epidemiologyЭпидемиология и ВакцинопрофилактикаEpidemiology and Vaccinal Prevention2073-30462619-0494«Numicom» LLC10.31631/2073-3046-2019-18-5-109-120epidemiology-832Research ArticleОБЗОРREVIEWРешенные и проблемные вопросы эпидемиологии гриппа через сто лет после пандемии «испанки»Solved and Problematic Issues of Influenza epidemiology one hundred years after Spanish Flu PandemicБеловА. Б.BelovA. B.

Белов Александр Борисович – кандидат медицинских наук, доцент  кафедры  общей и военной  эпидемиологии.

194044,  Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6, литера Ж.

+7 9315428624.

Alexander B. Belov – Cand. Sci. (Med.), associate professor of Department of General and Military Epidemiology of Military Medical Academy named  after S. M. Kirov.

6, Litera Zh, Аcademician Lebedev str., St. Petersburg., 194044.

+7 9315428624.

syezd2@mail.ruКуликовП. В.KulikovP. V.

Куликов Павел Валентинович – адъюнкт.

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6, литера Ж.

Pavel V. Kulikov – adjunct offederal of Military Medical Academy named  after S. M. Kirov.

6, Litera Zh, Аcademician Lebedev str., St. Petersburg, 194044.

kpvsel@mail.ruВоенно-медицинская академия им. С.М. Кирова Минобороны РоссииРоссияMedical Academy named after S.M. KirovRussian Federation201903112019185109120Copyright © Белов А.Б., Куликов П.В., 20192019Белов А.Б., Куликов П.В.Belov A.B., Kulikov P.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epidemvac.ru/jour/article/view/832

Анализируется история возникновения пандемий гриппа ХХ века и пандемии 2009 г., а также этапы параллельного развития учения о гриппе. Рассматриваются гипотезы  и теоретические  аспекты, объясняющие механизмы формирования  сезонных эпидемий и пандемий. Обосновывается зооантропонозный  генез пандемий гриппа типа А и антропонозная сущность сезонных «дрейфовых»  эпидемий  гриппа  любых  типов.  С учетом разнообразия  мнений специалистов,  предлагается   вернуться к обсуждению спорных эпидемиологических и вирусологических  вопросов официально  признанной ВОЗ в 2009 г. пандемии для разработки единой концепции пандемического гриппа на основе многоуровневой изменчивости его возбудителей. Обсуждается   возможность   совершенствования  прогнозирования  эпидемиологической   (эпизоотологической)  обстановки по гриппу путем комплексного мониторинга предикторов пандемий (эпидемий, эпизоотий) в свиноводческих регионах лабораториями, в которых работают специалисты  эпидемиологического  и ветеринарного  профиля.  Предполагается,  что вероятным возбудителем следующей пандемии станет вирус гриппа сероподтипа А(Н2N2).

The history of influenza pandemics of the 20th century and the 2009 pandemic is analyzed, as well as the stages of parallel development of the influenza doctrine. Hypotheses and theoretical aspects explaining the mechanisms of formation of seasonal epidemics and pandemics are considered. Zooanthroponosis locates the Genesis of pandemic influenza type A and type anthropogenic   the essence of seasonal drift epidemics of influenza of all types. Taking into account the diversity of opinions of experts, it is proposed to return to the discussion of controversial epidemiological and virological issues officially recognized by WHO in 2009 of the pandemic to develop a unified concept of pandemic influenza on the basis of multi-level variability of the pathogens. We discuss the possibility of improving the prediction of epidemiological (epizoonotic) influenza situation by complex monitoring of the predictors of pandemics (epidemics, epizoonotics) in the hog production regions laboratories, epidemiological and veterinary profile. It is assumed that the probable causative agent of the next pandemic will be influenza virus of serasubtype A (Н2N2).

