epidemiologyЭпидемиология и ВакцинопрофилактикаEpidemiology and Vaccinal Prevention2073-30462619-0494«Numicom» LLC10.31631/2073-3046-2019-18-4-93-100epidemiology-795Research ArticleОБЗОРREVIEWВлияние вакцинации против пневмококковой инфекции и гриппа на клиническое течение бронхиальной астмыEffect of Vaccination against Pneumococcal Infection and Influenza on the Clinical Course of Bronchial Asthmahttps://orcid.org/0000-0002-1989-3334АндрееваН. П.AndreevaN. P.

Наталия Петровна Андреева – к.м.н., доцент

428018 г. Чебоксары, ул. Афанасьева 9/2-16. +7 (903)3582702

Natalia P. Andreeva  – Cand. Sci. (Med.), associate professor of Chuvash State University named after I. N. Ulyanova, , 9/2-16 Afanaseva str., Cheboksary 428018, Russia. +7 (903)3582702

NataliUTT@ya.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8452-5776ПротасовА. В.ProtasovA. V.

Андрей Дмитриевич Протасов – д.м.н., доцент кафедры общей и клинической микробиологии, аллергологии и  иммунологии 

+7 (846) 260-33-61

Andrey D. Protasov – Dr. Sci. (Med.), associate professor of general and clinical microbiology, allergology and immunology of Samara State Medical University. +7 (846) 260-33-61

crosss82@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2688-429XКостиноваТ. А.KostinovаT. A.

Татьяна Александровна Костинова  – к.м.н., врач-иммунолог 

+7 (495) 741 35 23

Tatiana A. Kostinovа – Cand. Sci. (Med.), immunologist of Moscow scientific and practical center for tuberculosis control. +7 (495) 741 35 23

monolit.96@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9449-8086ЛеженинаС. В.LezheninaS. V.

Светлана Валерьевна Леженина  – заведующая кафедры управления и организации здравоохранения 

+7 (8352)235870

Svetlana V. Lezhenina – head of the Department of management and organization of healthcare

svl-8@bk.ruФГБОУ ВО «ЧГУ им. И.Н. Ульянова»; БУ «Городская детская клиническая больница» Минздрава ЧувашииРоссияChuvash State University named after I. N. Ulyanov; City children's clinical hospitalRussian FederationФГБОУ ВО Самарский ГМУ Минздрава РоссииРоссияSamara State Medical UniversityRussian FederationГБУЗ «Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения г. Москвы»РоссияMoscow research and practical center for tuberculosis control of Moscow Department of healthRussian FederationФГБОУ ВО «ЧГУ им. И.Н. Ульянова»РоссияChuvash State University named after I. N. UlyanovRussian Federation20191209201918493100Copyright © Андреева Н.П., Протасов А.В., Костинова Т.А., Леженина С.В., 20192019Андреева Н.П., Протасов А.В., Костинова Т.А., Леженина С.В.Andreeva N.P., Protasov A.V., Kostinovа T.A., Lezhenina S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epidemvac.ru/jour/article/view/795

Актуальность. Бронхиальная астма широко распространена в мире, по оценке ВОЗ, от нее страдает 235 млн человек. В России, по официальным данным, зарегистрировано 1,3 млн случаев бронхиальной астмы. Отечественные специалисты обоснованно считают, что эти данные занижены по крайней мере в 4 раза. Учитывая, что у больных бронхиальной астмой происходят существенные изменения в иммунной системе и они особенно тяжело переносят респираторные и другие инфекционные заболевания, определение влияния вакцинации на клиническое течение бронхиальной астмы весьма актуально. Цель обзора показать, как прививки против пневмококковой инфекции и гриппа сказываются на состоянии больных бронхиальной астмой. Выводы. Проведение вакцинации против пневмококковой инфекции приводило к элиминации из мокроты S. зneumoniae. При вакцинации против пневмококковой инфекции наблюдалось улучшение уровня контроля заболевания, что подтверждено АСQ-5 тестом – снижение показателя с 2 [1,5;1,8;3] баллов (отсутствие контроля астмы) до 0,6 [0;1] балла (контроль астмы) в течение года наблюдения, р < 0,001. Вакцинация против гриппа у пациентов бронхиальной астмой приводит к снижению частоты и длительности обострений, наблюдается снижение уровня маркеров системного воспаления. Сочетанная вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции не сопровождается достоверным различием по переносимости в сравнении с моновакцинацией только против пневмококковой инфекции или гриппа.

