tularemia at different times, which indicates the presence of natural foci of this infection. In the Khabarovsk territory and the Amur region, mixed infection of patients with two natural focal infections was revealed: tularemia - hemorrhagic fever with renal syndrome, tularemia - tick rickettsiosis. Thus, there is a possibility of simultaneous or consecutive infection of people with two, and possibly more natural focal infections in combined foci. Eleven years of observation of natural foci of tundra tularemia not subjected to anthropogenic and man-made impact on the island of Wrangel allowed to establish their epizootic activity, which is an epidemic danger for contingents traveling to temporary work in the areas of the island.

Conclusions Analysis of the epidemic manifestations of natural foci of tularemia on the territory of the far Eastern Federal district in recent years has shown that immunization of the population living in enzootic areas for this infection is not carried out in full, and in some subjects is completely absent. Reducing the incidence of tularemia as a result of vaccination does not mean the recovery of natural foci, the potential danger of which continues to persist.

природные очагитуляремияF. tularensisэпидемиологияэпизоотологиямикст-инфекциявакцинопрофилактикаnatural focitularemiaF. tularensisepidemiologyepizootologymixed infectionvaccine prevention No conflict of interest to declareReferencesОлсуфьев Н.Г., Дунаева Т.Н. Природная очаговость, эпидемиология и профилактика туляремии. //Москва, Изд.« Медицина», 1970. С. 27е).Olsufyev N.G., Dunaeva T.N. Natural foeality, epidemiology and prophilaxis of tularemia. //Moskva, Izd.« Medieina», 1970. S. 279.http://animaljaws.eom/v-avstralii-vyyavleny-sluchai-zarazheniya-tulyaremiej.html#ixzz5fDpohUnlhttp://animaljaws.eom/v-avstralii-vyyavleny-sluehai-zarazheniya-tulyaremiej.html#ixzz5fDpohUnlТуляремия. Info-Farm.Ru info-farm.ru˃alphabet_index/t/tularemiyaTularemia \Info-Farm.Ru info-farm.ru>alphabet_index/t/tularemiyaКучерук В.В. Зоологические факторы существования некоторых природных очагов туляремии. //Избранные труды по природной очаговости болезней. Москва, 2006.124-129.Kueheruk V.V. Zoologieal faetors attending the existenee of eertain natural tularemia foei//Izbrannye trudy po prirodnoj oehagovosti boleznej. Moskva, 2006.124-129.Демидова Т.Н., Попов В.П., Орлов Д.В., Михайлова Т.Н., Мещерякова И.С. Современная эпидемиологическая ситуация по туляремии в Северо-Западном Федеральном округе России. //Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2016. Т.14.6 (85): 14-23.Demidova T.N, Popov V.P, Orlov D.S, Mikhaylova T.V., Mesheheryakova I. S. Current EpidemiologieaL Situation on Tularemia in the Northwestern Federal Distriet of Russia // Epidemiologiya i vakeinoprofilaktika. 2016. T.14.6 (85): 14-23.Чернявский Ф.Б., Ткачев А.В. Популяционные циклы леммингов в Арктике //Экологические и эндокринные аспекты. Москва. 1982. С.: 89-90; 93-94.Chernyavskij F.B., TkaehevA.V. Populyaeionnye eikly lemmingov vArktike //Ekologieheskie i endokrinnye aspekty. Moskva. 1982. S.: 89-90; 93-94.Бусоедова Н.М., Липаев В.М., Козловская О.Л., Мозгунова Н.Л. Природные очаги туляремии в Приамурье //Современные аспекты профилактики зоонозных инфекций. Иркутск; 1984. Ч. 2:125-127.Busoedova N.M., Lipaev V.M., Kozlovskaya O.L., Mozgunova N.L. Prirodnye oehagi tulyaremii vPriamur'e. //Sovremennye aspektyprofilaktikizoonoznyh infekeij. Irkutsk; 1984. Ch. 2:125-127.Шкилев В.В., Анциферов М.И., Якуба В.Н., Ельшанская Н.И. Материалы по эпизоотологии туляремии в Якутии. Материалы научной конференции. Омск. 1965:66-68.Shkilev V.V., AneiferovM.I., Yakuba V.N., El'shanskaya N.I. Materialypo epizootologii tulyaremii v Yakutii. Materialy nauehnoj konfereneii. Omsk. 1965:66-68.