Пузин Сергей Никифорович – доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации Сеченовского Университета; заведующий кафедрой гериатрии и медико-социальной экспертизы РМАНПО.
125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1.
Sergey N. Puzin – Dr. Sci. (Med.), professor, professor of Departmentof Sports Medicine and Medical Rehabilitation of Sechenov University; Head of Department of Geriatrics and Medical-Social Expertise of Russian Medical Academy of Continuous Professional Education.
Barrikadnaya st., 2/1, Moscow.
Шургая Марина Арсеньевна – доктор медицинских наук, доцент кафедры гериатрии и медико-социальной экспертизы РМАНПО.
125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1.
Marina A. Shurgaya – Dr. Sci. (Med.), associate professor of Geriatrics and Medical and Social Expertise of Russian Medical Academy of Continuous Professional Education.
Barrikadnaya st., 2/1, Moscow, 125993.
Дмитриева Нина Васильевна – преподаватель кафедры гериатрии и медико-социальной экспертизы РМАНПО.
125993 Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1.
Nina V. Dmitrieva – lecturer of Department of Geriatrics and Medical and Social Expertise of Russian Medical Academy of Continuous Professional Education.
Погосян Гагик Эдуардович – кандидат медицинских наук, заведующий хирургическим отделением.
111399, Москва, Федеративный проспект, 17.
Gagik E. Pogosyan – Cand. Sci. (Med.), Head of the Surgical Department of E. O. Mukhin City Clinical Hospital.
Лялина Инна Владимировна – полковник внутренней службы, руководитель.
119991, Москва, ГСП-1, Житная ул.,14.
Inna V. Lyalina – head of the Federal Clinical Hospital of Main Clinical Center for Medical and Social Rehabilitation of the Federal Penitentiary Service.
Маммараева Ася Мурадовна – врач стоматолог.
105203 Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70.
Asya M. Mammaraeva – stomatologist of National Medical and Surgical Center named after N. I. Pirogov.
Иванова Татьяна Анатольевна – заместитель главного врача по клинико-экспертной работе.
Tatyana A. Ivanova – deputy chief physician for clinical expertise of Diagnostic Center No. 3.
Идрисова Лилия Султановна – кандидат медицинских наук, главный врач.
Liliya S. Idrisova – Cand. Sci. (Med.), chief physician of Republican Clinical Center for Maternal and Child Health named after Aimani Kadyrova.
S.Sh. Lorsanov st., 1, Grozny, 364051.
Актуальность. В соответствии с Федеральным законом от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» деятельность службы реабилитации лиц с ограниченными возможностями выступает важнейшим индикатором здоровья населения и эффективности системы здравоохранения. Данные официальной отчетности один из важнейших источников получения информации, однако приведенная в них совокупность данных ограничена внесенными в соответствующие отчетные формы сведениями и, следовательно, содержит далеко не всю информацию, которая бы позволяла в полной мере судить о проблемах, возникающих в связи с инвалидностью. По этой причине очевидна необходимость проведения специальных исследований. Цель работы. Анализ эпидемиологии инвалидности взрослого населения в Российской Федерации. Материалы и методы. Объем исследования составил 34 840 933 человек в возрасте 18 лет и старше, признанных инвалидами, в том числе 12 971 062 инвалидов пожилого возраста. Объектом изучения явились данные о первичной и повторной инвалидности по форме государственного статистического наблюдения № 7-собес, утвержденные Росстатом России, статистические сборники ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России за 2005–2016 гг. Исследование сплошное. Период исследования 2009–2016 гг. Методы исследования: документальный, выкопировка данных, статистический и графический. Базы исследования: ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России и филиалы главного бюро медико-социальной экспертизы по г. Москве (19 филиалов по административным округам Москвы). Результаты и обсуждение. Ведущей возрастной когортой в структуре инвалидности взрослого населения в Российской Федерации являются люди пожилого возраста, доля которых в структуре впервые признанных инвалидами была выше, чем в других возрастных группах взрослого населения. В 2005–2016 гг. первично инвалидами признано 6,6 млн человек пожилого возраста (56,8% от общего числа инвалидов), в среднем – 552,2 тыс. человек в год. Инвалидами в молодом возрасте в среднем становились 156,2 тыс. человек (16,1% от общего числа инвалидов), инвалидами из числа лиц среднего возраста – 263,1 тыс. человек (27,1%). Контингент как впервые, так и повторно признанных инвалидами граждан, формируют инвалиды вследствие болезней системы кровообращения, злокачественных новообразований, болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани. Динамика тяжести первичной и повторной инвалидности в Российской Федерации имеет разнонаправленный характер. Отмечается региональная дифференциация