Relevance. Bronchial asthma is widespread in the world, according to WHO estimates, 235 million people suffer from it. In Russia, according to official figures, 1.3 million cases of bronchial asthma have been reported. Domestic experts reasonably believe that these data are underestimated at least 4 times. Considering that patients with bronchial asthma undergo significant changes in the immune system and are especially difficult to tolerate respiratory and other infectious diseases, determining the effect of vaccination on the clinical course of bronchial asthma is very important. The purpose of the review is to show how vaccinations against pneumococcal infection and influenza affect the condition of patients with bronchial asthma. Conclusion. Features of formation of protective immunity at various schemes of immunization against pneumococcal infection are analyzed. In patients with bronchial asthma, the justification of the vaccination scheme with the advantage of the priority administration of conjugated polysaccharide vaccine with the subsequent introduction of a polysaccharide pneumococcal vaccine after 8 weeks is given. Vaccination against pneumococcal infections has led to the elimination of sputum S. рneumoniae. In vaccination against pneumococcal infection, there was an improvement in the level of disease control, which was confirmed by the ACQ-5 test-a decrease in the indicator from 2 [1,5;1,8;3] points (lack of asthma control) to 0,6 [0;1] points (asthma control) during the year of observation, p < 0,001. Vaccination against influenza in patients with bronchial asthma leads to a decrease in the frequency and duration of exacerbations, there is a decrease in the level of markers of systemic inflammation. Combined vaccination against influenza and pneumococcal infection is not accompanied by a reliable difference in tolerability in comparison with monovaccination only against pneumococcal infection or influenza.

