epidemiologyЭпидемиология и ВакцинопрофилактикаEpidemiology and Vaccinal Prevention2073-30462619-0494«Numicom» LLC10.31631/2073-3046-2019-18-5-24-32epidemiology-826Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЭпидемиология неинфекционных заболеваний, обусловленных радиационным воздействием: итоги и перспективыEpidemiology of Non-Communicable Diseases Associated with Exposure to Radiation: Research Results and Future DirectionsИвановВ. К.IvanovV. K.

Иванов Виктор  Константинович  – член-корреспондент РАН,  председатель Российской научной комиссии по радиологической защите, заместитель директора  Медицинского радиологического научного центра  им. А. Ф. Цыба.

249036, Калужская обл., Обнинск, ул. Королева, 4.

+7 (484) 399-30-79.

Victor K. Ivanov – Corresponding Member of RAS, chairman of the Russian Scientific Commission on Radiological Protection, deputy  director of Center of Radiology.

4 Korolyov str., Obninsk, Kaluga region, 249036.

+7 (484)399-30-79.

nrer@obninsk.comМедицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба, филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава РоссииРоссияA.F. Tsyba Medical Radiological Scientific Center – branch of the National Medical Research Center of Radiology of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian Federation2019021120191852432Copyright © Иванов В.К., 20192019Иванов В.К.Ivanov V.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epidemvac.ru/jour/article/view/826

Актуальность. Болезни  системы кровообращения (БСК) наиболее  важны  для  оценки радиационных  рисков в области  доз, меньших 1 Гр, так как они являются наиболее распространённой причиной смерти человека в мире. Цель:  выявить дозовую зависимость частоты возникновения  БСК у ликвидаторов  аварии на Чернобыльской  АЭС. Материалы и методы.  Объектом исследования является когорта ликвидаторов  с известными индивидуальными дозами внешнего гамма-облучения  всего тела. Определение групп потенциального  радиационного риска ГПР по БСК основано на оценке избыточного относительного  радиационного риска (ERR) и относительного радиационного риска (RR) в наблюдавшейся когорте ликвидаторов. Когорта российских ликвидаторов, численностью 134 тыс. человек, имеет среднюю накопленную дозу внешнего гамма-облучения всего тела 0,11 Гр и максимальные индивидуальные  дозы около 1 Гр. С 1986 по 2012 гг. в этой когорте было диагностировано  12400 случаев смерти по причине БСК. Результаты. ГПР по БСК составляют ликвидаторы с накопленными дозами 0,15 Гр и более, прибывшие в чернобыльскую зону в течение первого года после аварии и работавшие там менее 6 недель. Полная численность ГПР составляла 9,5 тыс. человек (7% от численности когорты). Для этой ГПР статистически значимая (p < 0,001) оценка RR равна 1,44 при 95% доверительном  интервале (1,25; 1,66), а средняя накопленная доза – 0,23 Гр. 31% случаев смерти по причине БСК в ГПР следует отнести к радиационно-обусловленным. Численность ГПР на начало 2013 г. составляла 6155 человек. Выводы. Пожизненно в ГПР ожидается  около 950 радиационно-обусловленных случаев смерти по причине БСК. Адресная профилактика БСК для ГПР могла бы существенно уменьшить радиационно-обусловленные потери лет жизни российских ликвидаторов.

Relevance.  The circulatory  system  diseases  (CSD) are the leading cause of peoples’  death globally.  Therefore  the assessment of radiation risk of mortality for CSD is the most important task for radiation epidemiology, especially in low dose range (below 1 Gy). Aim: to establish the relationship between circulatory diseases incidence among the Chernobyl emergency accident workers (liquidators) and radiation dose they got. Materials and methods.  The object under study is the cohort of liquidators with known individual doses of external gamma exposure of whole body. The group of potential risk is identified by values of excess relative risk (ERR) and relative risk (RR) estimated in the cohort of 134 thousand people, the average radiation dose is 0.11 Gy, maximum individual dose is about 1 Gy. For the period of follow up from 1986 through 2012 12400 deaths were caused by CSD. Results. The group of potential radiation risk comprises of the liquidators with accumulated doses 0.15 Gy and above, they arrived in the Chernobyl exclusion zone in the first year after the accident and stayed there less than 6 weeks. The total size of the identified group was 9.5 thousand people (7% of the cohort members). In the group of potential radiation risk the statistically significant value of RR is 1.44 (95% CI: 1.25; 1.66), averageaccumulated dose is 0.23 Gy. In this risk group 31% of deaths from CSD should be considered as associated with radiation. In the beginning of 2013 the size of the group of potential radiation risk was 6155 liquidators. Conclusions. For remained life about 950 radiation induced deaths from CSD are expected. Adherence of liquidators of the risk group to prevention and control of circulatory system diseases would significantly decrease years of life lost due to radiation exposure in this cohort.

