Заболеваемость COVID-19 медицинских работников. Вопросы биобезопасности и факторы профессионального риска

Актуальность. Во время пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19) одной из наиболее уязвимых и активно вовлекаемых в эпидемический процесс категорий населения являются медицинские работники. В современных условиях изучение заболеваемости COVID-19 медицинских работников, факторов риска инфицирования и мер безопасности представляется актуальным направлением исследований. Цель исследования – по данным онлайн-опроса провести оценку распространенности COVID-19 среди сотрудников медицинских организаций и факторов профессионального риска заражения для разработки предложений по проведению коррекционных мероприятий. Материалы и методы. Для изучения заболеваемости COVID-19 сотрудников медицинских организаций была использована разработанная авторами анонимная онлайн-анкета, которая была размещена на Google-платформе и распространялась во время первой волны пандемии среди сотрудников медицинских организаций нескольких регионов РФ посредством корпоративной электронной почты или специализированных онлайн-ресурсов, адаптированных для работников здравоохранения. В опросе приняли участие 1872 медицинских работника разного пола, возраста, должности и стажа работы. Результаты и обсуждение. Среди участников опроса 161 сотрудник переболел новой коронавирусной инфекцией. У большей части (64,0%) из них заболевание протекало в форме острой респираторной инфекции, у 28,6% – интерстициальной пневмонии, у 7,4% был документирован только факт выделения антигена SARS-CoV-2 без клинических проявлений инфекции. Наиболее пострадавшими контингентами были средний и младший медицинский персонал, преимущественно сотрудники стационаров. Вероятность инфицирования на рабочем месте увеличивали такие факторы, как оказание помощи пациентам с подтвержденным COVID-19, участие в процедурах, связанных с генерацией аэрозоля, работа с биоматериалом пациентов с COVID-19, контакт с поверхностями в окружении больного COVID-19, незнание вопросов инфекционной безопасности из-за отсутствия инструктажа перед допуском к работе. При оценке эффективности отдельных средств индивидуальной защиты (СИЗ) при их использовании в процессе работы было установлено, что наибольшее значение для профилактики заражения COVID-19 имели СИЗ для защиты лица, органов дыхания и зрения, а также гигиена рук. При этом многие сотрудники столкнулись с проблемой недостаточного количества средств защиты на рабочем месте. При оценке доступности сотрудникам обследования на SARS-CoV-2 установлено, что только 77,4% участников опроса имели возможность своевременного обследования на коронавирусную инфекцию. Заключение. Таким образом, для более эффективной защиты работников медицинских организаций необходимо достаточное количество средств индивидуальной защиты, особенно для лица, органов дыхания и зрения, доступность гигиенической обработки рук в процессе работы, проведение регулярного инструктажа по вопросам инфекционной безопасности с применением интерактивных форм обучения и организация скрининговых обследований ранее не болевших и не вакцинированных сотрудников.

1. Брико Н. И., Каграманян И. Н., Никифоров В. В. и др. Пандемия COVID-19. Меры борьбы с ее распространением в Российской Федерации. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2020;19 (2):4–12. https://doi:10.31631/2073-3046-2020-19-2-4-12.

2. Щелканов М. Ю., Колобухина Л.В., Бургасова О.А. и др. COVID-19: этиология, клиника, лечение. Инфекция и иммунитет. 2020. Т. 10, № 3. С. 421–445.

3. Alserehi Н.А., Alqunaibet А.М., Al-Tawfiq J.A., et al. Seroprevalence of SARS-CoV-2 (COVID-19) among healthcare workers in Saudi Arabia: comparing case and control hospitals. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease. 2021. Vol. 99, Issue 3, Р.115273.

4. Chou R., Dana T., Buckley D.I., et al. Epidemiology of and Risk Factors for Coronavirus Infection in Health Care Workers: A Living Rapid Review. Ann Intern Med. 2020. Vol. 173. N.2:120–136. doi: 10.7326/M20-1632.

5. Kursumovich E., Lennane S., Cook T. Deaths in healthcare works due to COVID-19: the need for robust data and analysis. Anaesthesia. 2020. N 75. P. 989–992.

6. Wang X., Liu W., Zhao J., et al. Clinical characteristics of 80 hospitalized frontline medical workers infected with COVID-19 in Wuhan, China. Journal of Hospital Infection. 2020. Vol. 105 N3. P. 399–403.

7. Calo F., Russo A., Camaioni C., et al. Burden, risk assessment, surveillance and management of SARS-CoV-2 infection in health workers: a scoping review. Infect Dis Poverty. 2020. Vol. 9. N 1. P. 139.

8. Hughes M.M., Groenewold M.R., Lessem S.E., et al. Update: Characteristics of Health Care Personnel with COVID-19 - United States, February 12-July 16, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020. Vol. 69. N. 38. P. 1364–1368.

9. Kambhampati A.K., O’Halloran A.C., Whitaker M., et al. COVID-19–Associated Hospitalizations Among Health Care Personnel – COVID-NET, 13 States, March 1–May 31, 2020. Доступно на: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6943e3.htm?s_cid=mm6943e3_w

10. Treibel T.A., Manisty C., Burton M., et al. COVID-19: PCR screening of asymptomatic health-care workers at London hospital. Lancet. 2020. Vol. 395. N10237. P.1608–1610.

11. Hunter E., Price D.A., Murphy E., et al. First experience of COVID-19 screening of health-care workers in England. Lancet. 2020. Vol. 395. N10234. P.77–78.

12. Nguyen L. H., Drew D. A., Joshi A. D., et al. Risk of COVID-19 among frontline healthcare workers and the general community: a prospective cohort study. // Lancet Public Health. 2020. N 5. P. 475–483.

13. Shields A., Faustini S. E., Perez-Toledo M., et al. SARS-CoV-2 seroprevalence and asymptomatic viral carriage in healthcare workers: a cross-sectional study. Thorax. 2020. N 75. P. 1089–1094.