пневмококковая инфекциявакцинациябронхиальная астмагриппсхема вакцинацииpneumococcal infectionvaccinationasthmafluvaccination schemeСтатья подготовлена при финансовой поддержке компании ООО «Пфайзер Инновации». В статье выражена позиция авторов, которая может отличаться от позиции ООО «Пфайзер Инновации».This article was prepared with the financial support of Pfizer Innovation LLC. The article expresses the position of the authors, which may differ from the position of Pfizer Innovation LLC.ReferencesХаитов Р.М., Ильина Н.И. Аллергология и иммунология. Национальное руководство. М.: «ГЭОТАР-Медиа»; 2014. 656 с.Allergologija i immunologija. Nacional’noe rukovodstvo. Haitov RM, Ilina NI. M.: «GJeOTAR-Media»; 2014. 656 p. (In Russ.)Дерябина Е.В., Кусельман А.И. Изменения иммунитета при бронхиальной астме и их коррекция // Ульяновский медико-биологический журнал. 2011. № 3. С. 71–80.Derjabina EV, Kusel’man AI. Izmenenija immuniteta pri bronhial’noj astme i ih korrekcija. Ul’janovskij mediko-biologicheskij zhurnal. 2011;3:71–80. (In Russ.)Руководство по клинической иммунологии в респираторной медицине. Под ред. М.П., Чучалина А.Г. М.: АТМОСФЕРА; 2016. 128 с.Rukovodstvo po klinicheskoj immunologii v respiratornoj medicine. Pod red. Kostinova MP, Chuchalina AG. M.: ATMOSFERA; 2016. 128 p. (In Russ.)Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» 5-е издание. М.; 2017. 160 с.Nacional’naja programma «Bronhial’naja astma u detej. Strategija lechenija i profilaktika» 5-e izdanie. M.; 2017. 160 p. (In Russ.)Вакцинация детей с нарушенным состоянием здоровья. Практическое руководство для врачей. 4-е изд. Костинов М.П., ред. М.: «Медицина для всех»; 2013. 432 с.Vakcinacija detej s narushennym sostojaniem zdorov’ja. Prakticheskoe rukovodstvo dlja vrachej. 4-e izd. Kostinov MP., red. M.: «Medicina dlja vseh»; 2013. 432 p. (In Russ.)Андреева Н.П., Петрова Т.И., Костинов М.П. Клиническая эффективность профилактики гриппа у детей с аллергическими заболеваниями органов дыхания // Медицинская иммунология. 2011. Т. 13, № 4–5. С. 348–349.Andreeva NP, Petrova TI, Kostinov MP. Klinicheskaja jeffektivnost’ profilaktiki grippa u detej s allergicheskimi zabolevanijami organov dyhanija. Medicinskaja immunologija. 2011;13(4–5):348–349. (In Russ.)Афиногенова В.П., Лукачев И.В., Костинов М.П. Иммунотерапия: механизм действия и клиническое применение иммунокорригирующих препаратов // Лечащий врач. 2010. № 4. С. 9.Afinogenova VP, Lukachev IV, Kostinov MP. Immunoterapija: mehanizm dejstvija i klinicheskoe primenenie immunokorrigirujushhih preparatov. Lechashhij vrach. 2010;4:9. (In Russ.)Костинов М.П., Чучалин А.Г., Чебыкина А.В. Поствакцинальный иммунитет к гриппу у впервые и повторно вакцинированных больных с бронхолегочной патологией // Иммунология. 2011. Т. 32, № 6. С. 306–310.Kostinov MP, Chuchalin AG, Chebykina AV. Postvakcinal’nyj immunitet k grippu u vpervye i povtorno vakcinirovannyh bol’nyh s bronholegochnoj patologiej. Immunologija. 2011;32(6):306–310. (In Russ.)Костинов М.П., Катосова Л.К., Рыжов А.А., Волков И.К. Способ профилактики обострений хронических воспалительных заболеваний легких у детей. Патент на изобретение № 2252784; 2005. 8 с.Kostinov MP, Katosova LK, Ryzhov AA, Volkov IK. Sposob profilaktiki obostrenij hronicheskih vospalitel’nyh zabolevanij legkih u detej. Patent na izobretenie № 2252784; 2005. 8 p.Лукачев И.В., Костинов М.П., Шабалина С.В. Бронхиальная астма и бактериальная инфекция // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003. № 3. С. 48–52.Lukachev IV, Kostinov MP, Shabalina SV. Bronhial’naja astma i bakterial’naja infekcija. Jepidemiologija i infekcionnye bolezni. 