Анатолий Алексеевич Мельник – к.м.н., заведующий отделом эпидемиологического надзора за вакциноуправляемыми инфекциями
мун. Кишинев, ул. Георгия Асаки 67А. +373 22 574 674
Anatolie A. Melnic – Cand. Sci. (Med.), head of department medical doctor, head of department Epidemiological Surveillance of Vaccine Preventive diseases
67A, Gheorghe Asachi str. MD2028, Chisinau. +373 22 574 674
Виктория Емилиановна Букова – д.м.н., профессор, главный научный сотрудник
мун. Кишинев, ул. Георгия Асаки 67А. +373 22 574 587
Victoria E. Bucova – Dr. Sci. (Med.), professor, chief researcher
67A, Gheorghe Asachi str. MD2028, Chisinau. +373 22 574 587
Лаура Пантелеймоновна Цуркан – к.м.н., врач-эпидемиолог отдела эпидемиологического надзора за вакциноуправлямыми инфекциями
2028 мун. Кишинев, ул. Георгия Асаки 67А. +373 22 574 569
Laura P. Tsurcan – Cand. Sci. (Med.), doctor-epidemiologist in department of Vaccine Preventive diseases Division
67A, Gheorghe Asachi str. MD2028, Chisinau. +373 22 574 569
Николай Иванович Фуртунэ – врач эпидемиолог
мун. Кишинев, ул. Георгия Асаки 67А. +373 22 574 503
Nicolae I. Furtuna – doctor-epidemiologist
67A, Gheorghe Asachi str. MD2028, Chisinau. +373 22 574 503
Актуальность. Корь продолжает оставаться одной из приоритетных задач здравоохранения во всем мире, учитывая высокую контагиозность, все еще широкое распространение, тяжесть заболевания и осложнений. Способствует распространению инфекции высокая степень миграции населения, т.е. глобальная циркуляция вируса кори, изменение клиники и позднее диагностирование, недостаточный охват иммунизацией. Цель статьи – анализ заболеваемости корью в Республике Молдова в 2000– 2018 гг. и особенности эпидемического процесса. Материалы и методы. Использовались статистические данные о заболеваемости корью и охвате иммунизацией в 2000–2018 гг. Подробному разбору подвергнуты 340 случаев кори, зарегистрированные в стране в 2018 г. Результаты и обсуждение. Отмечается уменьшение охвата вакцинацией против кори до 87,1% в 2017 г. В том же году охват первой ревакцинацией в 6–7 лет – 92,4% и второй в 14–15 лет – 94,9%, что недостаточно для поддержания эпидемиологического благополучия. Наблюдаются территориальные различия в уровне охвата вакцинацией. В 2018 г. завозные случаи кори были из Украины – 62,5%, из России – 25,0% и 12,5% – из Румынии. Были зарегистрированы как единичные случаи кори (14 случаев), так и эпидемические очаги или вспышки (7 очагов вспышек), с вовлечением от 2 до 252 заболевших. Самая крупная вспышка кори в 2018 г. началась среди не привитых лиц, отдыхавших в неавторизованном лагере религиозной направленности. Средний возраст заболевших составляет 14 лет, а при вспышках со значительным количеством заболевших (9 и более) – в пределах 7,9–14,9 лет. В возрастной структуре заболевших преобладают дети от 1 до 10 лет (66,1%), дети до года составляли 8,2%, подростки – 17,5% и взрослые – 8,2%. Среди заболевших одну дозу коревой вакцины получили всего 11,0%, две дозы - 3,6% из подлежащих возрастных групп. Причиной является отказ от вакцинации по религиозным соображениям. В 196 случаях (57,6%) диагноз был подтвержден лабораторными методами, а в остальных 144 (42,4%) – клинико-эпидемиологически. Выводы. Корь остается детской инфекцией, но случаи заболевания встречаются среди подростков (17,5%) и взрослых (8,2%). Неравномерность охвата вакцинацией в целом по стране, низкий уровень ответственности населения, повышенная заболеваемость корью в соседних странах, высокий уровень миграции населения являются факторами риска в отношении завоза и распространения кори.
Relevance Measles continues to be one of the priorities of health care worldwide, due to it high contagiosity, still widespread, severity of the disease and complications. A high degree of population migration contributes to the spread of infection, i.e. global measles virus circulation, clinical change and late diagnosis, inadequate immunization coverage. Aim. Analysis of measles incidence in the Republic of Moldova in 2000–2018. and features of the epidemic process. Materials and Methods. Statistics on measles incidence and immunization coverage in 2000–2018 were used. 340 cases of measles registered in the country in 2018 were subjected to a detailed analysis Results There is a decrease in measles vaccination coverage, in 2017–87.1%. In the same year, the coverage with the first revaccination at 6–7 years was 92.4% and the second at 14–15 years is 94.9%, which is not enough to maintain epidemiological well-being. There are territorial differences in vaccination coverage. In 2018, imported cases of measles were in 62.5% from Ukraine, 25.0% from Russia and 12.5% from Romania. There have been isolated measles cases (14), and epidemic foci or outbreaks (7), with from 2 to 252 cases of measles. The largest measles outbreak in 2018 was registered among those who rest in a religious camp unvaccinated against measles. The average age of the diseased is 14 years, and in outbreaks with a significant number of cases (9 and more) within 7.9–14.9 years. In the age structure of the diseased, children from 1 to 10 years old prevail (66.1%), children under one year old make up 8,2%, teenagers 17,5% and adults 8.2%. Only 11.0% received one dose of measles vaccine, and 3.6% of the relevant age groups received two doses of vaccine. The reason is the refusal of vaccination for religious motive. In 196 (57.6%) cases, the diagnosis was confirmed by laboratory methods, and in the remaining 144 (42.4%) by clinical and epidemiological data. Conclusions Measles remains a childhood infection, but cases of the disease occur among adolescents (17.5%) and adults (8.2%). The uneven of vaccination coverage throughout the country, the low level of responsibility of the population, the increased incidence of measles in neighboring countries, the high level of population migration are risk factors for the importation and spread of measles.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.