Ирина Викторовна Фельдблюм – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой эпидемиологии и гигиены
Пермь
Irina V. Feldblium – Dr. Sci. (Med.) Professor, Head of the Department of Epidemiology and Hygiene
Perm
Михаил Юрьевич Девятков – кандидат медицинских наук, доцент кафедры эпидемиологии и гигиены
Пермь
Mikhail Yu. Devyatkov – Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Epidemiology and Hygiene
Perm
Мая Ходжамурадовна Алыева – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры эпидемиологии и гигиены
Пермь
Maya Kh. Alyeva – Cand. Sci. (Med.), assistant of the Department of Epidemiology and Hygiene
Perm
Актуальность. Гепатит В и туберкулез представляют собой серьезную глобальную проблему здравоохранения. Инфицирование возбудителями этих инфекций в возрасте до 1 года характеризуется высоким риском развития тяжелой формы заболевания, приводящей к летальному исходу. Иммунизация новорожденных играет ключевую роль как в индивидуальной профилактике гепатита В и туберкулеза, так и в снижении бремени этих инфекций в целом.
Цель исследования – оценка своевременности иммунизации детей в учреждениях родовспоможения против гепатита В и туберкулеза и определение причин нарушения схем вакцинации.
Материалы и методы. Состояние привитости детей от гепатита В и туберкулеза изучено по данным историй развития новорожденных (форма № 097/у, N = 672) за 2011–2015 гг. и формы № 6 «Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний» за 2006–2018 гг. Заболеваемость детей оценивалась по данным формы № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» за 2006–2018 гг. Проведено анонимное анкетирование женщин на разных сроках беременности для оценки приверженности к вакцинации (N = 73).
Результаты. Средний показатель доли новорожденных, получивших прививку от гепатита В в роддоме за 12-ти летний период наблюдения составил 82,2%, против туберкулеза – 85,1%. Более 50,0% и 20,0% детей, из числа не вакцинированных соответственно от гепатита В и туберкулеза, не были привиты по причине отказа родителей. Признают важность вакцинация 72,6% опрошенных, эффективность – 73,9%, безопасность – только 50,6%. Приверженность к вакцинации новорожденных против туберкулеза выше, чем против гепатита В (78,1 и 69,9% соответственно). Отмечается тенденция к увеличению количества детей от 0 до 14 лет, не привитых как против туберкулеза, так и гепатита В.
Заключение. Отсутствие иммунизации новорожденных детей в отделениях неонатологии является фактором риска низкого охвата прививками детей в дальнейшем, инфицирования детей вирусом гепатита В и микобактериями туберкулеза, а также недоверия родителей к вакцинации в целом.
Relevance Hepatitis B and tuberculosis are a serious global health problem. Babies under one are at high risk of a severe form of these diseases and mortality. Immunization of newborns plays a key role both in the individual prevention of hepatitis B and tuberculosis and in reducing the burden of these infections in general.
The purpose of the study was to assess the timeliness of vaccination newborns against hepatitis B and tuberculosis and to determine the causes of deviations from national vaccine schedule. Materials and methods. The coverage of vaccination against hepatitis B and tuberculosis was studied according to the case history of newborns (form No. 097/у, N = 672) and form No. 6 «Information on the contingents of children, adolescents and adults vaccinated against infectious diseases», the state of child morbidity - according to form No. 2 «Information on infectious and parasitic diseases» for 2006–2018. Anonymous questioning of pregnant women was conducted to assess adherence to vaccination (N = 73).
Results. The average proportion of newborns who were vaccinated against hepatitis B in the maternity hospital over a 12-year follow-up period was 82.2%, against tuberculosis was 85.1%. More than 50.0% of children weren’t vaccinated against hepatitis B and about 20% of children weren’t not vaccinated against tuberculosis due to the vaccine hesitancy of their parents. 72.6% respondents agree that vaccination is important, 73.9% one that vaccination is effectiveness and only 50.6% one that vaccination is safety. The adherence to vaccination of newborns against tuberculosis is higher than against hepatitis B (78.1 and 69.9% respectively). There is a tendency to increase the number of children from 0 to 14 years old who are not vaccinated against both tuberculosis and hepatitis B.
Conclusion. The lack of immunization of newborns in neonatology departments is a risk factor for low future immunization rates for children, infection of children with hepatitis B virus and mycobacterium tuberculosis, as well as parental distrust in vaccination in general.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.