2003;3:48–52. (In Russ.)Рыжов А.А., Костинов М.П., Магаршак О.О. Применение вакцин против пневмококковой и гемофильной типа b инфекций у лиц с хронической патологией // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2004. Т. 19, № 6. С. 24–27.Ryzhov AA, Kostinov MP, Magarshak OO. Primenenie vakcin protiv pnevmokokkovoj i gemofil’noj tipa b infekcij u lic s hronicheskoj patologiej. Jepidemiologija i vakcinoprofilaktika 2004;6(19):24–27. (In Russ.)Чучалин А.Г., Биличенко Т.И., Осипова Г.Л. и др. Вакцинопрофилактика болезней органов дыхания в рамках первичной медико-санитарной помощи населению. Клинические рекомендации // Пульмонология. Приложение. 2015. Т. 15, № 2. С. 1–19.Chuchalin AG, Bilichenko TI, Osipova GL, et al. Vakcinoprofilaktika boleznej organov dyhanija v ramkah pervichnoj mediko-sanitarnoj pomoshhi naseleniju. Klinicheskie rekomendacii. Pul’monologija. Prilozhenie 2015;2(25):1–19. (In Russ.)Костинов М.П., Лукачев И.В., Гервазиева С.Н. и др. Динамика уровня общего IgE у детей с бронхиальной астмой, вакцинированных препаратами «PNEUMO-23» и «Act-HIB» в зависимости от исходного уровня сенсибилизации // Russian journal of Immunology. 2004. № 9. S1. С. 337.Kostinov MP, Lukachev IV, Gervazieva SN, et al. Dinamika urovnja obshhego IgE u detej s bronhial’noj astmoj, vakcinirovannyh preparatami «PNEUMO-23» i «Act-HIB» v zavisimosti ot ishodnogo urovnja sensibilizacii. Russian journal of Immunology. 2004;9(S1):337. (In Russ.)Магаршак О.О., Костинов М.П. Проблемы вакцинации детей с аллергическими заболеваниями // Лечащий врач. 2008. № 9. С. 44–48.Magarshak OO, Kostinov MP. Problemy vakcinacii detej s allergicheskimi zabolevanijami. Lechashhij vrach. 2008;9:44–48. (In Russ.)Андреева Н.П., Петрова Т.И., Костинов М.П. Влияние активной иммунизации против гриппа и пневмококковой инфекции у детей с бронхиальной астмой на течение заболевания и микробный спектр мокроты // Российский аллергологический журнал. 2006. № 5. С. 31–35.Andreeva NP, Petrova TI, Kostinov MP. Vlijanie aktivnoj immunizacii protiv grippa i pnevmokokkovoj infekcii u detej s bronhial’noj astmoj na techenie zabolevanija i mikrobnyj spektr mokroty. Rossijskij allergologicheskij zhurnal. 2006;5:31–35. (In Russ.)Гущина Я.С., Маркелова Е.В., Костинов М.П., Ибрагимова Е.М. Возможности вакцинации детей с бронхиальной астмой // Тихоокеанский медицинский журнал. 2009. № 4. С. 17–19.Gushhina JaS, Markelova EV, Kostinov MP, Ibragimova EM. Vozmozhnosti vakcinacii detej s bronhial’noj astmoj. Tihookeanskij medicinskij zhurnal. 2009;4:17–19. (In Russ.)Дубинина В.В., Маркелова Е.В., Костинов М.П. Иммунный ответ при вакцинации «ПНЕВМО 23» у лиц разных возрастных групп // Медицинская иммунология. 2005. Т. 7, № 2–3. С. 259.Dubinina VV, Markelova EV, Kostinov MP. Immunnyj otvet pri vakcinacii «PNEVMO 23» u lic raznyh vozrastnyh grupp. Medicinskaja immunologija. 2005;7(2–3):259. (In Russ.)Костинов М.П., Ерофеева М.К., Харит С.М. Эффективность и безопасность вакцинопрофилактики гриппа у разных контингентов // Всероссийский междисциплинарный журнал ТERRA MEDICA. 2011. № 2. С. 7–11.Kostinov MP, Erofeeva MK, Harit SM. Jeffektivnost’ i bezopasnost’ vakcinoprofilaktiki grippa u raznyh kontingentov. Vserossijskij mezhdisciplinarnyj zhurnal TERRA MEDICA. 2011;2:7–11. (In Russ.) 19. Kostinov MP, Chuchalin AG, Chebykina AV. Osobennosti formirovanija postvakcinal’nogo immuniteta k grippu u pacientov s hronicheskoj bronholegochnoj patologiej. Infekcionnye bolezni. 2011;9(3):35–40. (In Russ.)Костинов М.П., Чучалин А.Г., Чебыкина А.