Слизистые оболочки человеческого организма играют важнейшую роль в развитии, поддержании и регуляции барьерных функций и иммунного гомеостаза, являясь неотъемлемой составляющей общей системы иммунитета. Мукозальные вакцины запускают иммунные процессы в лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистыми оболочками организма. Важной задачей мукозальной иммунизации является выбор вектора доставки антигена, который может обеспечить эффективность вакцинации. Авторы статьи на протяжении многих лет исследуют пробиотические свойства энтерококков. В качестве вектора доставки вакцинных антигенов используется безопасный и полезный для организма штамм пробиотика Enterococcus faecium L3. Первоначально в геном пробиотического штамма E. faecium L3 был успешно введен ген, кодирующий белок Вас, – фактор патогенности стрептококков группы В (Streptococcus agalactiae). Было установлено, что при интравагинальном, пероральном и интраназальном способах мукозальной иммунизации пробиотиком L3-Bac+, экспрессирующим антигенные детерминанты патогенных стрептококков, у лабораторных животных формируется защита от бактериальной инфекции. Впоследствии комбинантные технологии были усовершенствованы, и разработан универсальный способ включения участка гена интереса в структуру гена основного белка пилей Е. faecium L3. К настоящему времени на базе данной технологии были получены и тестированы кандидатные вакцины против возбудителей различных инфекций: Streptococcus pneumoniae, вируса гриппа А, а после возникновения пандемии Covid-19 – кандидатные вакцины против SARS-Cov-2. В работе одновременно с представлением собственных данных обсуждаются проблемы применения рекомбинантных пробиотических бактерий в качестве вектора доставки вакцинных антигенов.

Актуальность. В последние годы в Европейском союзе ведется политика, направленная на снижение использования животных в исследованиях, в т. ч. фармацевтических. В рамках данного подхода предлагаются альтернативные методы оценки иммуногенности, в частности, дифтерийного анатоксина, к примеру, метод кожно-некротических проб (intradermal challenge test). Специфическая активность дифтерийного анатоксина данным методом оценивается по его способности защищать иммунизированных животных от дермонекротического действия дифтерийного токсина.

Цель. Сравнение методов летального заражения и кожно-некротических проб для определения специфической активности дифтерийного анатоксина в комбинированных вакцинах и анатоксинах российского производства.

Материалы и методы. В работе использовались отечественные и зарубежные комбинированные вакцины и анатоксины для профилактики дифтерии, дифтерийные токсины, референс-препараты. Определение специфической активности дифтерийного анатоксина проводили на морских свинках фармакопейными методами: летального заражения и кожно-некротических проб.

Результаты. Для оценки специфической активности дифтерийного анатоксина использована методика, соответствующая рекомендациям ВОЗ, для этого были подобраны морские свинки, аналогичные по чувствительности к дифтерийному токсину свинкам Dunkin Hartley, и проведены сравнительные испытания методов кожно-некротических проб и летального заражения для определения специфической активности дифтерийного анатоксина.

Выводы. Результаты исследования продемонстрировали принципиальную возможность применения метода кожно-некротических проб для оценки специфической активности дифтерийного анатоксина. Однако по ряду факторов, таких как вариабельность результатов, количество животных и др., метод кожно-некротических проб уступает методу летального заражения при оценке специфической активности дифтерийного анатоксина в рутинной практике.

Актуальность. Молекулярно-эпидемиологический мониторинг, направленный на получение актуальной информации о генетических вариантах возбудителей, циркулирующих в изучаемом регионе, является важным элементом эпидемиологического надзора за природно-очаговыми инфекциями (ПОИ). Ставропольский край – один из основных рекреационных регионов РФ, эндемичен по ряду ПОИ, в т.ч.: Крымской геморрагической лихорадке (КГЛ), лихорадке Ку, туляремии, иксодовому клещевому боррелиозу и др.

Цель. Геномное профилирование возбудителей ПОИ, циркулировавших в Ставропольском крае в 2016–2021 гг.

Материалы и методы. В качестве материала для исследования использовали штаммы микроорганизмов и образцы полевого и клинического материала, содержащие геномную ДНК/РНК возбудителей. Генетическое типирование штаммов и изолятов НК возбудителей ПОИ проводили методами MLVA (Francisella tularensis и Coxiella burnetii) и секвенирования фрагментов генома (вирусов лихорадок Крымской-Конго геморрагической, Западного Нила, ортохантавирусов, Borrelia burgdorferii s.l., Ricckettsia sp.).

Результаты и обсуждение. В результате молекулярно-генетического типирования на территории СК в 2016–2021 гг. установлена циркуляция: штаммов F. tularensis (генетические подгруппы B.I, B.III, B.VI; генетически идентичных штаммов C. burnetii (VNTR-профиль 4-6-6-4-7-6-3-12-3-11); риккетсий относящихся к 5 видам (R. raoultii, R. aeschlimannii, R. slovaca, R. massiliae, R. helvetica); боррелий (B. afzelii, B. garinii, B. miyamotoi, B. bavariensis, B. lusitaniae, B. Valaisiana); РНК-изолятов: вируса Крымской-Конго геморрагической лихорадки генетических линий Европа-1 и Европа-3; ортохантавирусов Тула, вируса Западного Нила 2 генотипа. Впервые на территории Ставропольского края в пробах лёгкого насекомоядных выявлены РНК-изоляты ортохантавируса, генетически близкого к вирусу Camp Ripley (RLPV).

