epidemiologyЭпидемиология и ВакцинопрофилактикаEpidemiology and Vaccinal Prevention2073-30462619-0494«Numicom» LLC10.31631/2073-3046-2019-18-6-53-59epidemiology-865Research ArticleПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ И ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИPRACTICAL ASPECTS OF EPIDEMIOLOGY AND VACCINE PREVENTIONЭпидемиологическая характеристика перинатальной, ранней неонатальной смертности и мертворождаемости на территории Нижегородской областиEpidemiological Characteristics of perinatal, early neonatal Mortality and Stillbirth in the Territory of the Nizhny Novgorod regionhttps://orcid.org/0000-0003-2188-336XСергееваА. В.SergeevaA. V.

Анжелика Вячеславовна Сергеева – к. м. н., доцент, доцент кафедры эпидемиологии, микробиологии и доказательной медицины

SPIN-код: 5893-8275, AuthorID: 433571.

603950, БОКС-470, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д.10/1.

+7-831-439-09-43, +7 (903) 060-39-84

Anzhelika V. Sergeeva – Cand. Sci. (Med.), associate professor, associate professor of the Department of Epidemiology, Microbiology and Evidence-Based

SPIN-код: 5893-8275, AuthorID: 433571

sqv. Minin and Pozharsky, 10/1, Nizhny Novgorod BOX-470, 603950.

+7-831-439-09-43, +7 (903) 060-39-84

sergeeva-av2013@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9595-547XКовалишенаО. В.KovalishenaO. V.

Ольга Васильевна Ковалишена – д. м. н., доцент, заведующий кафедрой эпидемиологии, микробиологии и доказательной медицины

SPIN-код: 6190-8703, AuthorID: 345416

603950, БОКС-470, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д.10/1.

+7 (831) 422-13-33.

Olga V. Kovalishena – Dr. Sci. (Med.), associate professor, head of the Department of epidemiology, microbiology and evidence-based medicine

SPIN-код: 6190-8703, Author ID: 345416

sqv. Minin and Pozharsky, 10/1, Nizhny Novgorod BOX-470, 603950.

+7 (831) 422-13-33

nn_epidemiolog@pimunn.ruКатковаН. Ю.KatkovaN. Yu.

Надежда Юрьевна Каткова – д. м. н., доцент, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии

SPIN-код: 7967-5759, Author ID: 340045.

603950, БОКС-470, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д.10/1.

+7 (831) 4657575.

Nadezhda Yu. Katkova – Dr. Sci. (Med.), associate professor, head of the Department of Obstetrics and Gynecology

SPIN-код: 7967-5759, AuthorID: 340045

sqv. Minin and Pozharsky, 10/1, Nizhny Novgorod BOX-470, 603950.

+7 (831) 4657575

katkova_nu@inbox.ruПоляковаА. А.PolyakovaA. A.

Анастасия Александровна Полякова – студентка 6 курса медико-профилактического факультета

603950, БОКС-470, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д.10/1.

+7 (831) 422-13-33.

Anastasia A. Polyakova – 6th year student of the Medical and Preventive Faculty

+7 (831) 422-13-33

nastyapolykova@mail.ruФГБОУ ВО «Приволжским исследовательским медицинским университет» Минздрава РоссииРоссияPrivolzhsky Research Medical UniversityRussian Federation2019160120201865359Copyright © Сергеева А.В., Ковалишена О.В., Каткова Н.Ю., Полякова А.А., 20202020Сергеева А.В., Ковалишена О.В., Каткова Н.Ю., Полякова А.А.Sergeeva A.V., Kovalishena O.V., Katkova N.Y., Polyakova A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epidemvac.ru/jour/article/view/865Актуальность

Актуальность. Изучение региональных особенностей перинатальной и ранней неонатальной смертности, а также мертворождаемости имеет несомненную значимость для обоснования основных направлений совершенствования родовспоможения, как на федеральном, так и региональном уровнях.

Целью работы явилось изучение показателей перинатальной и ранней неонатальной смертности, а также мертворождаемости на территории Нижегородской области в 2012–2016 гг.

Материалы методы

Материалы методы. Использовались статистические отчетные формы МЗ Нижегородской области «Основные показатели здоровья населения и деятельности государственных медицинских организаций Нижегородской области» за 2012–2016 гг. Проведено ретроспективное описательно-оценочное эпидемиологическое исследование показателей перинатальной и ранней неонатальной смертности, а также мертворождаемости. Обработка статистических показателей осуществлялась общепринятыми методами вариационной статистики. Достоверность показателей оценивалась с учетом доверительного интервала [95% ДИ].