В. Особенности формирования поствакцинального иммунитета к гриппу у пациентов с хронической бронхолегочной патологией // Инфекционные болезни. 2011. Т. 9, № 3. С. 35–40.Ot profilakticheskogo k terapevticheskomu jeffektu vakcin protiv pnevmokokkovoj i gemofil’noj tipa b infekcij u pacientov s bronholegochnoj patologiej. Kostinov MP, red. M.: Obshherossijskij fond «Zdorov’e cheloveka»; 2007. 182 p. (In Russ.)От профилактического к терапевтическому эффекту вакцин против пневмококковой и гемофильной типа b инфекций у пациентов с бронхолегочной патологией. Костинов М.П., ред. М.: Общероссийский фонд «Здоровье человека»; 2007. 182 с.Kostinov MP. Novyj preparat dlja lechenija grippa i ostryh respiratornyh virusnyh infekcij. Infekcionnye bolezni. 2011;9(4):29–34. (In Russ.)Костинов М.П. Новый препарат для лечения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций // Инфекционные болезни. 2011. Т. 9, № 4. С. 29–34.Kostinov MP, Katosova LK, Ryzhov AA, et al. Vlijanie bakterial’nyh vakcin protiv pnevmokokkovoj i gemofil’noj b infekcij na mikrobnyj pejzazh mokroty u detej s hroniche6skimi vospalitel’nymi zabolevanijami legkih. Russian journal of Immunology. 2004;9(S1):336. (In Russ.)Костинов М.П., Катосова Л.К., Рыжов А.А. и др. Влияние бактериальных вакцин против пневмококковой и гемофильной b инфекций на микробный пейзаж мокроты у детей с хрониче6скими воспалительными заболеваниями легких // Russian journal of Immunology. 2004. № 9. S1. С. 336.Kostinov MP, Lukachev IV, Magarshak OO, et al. Klinicheskij i immunologicheskij jeffekty vakciny «PNEVMO 23» u detej s bronhial’noj astmoj. Vakcinacija (informacionnyj bjulleten’). 2004;2(32):7. (In Russ.)Костинов М.П., Лукачев И.В., Магаршак О.О. и др. Клинический и иммунологический эффекты вакцины «ПНЕВМО 23» у детей с бронхиальной астмой // Вакцинация (информационный бюллетень). 2004. Т. 32, № 2. С. 7.Soloveva IL, Kostinov MP, Kusel’man AI. Osobennosti vakcinacii detej s izmenennym premorbidnym fonom protiv gepatita B, kori, jepidemicheskogo parotita. Ul’janovsk: UlGU; 2006. 296 p. (In Russ.)Соловьева И.Л. Костинов М.П., Кусельман А.И. Особенности вакцинации детей с измененным преморбидным фоном против гепатита В, кори, эпидемического паротита. Ульяновск: УлГУ; 2006. 296 с.Soloveva IL, Kusel’man AI, Kostinov MP, Anohina EV. Primenenie immunomodulirujushhih preparatov v podgotovke detej k vakcinacii. Allergologija i immunologija. 2007;8(2):206–208. (In Russ.)Соловьева И.Л., Кусельман А.И., Костинов М.П., Анохина Е.В. Применение иммуномодулирующих препаратов в подготовке детей к вакцинации // Аллергология и иммунология. 2007. Т. 8, № 2. С. 206–208.Andreeva NP, Petrova TI, Golubcova OI, et al. Klinicheskaja jeffektivnost’ aktivnoj immunizacii protiv pnevmokokkovoj infekcii u detej s bronhial’noj astmoj. Medicinskaja immunologija. 2006;8(2–3):195. (In Russ.)Андреева Н.П., Петрова Т.И., Голубцова О.И. и др. Клиническая эффективность активной иммунизации против пневмококковой инфекции у детей с бронхиальной астмой // Медицинская иммунология. 2006. Т. 8, № 2–3. С. 195.Kostinov MP, Protasov AD, Zhestkov AV, Polishhuk VB. Perspektivnye dannye primenenija pnevmokokkovoj 13-valentnoj kon#jugirovannoj vakciny u vzroslyh pacientov s hronicheskoj bronholegochnoj patologiej. Pulmonologija. 2014;4:57–62. (In Russ.) doi: 10.18093/0869-0189-2014-0-4-57-63Костинов М.П., Протасов А.Д., Жестков А.В., Полищук В.Б. Перспективные данные применения пневмококковой 13-валентной конъюгированной вакцины у взрослых пациентов с хронической бронхолегочной патологией // Пульмонология. 