грипппандемия гриппа «испанка»свиной гриппистория пандемийизменчивость вирусов гриппапрогнозирование пандемийfluspanish fluswine flupandemic historyflu virus variabilitypandemic predictionReferencesБрико Н.И. 100 лет пандемии: уроки истории. Новый этап вакцинопрофилактики. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2018; 17 (4): 6883.Brico N.I. 100 Years after the Spanish Flu Pandemic. A New Stage of Vaccinal Prevention. Epidemiologia i vaccinoprofilactica [Epidemiology and Vaccinal Prevention]. 2018; Vol. 17, 4: 68–83. (In Russ.).Сталлибрасс К. Основы эпидемиологии: пер. с англ. Госиздат; 1936: 592.Stallibrass K. Fundamentals of epidemiology. Lanewith English. The state publishing house; 1936: 592. (In Russ.).Жданов В.М., Соловьев В.Д., Эпштейн Ф.Г. Учение о гриппе. – Москва: Медицина; 1958: 581.Zhdanov V.M., Soloviev V.D., Epstein F.G. Тhe doctrine of the Influenza. M: Medicine; 1958: 581 (In Russ.).Кильбурн Е.Д. Вирусы гриппа и грипп: пер. с англ. Москва: Медицина; 1978: 580.Kilburrn E.D. Тhe influenza Viruses and influenza: Lane from English. M: Medicine; 1978: 580. (In Russ.).Грипп и другие респираторные вирусные инфекции: эпидемиология, профилактика, диагностика и терапия. Под ред. О.И. Киселева, И.Г. Маринича, А.А. Сомининой. Москва: «Боргес»; 2003: 244.Influenza and other respiratory viral infections: epidemiology, prevention, diagnosis and therapy. Under the editorship of O.I. Kiselyova, I.G. Marinich, A.A. Sominina. Moskow: Borges; 2003: 244. (In Russ.).Грипп. Эпидемиология, диагностика, лечение, профилактика. Под ред. О.И. Киселева, Л.М. Цыбаловой, В.И. Покровского. Москва: МИА; 2012: 496.Influenza. Epidemiology, diagnosis, treatment, prevention. Under the editorship of O.I. Kiselyova, L.M. Tsybalova, V.I. Pokrovsky. M: MIA; 2012: 496. (In Russ.).Кузнецов О.К., Степанова Л.А., Чурикова А.А. и др. Популяционный иммунитет к сезонному гриппу как основной фактор, ограничивающий глобальную эпидемию 2009 – 2010 годов А(Н1N1).Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2010; 4 (53): 917.Kuznetsov O.K., Stepanova L.A., Churikova A.A.еt al. Population immunity to seasonal influenza as the main factor limiting the global epidemic of 2009 – 2010 A(H1N1). Epidemiologia i vaccinoprofilactica [Epidemiology and Vaccine Prevention]. 2010; 4 (53): 9 17. (In Russ.).Белов А.Б., Огарков П.И. Зоонозный (птичий грипп): опасности. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2007; 5 (36): 38.Belov A.B., Ogarkov P.I. Zoonotic Influenza (bird flu): dangers Epidemiologia i vaccinoprofilactica [Epidemiology and Vaccinal Prevention]. 2007; 5 (36): 3–8. (In Russ.).Карпова Л.С., Столярова Т.П., Поповцева Н.М. и др. Различия характера эпидемий гриппа 2014–2017 годов в зависимости от их этиологии. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2018; 1 (98): 1319.Karpova L.S., Stolyarova T.P., Popovtseva N.M. et al. Differences in the epidemics of influenza 2014-2017 according to their etiology. Epidemiologia i vaccinoprofilactica [Epidemiology and Vaccinal Prevention]. 2018; 1 (98): 13–19. (In Russ.).Об итогах пандемии гриппа А(Н1N1)-09 в мире и Российской Федерации в эпидсезон 2009–2010 гг. и прогнозе на эпидсезон 20102011 гг. Письмо Роспотребнадзора № 01/5578-10-32 от 13.04. 