Результаты и выводы

Результаты и выводы. На территории Нижегородской области с 2012 г. по 2016 г. был отмечен высокий уровень перинатальной смертности и мертворождаемости по сравнению с общероссийскими показателями. Среднемноголетние показатели перинатальной смертности и мертворождения были значительно выше в Дивеевском и Сокольском районах по сравнению с остальными районами области. К территориям риска по неонатальной смертности отнесены Лукояновский и Тонкинский.

Заключение

Заключение. Необходимо повышения качества оказания медицинской помощи беременным на всех этапах, включая пренатальный и, конечно, родовспоможения. Важная роль при этом отводится совершенствованию системы эпидемиологического надзора, которая позволяет проводить объективный анализ сложившейся ситуации и оценку качества медицинской помощи.

Background

Background. The study of regional characteristics of the incidence rates of perinatal mortality, early neonatal mortality, and stillbirths is of undoubted importance, which will allow to substantiate the main directions of improving care for newborns, both at the federal and regional levels.

Aims

Aims. To study the indicators of perinatal mortality, early neonatal mortality and stillbirths in the territory of the Nizhny Novgorod region in the period from 2012–2016.

Materials and methods

Materials and methods. Statistical reporting forms of the Ministry of Health of the Nizhny Novgorod region «Basic indicators of public health and the activities of state medical organizations of the Nizhny Novgorod region» for the period from 2012 to 2016. A retrospective descriptive-estimated epidemiological study of perinatal and early neonatal mortality rates and stillbirth rates was conducted. The processing of statistical indicators was carried out by generally accepted methods of variation statistics. The reliability of the indicators was estimated taking into account the confidence interval (2 errors with 95% CI).

Results and conclusions

Results and conclusions. On the territory of the Nizhny Novgorod region in the period from 2012 to 2016. A high level of perinatal mortality and stillbirths was observed compared to the national indicators. The average annual rates of perinatal mortality and stillbirth were significantly higher in Diveevsky and Sokolsky districts compared with the rest of the Nizhny Novgorod region. The risk areas for neonatal mortality include Lukoyanovsky and Tonkin. It is necessary to improve the quality of medical care for pregnant women at all stages, including prenatal and, of course, obstetric care. An important role here is played by the improvement of the epidemiological surveillance system, which allows an objective analysis of the current situation and an assessment of the quality of medical care.