2014. № 4. С. 57–62.Lukachev IV, Kostinov MP, Shabalina SV, et al. Klinicheskij jeffekt vakcinacii preparatami PNEUMO 23 i ACT-HIB detej, stradajushhih bronhial’noj astmoj. Pediatrija. 2005;3:74– 77. (In Russ.)Лукачев И.В., Костинов М.П., Шабалина С.В. и др. Клинический эффект вакцинации препаратами PNEUMO 23 и ACT-HIB детей, страдающих бронхиальной астмой // Педиатрия. 2005. № 3. С. 74–77.Lukachev IV, Kostinov MP, Shabalina SV, Zhirova SN. Primenenija vakciny «PNEUMO-23» v kompleksnoj terapii detej s bronhial’noj astmoj. Allergologija i immunologija. 2004;5(1):89–90. (In Russ.)Лукачев И.В., Костинов М.П., Шабалина С.В., Жирова С.Н. Применения вакцины «PNEUMO-23» в комплексной терапии детей с бронхиальной астмой // Аллергология и иммунология. 2004. Т. 5, № 1. С. 89–90.Lukachev IV, Kostinov MP, Shabalina SV, et al. Vakcina «PNEUMO-23» v kompleksnom lechenii detej s bronhial’noj astmoj. Jepidemiologija i vakcinoprofilaktika. 2004;3(16):41–44. (In Russ.)Лукачев И.В., Костинов М.П., Шабалина С.В. и др. Вакцина «PNEUMO-23» в комплексном лечении детей с бронхиальной астмой // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2004. Т. 16, № 3. С. 41–44.Lukachev IV, Kostinov MP, Magarshak OO, Karpocheva SV. Klinicheskoe techenie bronhial’noj astmy u detej v processe vakcinacii preparatom «PNEUMO-23». Detskie infekcii. 2004;4(9):36–38. (In Russ.)Лукачев И.В., Костинов М.П., Магаршак О.О., Карпочева С.В. Клиническое течение бронхиальной астмы у детей в процессе вакцинации препаратом «PNEUMO-23» // Детские инфекции. 2004. Т. 4, № 9. С. 36–38.Markelova EV, Gushhina JaS, Kostinov MP, Zhuravleva NV. Kliniko-immunologicheskij jeffekt vakcinacii «PNEVMO 23» detej s atopicheskoj bronhial’noj astmoj. ZhMJeI. 2005;2:83–85. (In Russ.)Маркелова Е.В., Гущина Я.С., Костинов М.П., Журавлева Н.В. Клинико-иммунологический эффект вакцинации «ПНЕВМО 23» детей с атопической бронхиальной астмой // ЖМЭИ. 2005. № 2. С. 83–85.Markelova EV, Gushhina JaS, Kostinov MP. Jeffektivnost’ vakcinacii «PNEVMO 23» u detej s atopicheskoj bronhial’noj astmoj. Russian journal of Immunology. 2004;9(S1):343. (In Russ.)Маркелова Е.В., Гущина Я.С., Костинов М.П. Эффективность вакцинации «ПНЕВМО 23» у детей с атопической бронхиальной астмой // Russian journal of Immunology. 2004. № 9. S1. С. 343.Markelova EV, Gushhina JaS, Kostinov MP, Kassner LN. Kliniko- immunologicheskie aspekty primenenija polikomponentnoj pnevmokokkovoj vakciny «PNEVMO-23» u detej s atopicheskoj bronhial’noj astmoj. Metodicheskie rekomendacii. Vladivostok; 2004. 24 p. (In Russ.)Маркелова Е.В., Гущина Я.С., Костинов М.П., Касснер Л.Н. Клинико- иммунологические аспекты применения поликомпонентной пневмококковой вакцины «ПНЕВМО-23» у детей с атопической бронхиальной астмой. Методические рекомендации. Владивосток; 2004. 24 с.Petrova TI, Andreeva NP, Golubcova OI, et al. Kliniko-immunologicheskaja jeffektivnost’ vakcinacii detej s bronhial’noj astmoj protiv pnevmokokkovoj infekcii. Allergologija. 2006;4:27–30. (In Russ.)Петрова Т.И., Андреева Н.П., Голубцова О.И. и др. Клинико-иммунологическая эффективность вакцинации детей с бронхиальной астмой против пневмококковой инфекции // Аллергология. 2006. № 4. С. 27–30.Sizonenko AL, Beniova SN, Kostinov MP, et al. Immunologicheskij jeffekt vakcinacii «Pnevmo 23» detej s nositel’stvom Streptococcus pneumonia. Medicinskaja immunologija. 2009;11(2–3):289–292. (In Russ.)Сизоненко А.Л., Бениова С.Н., Костинов М.П. и др. Иммунологический эффект вакцинации «Пневмо 23» детей с носительством Streptococcus pneumonia // Медицинская иммунология. 