радиационный эффектизбыточная смертностьгруппа радиационного рискаболезни системы кровообращенияликвидаторычернобыльская аварияизбыточный относительный рискотносительный рискдозы облученияадресная профилактикаradiation effectexcess mortalityradiation risk groupcirculatory system diseasesliquidatorsChernobyl accidentexcess relative riskrelative riskradiation dosestargeted preventionReferencesThe 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103 //Annals of the ICRP. 2007. Vol. 37, N 2–4 /Ed. J. Valentin. Elsevier; 2007. 332 p.The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103. Annals of the ICRP. 2007; 37(2–4). Valentin J, editor. Elsevier; 2007. 332 p.Pierce D.A., Shimizu Y., Preston D.L., et al. Studies of the mortality of atomic bomb survivors. Report 12, Part I. Cancer: 1950–1990 //Radiat. Res. 1996. Vol. 146. P. 1–27.Pierce DA, Shimizu Y, Preston DL, et al. Studies of the mortality of atomic bomb survivors. Report 12, Part I. Cancer: 1950–1990. Radiat. Res. 1996; 146: 1–27.Shimizu Y., Pierce D.A., Preston D.L., et al. Studies of the mortality of atomic bomb survivors. Report 12, Part II. Noncancer mortality: 1950–1990 //Radiat. Res. 1999. Vol. 152, N 4. P. 374–389.Shimizu Y, Pierce DA, Preston DL, et al. Studies of the mortality of atomic bomb survivors. Report 12, Part II. Noncancer mortality: 1950–1990. Radiat. Res. 1999; 152 (4): 374–389.Breslow N., Day N. Statistical methods in cancer research. Volume II. The design and analysis of cohort studies. Scientific Publication 82. Lyon: IARC; 1987. 406 p.Breslow N, Day N. Statistical methods in cancer research. Volume II. The design and analysis of cohort studies. Scientific Publication 82. Lyon: IARC; 1987. 406 p.Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-й пересмотр (МКБ-10). Т. 1 (часть 1). Женева: ВОЗ; 1995. 698 с.International Statistical Classification of Diseases and Related Health, 10th revision (ICD-10). Vol. 1 (Part 1). Geneva: WHO; 1995. 696 p. (In Russ.).Preston D.L., Lubin J.H., Pierce D.A., et al. Epicure user’s guide. Sietle, USA: Hirosoft International Corporation; 1993. 330 p.Preston DL, Lubin JH, Pierce DA, et al. Epicure user’s guide. Sietle, USA: Hirosoft International Corporation; 1993. 330 p.WHO Mortality Database. Доступно по: http://www.who.int/healthinfo/statistics/mortality_rawdata/en/ Ссылка активна на 4.03.2019.WHO Mortality Database. Available at: http://www.who.int/healthinfo/statistics/mortality_rawdata/en/ Accessed: 4.03.2019.Ivanov V.K., Maksioutov M.A., Chekin S.Yu., et al. Radiation-epidemiological analysis of incidence of non-cancer diseases among the Chernobyl liquidators //Health Phys. 2000. Vol. 78. P. 495–501.Ivanov VK, Maksioutov MA, Chekin SYu, et al. Radiation-epidemiological analysis of incidence of non-cancer diseases among the Chernobyl liquidators. Health Phys. 2000; 78: 495–501.Ivanov V.K., Maksioutov M.A., Chekin S.Yu., et al. The risk of radiation-induced cerebrovascular disease in Chernobyl emergency workers //Health Phys. 2006. Vol. 90, N 3. P. 199–207.Ivanov VK, Maksioutov MA, Chekin SYu, et al. The risk of radiation-induced cerebrovascular disease in Chernobyl emergency workers. Health Phys. 2006; 90(3): 199–207.Kashcheev V.V., Chekin S.Yu., Maksioutov M.A., et al. Radiation-epidemiological study of cerebrovascular diseases in the cohort of Russian recovery operation workers of the Chernobyl accident //Health Phys. 2016. Vol. 111, N 2. P.192–197.Kashcheev VV, Chekin SYu, Maksioutov MA, et al. Radiation-epidemiological study of cerebrovascular diseases in the cohort of Russian recovery operation workers of the Chernobyl accident. Health Phys. 2016; 111(2): 192–197.Федеральная служба государственной статистики. Демографический ежегодник России 2015 г. Доступно по: http://www.gks.ru/bgd/regl/B15_16/Main.htm Ссылка активна на 4.03.2016.Federal State Statistics Service. Demographic annual of Russia 2015. Available at: http://www.gks.ru/bgd/regl/B15_16/Main.htm Accessed: 4.03.2019). (In Russ.).Радиационная эпидемиология болезней системы кровообращения человека после радиационных аварий /Под общей ред. чл.-корр. РАН В.К. Иванова. Обнинск: МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России; 2016. 168 с.Radiation epidemiology of the circulatory system diseases in humans following radiological accidents. Ivanov VK, editor. Obninsk: A. Tsyb MRRC; 2016. 168 p. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.