Бусоедова Н.М., Антипьева ОА., Енисейский И.В., Белко В.И., Альшевская З.Т., Феоктистов А.З. и др. //Материалы по эпизоотологии туляремии в Якутии. Материалы научной конференции. Омск. 1965: 274-275.Busoedova N.M., Antip'eva O.A., Enisejskij I.V., Belko V.I., Al'shevskaya Z.T., Feoktistov A.Z. i dr. //Materialy po epizootologii tulyaremii v Yakutii. Materialy nauehnoj konfereneii. Omsk. 1965: 274-275.Тарасова МА., Толоконников С.И., Развых В.М. Эпизоотологическое значение основных популяционных характеристик носителей инфекций, связанных с размножением животных. //Санитарная охрана территорий. Российский научно-исследовательский институт «Микроб», Саратов. 2012. Т2.1-2:201.Tarasova M.A., Tolokonnikov S.I., Razvyh V.M. Epizootologieheskoe znaehenie osnovnyh populyaeionnyh harakteristik nositelej infekeij, svyazannyh s razmnozheniem zhivotnyh. //Sanitar-naya ohrana territorij. Rossijskij nauehno-issledovatel'skij institut «Mikrob», Saratov. 2012. T2.1-2:201.Коренберг Э.И., Ковалевский Ю.В., Бусоедова Н.М. Природный очаг туляремии лесного типа в восточной части зоны БАМ. //Сб. научн. трудов. Природноочаговые инфекции зоны хозяйственного освоения БАМ. Москва - 1987. С.: 106-116.Korenberg E.I., Kovalevskij Yu.V., Busoedova N.M. Prirodnyj oehag tulyaremii lesnogo tipa v vostoehnoj ehasti zony BAM. // Sb. nauehn. trudov. Prirodnooehagovye infekeii zony hozyajstven-nogo osvoeniya BAM. Moskva -1987. S.: 106-116.Каменнова Л.С. Итоги серологического обследования населения на туляремию по трассе БАМ в Хабаровском крае. // Природноочаговые инфекции зоны хозяйственного освоения БАМ. Сб. научных трудов. Москва - 1987. С.:116-118.Kamennova L.S. Itogi serologieheskogo obsledovaniya naseleniya na tulyaremiyu po trasse BAM v Habarovskom krae // Prirodnooehagovye infekeii zony hozyajstvennogo osvoeniya BAM. Sb. nauehnyh trudov. Moskva - 1987. S.: 116-118.Ковалевский Ю.В., Коренберг Э.И. Итоги изучения природноочаговых инфекций в зоне БАМ. Сб. научных трудов. Природноочаговые инфекции зоны хозяйственного освоения БАМ. Москва - 1987. С.: 6-56.Kovalevskij Yu.V., Korenberg E.I. Itogi izueheniya prirodnooehagovyh infekeij v zone BAM. Sb. nauehnyh trudov. Prirodnooehagovye infekeii zony hozyajstvennogo osvoeniya BAM. Moskva -1987. S.: 6-56.Фигурнов В.А., Маринич НА., Саяпина ЕА., Лоевец И.К., и др. Случай туляремии в Амурской области. // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. Хабаровск. 2015; 27: 74-75.Figurnov V.A., Marinieh N.A., Sayapina E.A., Loevee I.K., i dr. Sluehaj tulyaremii vAmurskoj oblasti. // Dal'nevostoehnyjzhurnal infekeionnoj patologii. Habarovsk. 2015;27: 74-75.Аднагулова А.В., Высочина Н.П., Лапин А.С., Гуляко Л.Ф., Громова Т.В., Иванов Л.И. и др. Эпизоотологическая активность природных и антропоургических очагов туляремии на территории Еврейской автономной области и в окрестностях Хабаровска в период паводка на Амуре. //Проблемы особо опасных инфекций. 2014; 1:90-93.Adnagulova A.V., Vysoehina N.P., Lapin A.S., Gulyako L.F., Gromova T.V., Ivanov L.I. i dr. Epizootologieheskaya aktivnost'prirodnyh i antropourgieheskih oehagov tulyaremii na territorii Evrejskoj avtonomnoj oblasti i v okrestnostyah Habarovska v period pavodka na Amure. // Problemy osobo opasnyh infekeij. 2014; 1:90-93.Гулько Л.Ф., Высочина Н.П., Громова Т.В., Иванова Л.И., Уткина О.М.. Белозерова Н.Б., Ковалевский А.Г. Об активизации природных очагов туляремии в Хабаровском крае. // Материалы II Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы болезний общих для человека и животных». Ставрополь. 