2010.On the outcome of the pandemic influenza A(H1N1)-09 in the world and the Russian Federation in the epidemic season 2009-2010 and the forecast for the season 2010-2011 the Letter of Rospotrebnadzor No 01/5578-10-32 from 13.04. 2010. (In Russ.).Брико Н.И., Онищенко Г.Г., Покровский В.И. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. М: МИА; 2019: Т. 1. 395–419.Brico N.I. Onishchenko G.G., Pokrovsky V.I. Guide to the epidemiology of infectious diseases. M: MIA; 2019: Vol. 1: 395–419. (In Russ.).Kilbourne E.D. Perspectives on рandemics: researchagends. J. infectious Diseases. 1997; Vol. 176, 1: 831.Kilbourne E.D. Perspectives on рandemics: research agends. J. infectious Diseases. 1997; Vol. 176, 1: 8– 31.Беляков В.Д., Голубев Д.Б., Каминский Г.Д., Тец В.В. Саморегуляция паразитарных систем. Л.: Медицина; 1987: 240.Belyakov V.D., Golubev D.B., Kaminskii G.D., Tеts V.V. Self-regulation of parasitic systems. Leningrad: Medicine; 1987: 240. (In Russ.).Гендон Ю.З. Свиной грипп Н1N1 / Калифорния – страсти и факты. Журнал микробиологии. 2010; 4: 105–114.Gendon Y.Z. Swine-origin Influenza H1N1/California – passions and facts. Journal of Microbiology. 2010; 4: 105–114. (In Russ.).Гендон Ю.З. Возможность предсказаний пандемии гриппа. Журнал микробиологии. 2016; 3: 113–120.Ghendon Y.Z. Тhe Possibility of Influenza pandemic prediction. Journal of Microbiology. 2016; 3: 113–120. (In Russ.).Webster R.G. Predictions for future human Influenza рandemics. J. infectious Diseases. 1997; Vol. 176, 1: 1419.Webster R.G. Predictions for future human Influenza рandemics. J. infectious Diseases. 1997; Vol. 176, 1: 14–19.HampsonA.W. Surveillance for Pandemic Influenza. J. infectious Diseases. 1997; Vol. 176, 1: 8–13.Hampson A.W. Surveillance for Pandemic Influenza. J. infectious Diseases. 1997; Vol. 176, 1: 8–13.Онищенко Г.Г., Киселев О.И., Соминина А.А. Усилениенадзораиконтролязагриппомкакважнейшийэлементподготовкиксезоннымэпидемиямиочереднойпанд емии: Руководство. Москва-Санкт-Петербург: Роза мира; 2004: 124 с.Onishchenko G.G., Kiselev O.I., Sominina A.A. Strengthening of influenza surveillance and control as the most important element of preparation for seasonal epidemics and the next pandemic: Leadership. M. SPb.: Rose of the World; 2004. 124 p. (In Russ.).Покровский В.И., Киселев О.И., Лобанова Т.П. и др. Грипп птиц: происхождение инфекционных биокатастроф : под ред. В.И. Покровского. Препринт, СПб.: Росток, 2006; 270 с.Pokrovsky V.I., Kiselev O.I., Lobanova T.P.and al.Avian influenza: the origin of infectious bicatali. Under the editorship of V.I. Pokrovsky. Preprint. – St. Petersburg: Rostock, 2006. 270 p. (In Russ.).Яковлев А.А., Баранов Н.И. Теоретические аспекты эпидемиологической оценки пандемии гриппа А(Н1N1) в 2009–2010 гг. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2012; 3: 10–17.Yakovlev A.A., Baranov N.I. Theoretical aspects of epidemiological evaluation of pandemic influenza A(H1N1) in 2009-2010. Epidemiologiya i infekcionnye bolezni [Epidemiology and infectious diseases]. 2012; 3: 10–17. (In Russ.).Белов А.Б., Огарков П.И. Дискуссионные вопросы эпидемиологии и профилактики гриппа в свете результатов ретроспективного анализа эпидемической ситуации 2009–2010 гг. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2011; 3: 38–42.Belov A.B., Ogarkov P.I. Disputable issues of the epidemiology and prevention of influenza accordingto the results of A preliminary analysis of the epidemic situation in 2009-2010. Epidemiologiya i infekcionnye bolezni [Epidemiology and infectious diseases]. 2011; 3: 38–42. (In Russ.).Белов А.Б., Огарков П.И. Анализ эпидемиологической обстановки по гриппу А(Н1N1) и эпидемиологический прогноз. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2010; 1 (50): 45 51.Belov A.B., Ogarkov P.I. Analysis of the epidemiological situation of influenza A(H1N1) and epidemic forecast. Epidemiologia i vaccinoprofilactica [Epidemiology and Vaccinal Prevention]. 2010; 1 (50): 45–51. (In Russ.).Яковлева А.А., Котлярова С.И., Мусатов В.Б. и др. Три эпидемических сезона гриппа 2009 – 2013 гг. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2014; 2: 33–39.Yakovleva A.A., Kotlyarova S.I., Musatov V.B. et al. Three epidemic seasons of influenza of 2009 – 2013. Epidemiologiya i infekcionnye bolezni [Epidemiology and infectious diseases]. 2014; 2: 33–39. (In Russ.).Яковлева Т.В., Брико Н.И., Герасимова А.Н. и др. Сравнительная характеристика эпидемических сезонов гриппа 2015–2016 и 2009–2010 гг. Журнал микробиологии. 2017; 1: 11–19.Yakovleva T.V., Briko N.I., Gerasimova A.N. et al. Comparative characteristics of epidemic seasons of influenza 2015 – 2016 and 2009 – 2010. Journal of Microbiology. 2017; 1: 11 – 19. (In Russ.).Russell K.L., Taubenberger J.K. The Influenza Pandemic of 1918: Let Us Not Forget. In Strengthening Influenza Pandemic Preparednessthrough Civil-Military Cooperation. NATO Science Series. IOS Press. 2005;Vol. 360: 57 63.Russell K.L., Taubenberger J.K. The Influenza Pandemic of 1918: Let Us Not Forget. In Strengthening Influenza Pandemic Preparedness through Civil-Military Cooperation. NATO ScienceSeries. IOSPress.2005; Vol. 360: 57 – 63.Белов А.Б. Об атипичности «атипичной пневмонии». Эпидемиология и инфекционные болезни. 2008; 2: 57 61.BelovA.B. Onatypicity «SARS».Epidemiologiya i infekcionnyebolezni [Epidemiology and infectious diseases].2008; 2: 57–61. (In Russ.).Глобальная программа ВОЗ по гриппу. Доступно на: https://www.who.int/influenza/en/.WHO global influenza strategy plan. Available at: https://www.who.int/influenza/en/.Харченко Е.П. Три уровня прогнозирования штаммов вируса гриппа. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2019; Т. 19, 2: 4 17.Kharchenko E. P. ThreeLevelsof the Predicting of the Influenza Vaccine Strains. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2019; 18 (2): 4–17 (In Russ.).Об утверждении плана поэтапного перехода на использование квадривалентных вакцин для профилактики гриппа (пресс-релиз от 25.01.2019 г. Информация Роспотребнадзора). Доступно на: https://rospotrebnadzor.ru/search/index.php?q=%EF%F0%E5%F1%F1-%F0%E5%EB%E8%E7%FB&s=%A0On approval of the plan of gradual transition to the use of quadrivalent vaccines for the prevention of influenza. Press release from 25.01.2019. Available at: https://rospotrebnadzor.ru/search/index.php?q=%EF%F0%E5%F1%F1-%F0%E5%EB%E8%E7%FB&s=%A0 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.