epidemiologyЭпидемиология и ВакцинопрофилактикаEpidemiology and Vaccinal Prevention2073-30462619-0494«Numicom» LLC10.31631/2073-3046-2019-18-3-98-104epidemiology-748Research ArticleИНФОРМАЦИЯ НАСКИNASCI INFORMATIONПредикторы преждевременных родов: исследование «случай-контроль»Predictors of Preterm Labor: Case-Control StudyСергееваА. В.SergeevaA. V.

Анжелика Вячеславовна Сергеева - кандидат медицинских наук, доцент кафедры эпидемиологии, микробиологии и доказательной медицины.

Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д.10/1. +7 (903) 060-39-84

Anzhelika V. Sergeeva - Cand. Sci. (Med.), аssociate рrofessor of the department of Epidemiology, Microbiology and Evidence-Based Medicine.

03950, BOX-470, Nizhny Novgorod, square Minin and Pozharsky, d.10/1. +7 (903) 060-39-84

SPIN-код: 5893-8275

 

sergeeva-av2013@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9595-547XКовалишенаО. В.KovalishenaO. V.

Ольга Васильевна Ковалишена - доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой эпидемиологии, микробиологии и доказательной медицины.

Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д.10/1. +7 (831) 422-13-33

SPIN-код: 6190-8703

Olga V. Kovalishena - Dr. Sci. (Med.), associate рrofessor, head of the department of Epidemiology, Microbiology and Evidence-Based Medicine.

03950, BOX-470, Nizhny Novgorod, square Minin and Pozharsky, d.10 / 1, +7 (831) 422-13-33

nn_epidemiolog@pimunn.ruКатковаН. Ю.KatkovaN. Yu.

Надежда Юрьевна Каткова - доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии.

Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д.10/1. +7 (831) 465-75-75

SPIN-код: 7967-5759

 

Nadezhda Yu. Katkova - Dr. Sci. (Med.), associate рrofessor, head of the department of Obstetrics and Gynecology.

03950, BOX-470, Nizhny Novgorod, square Minin and Pozhar-sky, d.10/1, +7 (831) 465-75-75

SPIN-код: 7967-5759

katkova_nu@inbox.ruБодриковаО. И.BodrikovaO. I.

Ольга Игоревна Бодрикова - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии ПИМУ; врач акушер-гинеколог ДПЦ.

Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д.10/1, +7 (831) 465-75-75

SPIN-код: 9453-3503

Olga I. Bodrikova, Cand. Sci. (Med.), assistant of the department of Obstetrics and Gynecology of Privolzhskiy RMU, Doctor obstetrician-gynecologist of the DPC.

03950, BOX-470, Nizhny Novgorod, square Minin and Pozharsky, d.10/1, +7 (831) 465-75-75

SPIN-код: 9453-3503

akginfpkv@pimunn.ruБезруковаИ. М.BezrukovaI. M.ПокусаеваК. Б.PokusaevaK. B.ПоляковаА. А.PolyakovaA. A.ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияPrivolzhskiy Research Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ НО Дзержинский перинатальный центрРоссияPrivolzhskiy Research Medical University; Dzerzhinsky Perinatal CenterRussian Federation20192606201918398104Copyright © Сергеева А.В., Ковалишена О.В., Каткова Н.Ю., Бодрикова О.И., Безрукова И.М., Покусаева К.Б., Полякова А.А., 20192019Сергеева А.В., Ковалишена О.В., Каткова Н.Ю., Бодрикова О.И., Безрукова И.М., Покусаева К.Б., Полякова А.А.Sergeeva A.V., Kovalishena O.V., Katkova N.Y., Bodrikova O.I., Bezrukova I.M., Pokusaeva K.B., Polyakova A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epidemvac.ru/jour/article/view/748Актуальность

Актуальность. Преждевременные роды в современном акушерстве наиболее актуальная проблема, требующая всестороннего изучения и комплексного подхода к ее решению. Выявление наличия того или иного фактора риска или их комплекса у беременной позволяет отнести женщину к высокой группе риска развития преждевременных родов, что в дальнейшем дает возможность осуществить профилактические мероприятия и своевременно назначить лечение.

Целью исследования было выявление и проверка гипотезы о связи различных факторов риска с развитием преждевременных родов.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено ретроспективное описательно-оценочное выборочное научное эпидемиологическое исследование по данным статистических отчетных форм за 2012-2016 гг. Изучение причинно-следственной связи факторов риска с возникновением преждевременных родов осуществлялось с помощью аналитического исследования «случай-контроль» и расчета отношения шансов (ОШ) с 95% доверительными интервалами (ДИ). Оценка значимости отдельных предикторов преждевременных родов осуществлялась с помощью программы «Epi InfoTM».