2017. Разд. 1:20-21.Gul'ko L.F., Vysoehina N.P., Gromova T.V., Ivanova L.I., Utkina O.M.. Belozerova N.B., Kovalevskij A.G. Ob aktivizaeiiprirodnyh oehagov tulyaremii v Habarovskom krae. //Materialy II Vserossijskoj nauehno-praktieheskoj konfereneii «Aktual'nye problemy boleznij obshehih dlya eheloveka i zhivotnyh». Stavropol'. 2017.Razd. 1:20-21.Антипьева О.А., Липаев В.М., Бусоедова Н.М., Гарбузова М.А., Козловская О.Л., Подседова Р.И. и др. Некоторые итоги изучения природных очагов туляремии в Хабаровском крае. //Изв. Иркут. гос. науч.-исслед.противочум. ин-та Сибири иДВ. 1966;26:86-91.Antip'eva O.A., Lipaev V.M., Busoedova N.M., Garbuzova M.A., Kozlovskaya O.L., Podsedova R.I. i dr. Nekotorye itogi izueheniya prirodnyh oehagov tulyaremii v Habarovskom krae. //Izv. Irkut. gos. naueh.-issled.protivoehum. in-ta Sibiri i DV. 1966;26:86-91.Мазепа А.В., Куликалова Е.С., Сынгеева А.К., Перевалова М.А., Холин А.В., Гуляко Л.Ф. и др. Эпидемиолого-эпизоотологическая ситуация по туляремии в природных очагах Уральского, Сибирского и Дальневосточного федеральных округов. Об активизации природных очагов туляремии в Хабаровском крае. // Материалы II Всероссийской научнопрактической конференции «Актуальные проблемы болезней общих для человека и животных». Ставрополь. 2017. Разд. 1:47-48.Mazepa A.V., Kulikalova E.S., Syngeeva A.K., Perevalova M.A., Holin A.V., Gulyako L.F. i dr. Epidemiologo-epizootologieheskaya situaeiya po tulyaremii vprirodnyh oehagah Ural'skogo, Sibirsk-ogo i Dal'nevostoehnogo federal'nyh okrugov. Ob aktivizaeii prirodnyh oehagov tulyaremii v Habarovskom krae. //Materialy II Vserossijskoj nauehno-praktieheskoj konfereneii «Aktual'nye problemy boleznej obshehih dlya eheloveka i zhivotnyh». Stavropol'. 2017. Razd. 1:47-48.Беляев В.Г., Миротворцев Ю.И., Солдатов Г.М., Москаленко В.В. К зоологической и паразитологической характеристике места заболевания туляремией в Приморском крае. // Материалы по эпизоотологии туляремии в Якутии. Материалы научной конференции. Омск. 1965: 272-273.Belyaev V.G., Mirotvoreev Yu.I., Soldatov G.M., Moskalenko V.V. Kzoologieheskoj i parazitologieheskoj harakteristike mesta zabolevaniya tulyaremiej v Primorskom krae. //Materialy po epizo-otologii tulyaremii v Yakutii. Materialy nauehnoj konfereneii. Omsk. 1965: 272-273.Олсуфьев Н.Г. Новое в изучении природных очагов туляремии в СССР. //ЖМЭИ. Москва. 1984. № 12. С.: 3-9.Olsufyev N.G. Novoe v izuehenii prirodnyh oehagov tulyaremii v SSSR //ZhMEI. Moskva. 1984. № 12. S.: 3-9.Ермакова Н.С. К изучению вопроса о наличии возможных природных очагов туляремии на Камчатке. // Материалы по эпизоотологии туляремии в Якутии. Материалы научной конференции. Омск. 1965: 275-276.Ermakova N.S. Kizueheniyu voprosa o naliehii vozmozhnyh prirodnyh oehagov tulyaremii na Kamehatke. //Materialy po epizootologii tulyaremii v Yakutii. Materialy nauehnoj konfereneii. Omsk. 1965: 275-276.Алгазин И.П., Богданов И.И. О роли леммингов в природных очагах туляремии в Заполярье //ЖМЭИ. Москва. 1978. № 2.: С. 93-97.Algazin I.P., BogdanovI.I. O roli lemmingov vprirodnyh oehagah tulyaremii vZapolyar'e //ZhMEI. Moskva. 1978. №2.: S. 93-97.Савельева Р.А., Мещерякова И.С., Каменова Л.С. Случай заражения туляремией на острове Врангеля. //ЖМЭИ. Москва. 1987. № 2 С. 118.Savel'eva R.A., Mesheheryakova I.S., Kamenova L.S. Sluehajzarazheniya tulyaremiej na ostrove Vrangelya. //ZhMEI. Moskva. 1987. №2 S. 118.Подобедова Я.С., Мещерякова И.С., Демидова Т.Н., Кормилицина М.И., Михайлова Т.В., Баранюк В.В. Мониторинг природных очагов туляремии на острове Врангеля. // Медицинская паразитология. 2013. № 3: С. 40-44.Podobedova Ya.S., Mesheheryakova I.S., Demidova T.N., Kormilieina M.I., Mihajlova T.V., Baranyuk V.V. Monitoring prirodnyh oehagov tulyaremii na ostrove Vrangelya. //Medieinskaya parazi-tologiya. 2013. № 3: S. 40-44.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.