перинатальная патологияперинатальная смертностьранняя неонатальная смертностьмертворождаемостьрегиональные особенностиperinatal pathologyperinatal mortalityearly neonatal mortalitystillbirthregional characteristicsReferencesГолева О. П., Богза О. Г. Структура показателя ранней неонатальной смертности в Омской области в период с 2010 по 2012 год. // Молодой ученый. 2013. № 4. С. 638–641.Goleva OP, Bogza OG. The structure of the indicators of early neonatal deaths in the Omsk region in the period from 2010 to 2012. Molodoy uchenyy. 2013;(4): 638-641. (In Russ.)Данишевский К. Д. Репродуктивное здоровье: глобальные цели развития и экономический потенциал России. // Медицина. 2013. № 2 (2). С. 13–28.Danishevsky KD. Reproductive health: global development goals and the economic potential of Russia. Medicine. 2013. No. 2 (2). S. 13–28 (In Russ.).Кваша Е.А. Смертность детей до 1 года в России: что изменилось после перехода на новые определения живорождения и мертворождения. // Демографическое обозрение. 2014. Т. 1., № 2. С. 38–56. https://doi.org/10.17323/demreview.v1i5.3173Kvasha E.A. Mortality of children under 1 year of age in Russia: what has changed after the transition to new definitions of live births and stillbirths. Demographic Review. 2014. V. 1., No. 2. P. 38–56. https://doi.org/10.17323/demreview.v1i5.3173 (In Russ.).Аубакирова А. К. Медико – организационные технологии снижения неонатальной смертности в родовспомогательных учреждениях 3-го уровня. //Медицина. 2014. № 5. С. 50–51.Aubakirova A. K. Medical - organizational technologies for reducing neonatal mortality in obstetric institutions of the 3rd level. Medicine. 2014. No. 5. P. 50-51. (In Russ.)Шурова О. А., Павлов А. В., Капитонов В. Ф. и др. Состояние здоровья новорожденных и перинатальная смертность в Красноярском крае за 2010–2014 годы. // In the World of Scientific Discoveries. 3 (75). 2016. С. 72–84. https://doi.org/10.12731/wsd-2016-3-6Shurova O. A., Pavlov A. V., Kapitonov V. F. et al. Health status of newborns and perinatal mortality in the Krasnoyarsk Territory for 2010-2014. In the World of Scientific Discoveries. 3 (75). 2016.S. 72--84. https://doi.org/10.12731/wsd-2016-3-6 (In Russ.).Нацун Л. Н. Снижение смертности детей в перинатальный период: актуальность задачи и территориальная специфика ситуации в России. // Проблемы развития территории. 3 (95). 2018. С. 76–89. https://doi.org/10.15838/ptd.2018.3.95.5Natsun L. N. Reducing the mortality of children in the perinatal period: the relevance of the task and the territorial specifics of the situation in Russia. Problems of the development of the territory. 3 (95). 2018.S. 76–89. https://doi.org/10.15838/ptd.2018.3.95.5 (In Russ.).Долгих Т.И., Баринов С.В., Кадцына Т.В., Чекмарев Г.В. Эпидемиологическая характеристика перинатальной смертности в Омской области. //Эпидемиология инфекционные болезни. 2013. № 5. С. 38–42.Dolgikh T.I., Barinov S.V., Kadtsyna T.V., Chekmarev G.V. Epidemiological characteristics of perinatal mortality in the Omsk region. Epidemiology of Infectious Diseases. 2013. No. 5. P. 38–42 (In Russ.).Ветров В. В., Иванов Д. О. Влияние маршрутизации беременных на показатели перинатальной смертности в Н-ской области. // Проблемы женского здоровья. 2014. Т. 9, № 1. С. 19–22.Vetrov V.V., Ivanov D.O. Influence of routing of pregnant women on indicators of perinatal mortality in the N-region. Problems of women’s health. 2014.Vol. 9, No. 1. P. 19–22. (In Russ.)Ступак В. С. Роль социально-биологических факторов в развитии перинатальной патологии и их профилактика. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2013. № 7–8. С. 8–12.Stupak V. S. The role of socio-biological factors in the development of perinatal pathology and their prevention. Problems of standardization in healthcare. 2013. No. 7–8. S. 8–12 (In Russ.).Чувакова Т. К., Абуова И. В., Ивасив И. В. Плодово-младенческие потери в Казахстане за период 2008 -2012 годы. Ключевые интервенции. //Педиатрия и детская хирургия Казахстана. 2013. № 3. С. 14–17.Chuvakova T.K., Abuova I.V., Ivasiv I.V. Fetal and infant losses in Kazakhstan for the period 2008-2012. Key interventions. Pediatrics and pediatric surgery in Kazakhstan. 2013. No. 3. P. 14–17 (In Russ.).Иванов Д. О., Александрович Ю. С., Орел В. И. и др. Младенческая смертность в Российской Федерации и факторы, влияющие на ее динамику. //Педиатр. 2017. Т. 8., № 3. С. 5–14. https://doi.org/10.17816/ped83-14.Ivanov D.O., Aleksandrovich Yu. S., Orel V.I. et al. Infant mortality in the Russian Federation and factors affecting its dynamics. Pediatrician. 2017. V. 8., No. 3. P. 5–14. https:// doi.org/10.17816/ped83-14. (In Russ.).GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. - 2014; 385 (9963): 117–71. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(14)61682-2GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. - 2014; 385 (9963): 117–71. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(14)61682-2Lawn Joy E, Blencowe H, Waiswa P, et al. Stillbirths: rates, risk factors, and acceleration towards 2030. The Lancet. 2016; 387 (10018): 587–603. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(15)00837-5/Lawn Joy E, Blencowe H, Waiswa P, et al. Stillbirths: rates, risk factors, and acceleration towards 2030. The Lancet. 2016; 387 (10018): 587–603. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(15)00837-5/.Leisher SH, Teoh Zh, Reinebrant H et al. Classification systems for causes of stillbirth and neonatal death, 2009–2014: an assessment of alignment with characteristics for an effective global system. BMC Pregnancy and Childbirth. 2016; 16: 269. https://doi.org/10.1186/s12884-016-1040-7Leisher SH, Teoh Zh, Reinebrant H et al. Classification systems for causes of stillbirth and neonatal death, 2009–2014: an assessment of alignment with characteristics for an effective global system. BMC Pregnancy and Childbirth. 2016; 16: 269. https://doi.org/10.1186/s12884-016-1040-7.Warland J, Mitchell EA, O’Brien LM. Novel strategies to prevent stillbirth. // Seminars in Fetal & Neonatal Medicine. 2017; 22 (3): 146–152. https://doi.org/10.1016/j.siny.2017.01.005Warland J, Mitchell EA, O’Brien LM. Novel strategies to prevent stillbirth. Seminars in Fetal & Neonatal Medicine. 2017; 22 (3): 146–152. https://doi.org/10.1016/j.siny.2017.01.005

The authors declare that there are no conflicts of interest present.