Результаты и выводы

Результаты и выводы. Изучаемый период характеризовался незначительными изменениями показателя уровня преждевременных родов на территории Нижегородской области. Среднемноголетний показатель составил 5,0%. Уровень преждевременных родов в области был в 1,3 раза выше, по сравнению средним по РФ. Выявлена роль следующих факторов риска в возникновении преждевременных родов: наличие в анамнезе 2 и более медицинских абортов (ОШ 5,09), воспалительные заболевания органов малого таза (ОШ 3,15), нарушение менструального цикла (ОШ 3,38), артериальная гипертензия (ОШ2,4), МАРС (ОШ2,07), варикозная болезнь вен (ОШ 3,08), цервико-вагинальная инфекция (ОШ 5,33) и другие инфекционно-воспалительные заболевания (ОШ 9,2).

Background

Background. The problem of preterm labor is currently the most relevant in modern obstetrics, and therefore requires a comprehensive study and application of an integrated approach to its solution. The identification of risk factors for the development of preterm labor, as well as their complex in a pregnant woman, makes it possible to attribute them to a high risk group for the development of preterm labor, which further makes t possible to carry out a number of preventive measures.

Aims

Aims. The purpose of the study was to identify and test the hypothesis of the relationship between various risk factors and the development of preterm labor.

Materials and methods

Materials and methods. A retrospective descriptive-estimated selective scientific epidemiological study was conducted according tostatistical reporting forms for the period from 2012 to 2016. The study of the causal relationship of risk factors with the occurrence of preterm labor was carried out using a casecontrol analytical study and calculating the odds ratio (OR) with 95% confidence intervals (CI) using the «Epi InfoTM» program.

Results and conclusions

Results and conclusions. The study period was characterized by minor changes in the rate of preterm labor in the Nizhny Novgorod region. The average long-term figure was 5.0%. The level of preterm birth in the Nizhny Novgorod region was 1.3 times higher than in the Russian Federation. The role of the following risk factors in the occurrence of preterm labor was revealed: a history of 2 or more medical abortions (OR 5.09), inflammatory diseases of the pelvic organs (OR 3.15), menstrual disorders (OR 3.38), and arterial hypertension (OR 2,4), MARS (OR 2,07), varicose veins disease (OR 3,08), cervico-vaginal infection (OR 5,33), other infectious and inflammatory diseases (OR 9,2).