2009. Т. 11, № 2–3. С. 289–292.Kostinov MP, Gervazieva VB, Lukachev IV. Sposob profilaktiki obostrenij bronhial’noj astmy. Patent na izobretenie № 2252785; 2005. 6 p. (In Russ.)Костинов М.П., Гервазиева В.Б., Лукачев И.В. Способ профилактики обострений бронхиальной астмы. Патент на изобретение № 2252785; 2005. 6 с.Magarshak OO, Kostinov MP, Ryzhov AA, Suhinin MV. Pnevmokokkovye vakciny i ih mesto v profilaktike oslozhnenij respiratornyh infekcij i grippa. Pediatrija. 2010;1:84–86. (In Russ.)Магаршак О.О., Костинов М.П., Рыжов А.А., Сухинин М.В. Пневмококковые вакцины и их место в профилактике осложнений респираторных инфекций и гриппа // Педиатрия. 2010. № 1. С. 84–86.Chuchalin AG, Ametov AS, Kostinov MP, et al. Sovremennye podhody k vakcinoprofilaktike pnevmokokkovoj infekcii u vzroslyh pacientov grupp riska. Jendokrinologija: novosti, mnenija, obuchenie. 2013;1:85–88. (In Russ.)Чучалин А.Г., Аметов А.С., Костинов М.П. и др. Современные подходы к вакцинопрофилактике пневмококковой инфекции у взрослых пациентов групп риска // Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2013. № 1. С. 85–88.Balkarova EO. Bronhial’naja astma i virusnaja infekcija. Russkij medicinskij zhurnal. 2000;1:1–12. (In Russ.)Балкарова Е.О. Бронхиальная астма и вирусная инфекция // Русский медицинский журнал. 2000. № 1. С. 1–12.Jianping H, Xin F, Changshun L, et al. Assessment of effectiveness of Vaxigrip. Vaccine. 1999;17:57–58.Jianping H., Xin F., Changshun L., et al. Assessment of effectiveness of Vaxigrip // Vaccine. 1999. N 17. P. 57–58.Odelin M, Pozzetto B, Aymaed M, et al. Role of influenza vaccination in the elderly during an epidemic of A/H1N1 virus in 1998 – 1999: clinical and serological data. Gerontology. 1999;39:109–116.Odelin M., Pozzetto B., Aymaed M., et al. Role of influenza vaccination in the elderly during an epidemic of A/H1N1 virus in 1998 – 1999: clinical and serological data // Gerontology. 1999. N 39. P. 109–116.Chebykina AV, Kostinov MP, Magarshak OO. Ocenka bezopasnosti i jeffektivnosti vakcinacii protiv grippa pacientov s bronhoobstruktivnym sindromom. Jepidemiologija i vakcinoprofilaktika. 2010;6(55):50–53. (In Russ.)Чебыкина А.В., Костинов М.П., Магаршак О.О. Оценка безопасности и эффективности вакцинации против гриппа пациентов с бронхообструктивным синдромом // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2010. Т. 55, № 6. С. 50–53.Chebykina AV, Kostinov MP. Postvakcinal’nyj immunitet protiv grippa u pacientov s hronicheskoj bronholegochnoj patologiej. ZhMJeI. 2011;4:76–80. (In Russ.)Чебыкина А.В., Костинов М.П. Поствакцинальный иммунитет против гриппа у пациентов с хронической бронхолегочной патологией // ЖМЭИ. 2011. № 4. С. 76–80.Chebykina AV, Andreeva NP, Petrova TI, et al. Novye vozmozhnosti profilaktiki grippa u pacientov s hronicheskimi zabolevanijami organov dyhanija. Russkij medicinskij zhurnal. 2010;18(24):1473–1476. (In Russ.)Чебыкина А.В., Андреева Н.П., Петрова Т.И. и др. Новые возможности профилактики гриппа у пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания // Русский медицинский журнал. 2010. Т. 18, № 24. С. 1473–1476.Andreeva NP, Petrova TI, Golubcova OI, et al. Jeffekt vakcinacii protiv pnevmokokkovoj infekcii i grippa u detej s bronhial’noj astmoj. ZhMJeI. 2007;3:74–77. (In Russ.)Андреева Н.П., Петрова Т.И., Голубцова О.И. и др. Эффект вакцинации против пневмококковой инфекции и гриппа у детей с бронхиальной астмой // ЖМЭИ. 2007. № 3. С. 74–77.Андреева Н.П., Петрова Т.И., Голубцова О.И. и др. Эффект вакцинации против пневмококковой инфекции и гриппа у детей с бронхиальной астмой // ЖМЭИ. 2007. № 3. С. 74–77.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.