распространенности инвалидности среди взрослого населения на территориях федеральных округов и субъектов Российской Федерации. Люди старшего поколения (около 80%) страдают множественной хронической патологией. У одного пациента пожилого возраста старше 60 лет в среднем выявляется четыре–пять различных хронических заболеваний. Накопление нарушений функций органов и систем приводит к снижению адаптационных возможностей организма и ассоциируется с ограничением жизнедеятельности, что влечет за собой рост рисков инвалидности в пожилом возрасте и нуждаемости в медико-социальной реабилитации. Выводы. В настоящее время сохраняется низкий уровень реабилитации и абилитации инвалидов в Российской Федерации. В целях повышения эффективности реабилитации инвалидов необходимым является разработка единой системы контроля за осуществлением технологий восстановительного лечения и социализации в рамках единого непрерывного процесса медико-социальной реабилитации на всех уровнях ее осуществления на межведомственной основе.
Relevance. In accordance with Federal Law of November 24, 1995 No. 181-ФЗ “On the Social Protection of Persons with Disabilities in the Russian Federation”, the activities of the rehabilitation service for people with disabilities are the most important indicator of public health and the effectiveness of the healthcare system. The official reporting data is one of the most important sources of information, however, the totality of the data presented in them is limited to the information entered in the corresponding reporting forms and, therefore, does not contain all the information that would make it possible to fully judge the problems arising from disability. For this reason, the need for special studies is obvious. Aims. Analysis of the epidemiology of adult disability in the Russian Federation. Materials and methods. The volume of the study was 34,840,933 people aged 18 years and older, recognized as disabled, including 12,971,062 elderly people with disabilities. The object of the study was the data on primary and secondary disability in the form of state statistical observation No. 7-sobes approved by the Federal State Statistics Service of Russia, statistical compilations of the Federal State Budget Institution of the Federal Security Service of the Ministry of Labor of the Ministry of Labor of Russia for 2005–2016. The study is continuous. Study Period 2009–2016 Research methods: documentary, data copying, statistical and graphic. Research bases: Federal State Budgetary Institution of the Federal Security Bureau of the Ministry of Labor of the Ministry of Labor of Russia and branches of the main bureau of medical and social expertise in Moscow (19 branches in the administrative districts of Moscow). Results. The leading age cohort in the structure of adult disability in the Russian Federation is the elderly, the proportion of which exceeded the VPI among other age groups of the adult population. In 2005–2016 6.6 million elderly people (56.8% of the total number of people with disabilities) were recognized as primarily disabled; on average, 552.2 thousand people a year (56.8%). On average, 156.2 thousand people (16.1% of the total number of people with disabilities) became disabled people at a young age, and 263.1 thousand people (27.1%) became middle-aged people with disabilities. The contingent, both for the first time and repeatedly recognized by people with disabilities, is formed by people with disabilities due to the classes of diseases of the circulatory system, malignant neoplasms, diseases of the musculoskeletal system and connective tissue. The dynamics of the severity of primary and secondary disability in the Russian Federation is multidirectional. There is a regional differentiation in the prevalence of disability among adults in the territories of federal districts and constituent entities of the Russian Federation. Older people (about 80%) suffer from multiple chronic pathologies. In one elderly patient older than 60 years, on average, four to five different chronic diseases are detected. The accumulation of impaired functions of organs and systems helps to reduce the adaptive capacity of the body and is associated with limited life, which entails an increase in the risks of disability in the elderly and the need for medical and social rehabilitation. Conclusions. Currently, the low level of rehabilitation and habilitation of persons with disabilities in the Russian Federation remains. In order to increase the effectiveness of rehabilitation of people with disabilities, it is necessary to develop a unified system for monitoring the implementation of rehabilitation treatment and socialization technologies as part of a single continuous process of medical and social rehabilitation at all levels of its implementation on an interdepartmental basis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.