преждевременные родыфакторы рискаотношение шансованалитические исследованияисследование «случай-контроль»preterm laborrisk factorsodds ratioanalytical studiescase-control studyReferencesГаче В., Оленев А.С., Крючкова Д.И. и др. Преждевременные роды- медико-социальная проблема // Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2016. № 2. С. 110-115.Gache V, Olenev AS, Kryuchkova DI, et al. Prezhdevremennye rody- mediko-sotsial'naya problema. Vestnik RUDN. Seriya: Meditsina. 2016;2:110-115. (In Russ.)Ходжаева З.С., Донников А.Е., Федотовская О.И. Современные подходы и перспективы определения риска спонтанных преждевременных родов //Материалы VI международного конгресса по репродуктивной медицине М.; 2012. С. 104-105.Khodzhaeva ZS, Donnikov AE, Fedotovskaya OI. Sovremennye podkhody i perspektivy opredeleniya riska spontannykh prezhdevremennykh rodov. Materialy VI mezhdunarodnogo kongressa po reproduktivnoy meditsine M.; 2012. P. 104-105. (In Russ.)Georgiou H.M., Di Quinzio M.K.W., Permezel M, et al. Predicting preterm labour: current status and future prospects // Disease Markers. 2015. Vol. 2015. P. 1-9.G eorgiou HM, Di Quinzio MKW, Permezel M, et al. Predicting preterm labour: current status and future prospects. Disease Markers. 2015;2015:1-9. doi: 10.1155/2015/435014Kourtis A.P., Read J.S., Jamieson D.J. Pregnancy and infection // N Engl J Med. 2014. Vol. 370, № 23. P. 2211-2218.Kourtis AP, Read JS, Jamieson DJ. Pregnancy and infection. N Engl J Med. 2014;370(23):2211-2218. doi: 10.1056/nejmra1213566Romero R., Dey S.K., Fisher S.J. Preterm labor: one syndrome, many causes // Science. 2014. Vol. 345, № 6198. P. 760-765.Romero R, Dey SK, Fisher SJ. Preterm labor: one syndrome, many causes. Science. 2014;345(6198):760-765. doi: 10.1126/science.1251816Семенов Ю.А., Чулков В.С., Москвичева М.Г. и др. Факторы риска преждевременных родов //Сибирский медицинский журнал. 2015. № 6. С. 29-33.Semenov YuA, Chulkov VS, Moskvicheva MG, et al. Faktory riska prezhdevremennykh rodov. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal. 2015;6:29-33. (In Russ.)Артымук Н.В., Елизарова Н.Н. Факторы риска преждевременного разрыва плодных оболочек у женщин с преждевременными родами в Кемеровской области //Фундаментальная и клиническая медицина. 2016. Т. 1, № 2. С. 6-11.Artymuk NV, Elizarova NN. Faktory riska prezhdevremennogo razryva plodnykh obolochek u zhenshchin s prezhdevremennymi rodami v Kemerovskoy oblasti. Fundamental'naya i klinicheskaya meditsina. 2016;1(2):6-11. (In Russ.) doi: 10.23946/2500-0764-2016-1-2-6-11Мартыненко П.Г., Волков В.Г. Прогнозирование преждевременных родов на основе выявления наиболее значимых факторов риска // Вестник РУДН. Серия: Медицина. Акушерство и гинекология. 2012. № 1. С. 103-107.Martynenko PG, Volkov VG. Prognozirovanie prezhdevremennykh rodov na osnove vyyavleniya naibolee znachimykh faktorov riska. Vestnik RUDN. Ceriya: Meditsina. Akusherstvo i ginekologiya. 2012;1:103-107. (In Russ.)Хапова Т.В., Оленев А.С., Выхристюк Ю.В. Преждевременные роды. Факторы риска, прогнозирование // Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2016. № 2. С. 208-211.Khapova TV, Olenev AS, Vykhristyuk YuV. Prezhdevremennye rody. Faktory riska, prognozirovanie. Vestnik RUDN. Seriya: Meditsina. 2016;2:208-211. (In Russ.)Князева Т.П. Причины и факторы риска преждевременного разрыва плодных оболочек //Дальневосточный медицинский журнал. 2016. № 2. С. 128-135.Knyazeva TP. Prichiny i faktory riska prezhdevremennogo razryva plodnykh obolochek. Dal'nevostochnyy meditsinskiy zhurnal. 2016;2:128-135. (In Russ.)Dekker G.A., Lee S.Y., North R.A., et al. Risk factors for preterm birth in an international prospective cohort of nulliparous women //PLoS ONE. 2012. Vol. 7, № 7. P. 391-394.Dekker GA, Lee SY, North RA, et al. Risk factors for preterm birth in an international prospective cohort of nulliparous women. PLoS ONE. 2012;7(7):391-394. doi: 10.1371/journal.pone.0039154Joseph K.S., Fahey J., Shankardass K, et al. Effects of socioeconomic position and clinical risk factors on spontaneous and iatrogenic preterm birth // BMC Pregnancy and Childbirth. 2014. № 14. P. 117.Joseph KS, Fahey J, Shankardass K, et al. Effects of socioeconomic position and clinical risk factors on spontaneous and iatrogenic preterm birth. BMC Pregnancy and Childbirth. 2014;14:117. doi: 10.1186/1471-2393-14-117Rubens C.E. Prevention of preterm birth: Harnessing science to address the global epidemic // Sci Transl Med. 2014. Vol. 6. P. 262-265.Rubens CE. Prevention of preterm birth: Harnessing science to address the global epidemic. Sci Transl Med. 2014;6:262-265. doi: 10.1126/scitranslmed.3009871Romero R., Sadovsky Y, Muglia L., et al. Mechanisms of Preterm Labor and Preterm Premature Rupture of the Membranes // Texbook of Perinatal Medicine, 2nd ed. Jaypee Brothers Medical Publishers; 2015. P. 1173-1186.Romero R, Sadovsky Y, Muglia L, et al. Mechanisms of Preterm Labor and Preterm Premature Rupture of the Membranes. Texbook of Perinatal Medicine, 2nd ed. Jaypee Brothers Medical Publishers; 2015. P. 1173-1186. doi: 10.3109/9781439814697-144

The authors declare that there are no conflicts of interest present.