Выводы. Получены новые данные о распространении генетических вариантов возбудителей ПОИ, в т.ч. на территории рекреационных зон, свидетельствующие, свидетельствующие об относительной стабильности природных очагов ПОИ в регионе в 2016–2021 гг.

Актуальность. Терапия онкологического заболевания формирует временное иммуносупрессивное состояние, что определяет увеличение частоты и тяжести инфекционных заболеваний. Вакцинация – высокоэффективный и безопасный способ защиты от инфекции, однако у лиц с иммунодефицитом существуют риски ее неэффективности и развития осложнений. Для обоснования необходимости иммунопрофилактики у онкологических больных после проведенной терапии важно понимание сохранности у них специфического ответа после ранее проведенных прививок.

Цель. Оценить сохранность антител к вакциноуправляемым инфекциям у детей с онкологическими заболеваниями после проведенной терапии.

Материалы и методы. Сохранность антител к вакциноуправляемым инфекциям изучена в 3 группах: 1 – у пациентов с онкологическими заболеваниями (n = 62); 2 – у лиц с отсутствием онкологических заболеваний (n = 43), но получивших иммуносупрессивную (ИСТ) и/или полихимиотерапию (ПХТ) и/ или трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК), и 3 – у здоровых детей (n = 31 – группа контроля). Концентрацию антител определяли методом иммуноферментного анализа (ИФА). Минимальным защитным уровнем считали количество для кори ³0,18 МЕ/мл, краснухи – ³25 МЕ/мл, гепатита В – ³10 МЕ/мл, дифтерии – 0,03 МЕ/мл и выше. Коэффициент позитивности, оцениваемый как защитный против эпидемического паротита, составлял ³1,0.

Результаты и обсуждение. Установлено, что лишь от 6,3% до 58,3% детей с онкологическими заболеваниями сохраняют поствакцинальный иммунитет к изученным вакцинным антигенам. Число детей, сохранивших защитный уровень антител в 1-й и 2-й группах было достоверно меньше, чем в группе сравнения. Достоверных различий по уровню защищенных от дифтерии и краснухи не выявлено. Максимальное влияние на утрату антител оказывает проведенная ТГСК. Для дифтерийных и краснушных антител различия не выражены. Была проанализирована возможная связь генетических поломок у 35 обследованных детей с онкологическими заболеваниями и сохранностью антител. Оказалось, что при наличии хромосомных делеций в 100% случаев утрачены антитела к кори и в 75% – к дифтерии, что отличалось от других хромосомных аномалий.

Заключение. На сохранность антител у пациентов с онкологическими заболеваниями в анамнезе оказывает влияние наличие в терапии ТГСК, тип генетической поломки, а также особенность антигена вакцины. Дети с онкологическими заболеваниями, а также с неонкологическими, но получившие терапию ИСТ, ПХТ, ТГСК, должны быть вновь привиты против вакциноуправляемых инфекций, несмотря на указание о наличии прививок до терапии.

Актуальность. Антибиотикорезистентность микроорганизмов может способствовать хронизации воспалительного процесса, приводить к увеличению стоимости лечения и затруднять эрадикацию возбудителя. Пациентам с муковисцидозом постоянно требуется врачебный контроль, регулярные обращения в медицинские учреждения, в связи с чем высок риск инфицирования внутрибольничными антибиотикорезистентными штаммами. Кроме того, необходимый приём антибактериальных препаратов создает предпосылки для формирования устойчивых микроорганизмов.

Цель. Сравнение частоты выявления детерминант антибиотикорезистентности в мазках со слизистой оболочки ротоглотки детей, больных муковисцидозом, и условно-здоровых с помощью молекулярно-биологических методов.

Материалы и методы. Исследовали мазки со слизистой оболочки ротоглотки от 100 детей, больных муковисцидозом, и 100 условно-здоровых (контрольная группа). Генетические локусы антибиотикорезистентности: металло-b-лактамазы групп VIM, IMP и NDM; гены карбапенемаз групп KPC и OXA-48; гены бета-лактамаз расширенного спектра группы CTX-M и ген mecA выявляли методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с гибридизационно-флуоресцентной детекцией.

Результаты и обсуждение. Установлена статистически значимо большая частота обнаружения генетических детерминант антибиотикорезистентности в микробиоте мазков со слизистой оболочки ротоглотки детей с муковисцидозом по сравнению с условно-здоровыми детьми (p < 0,001). Шансы обнаружения локусов антибиотикорезистентности в мазках со слизистой оболочки ротоглотки среди детей, больных муковисцидозом, в 38,5 раза выше, чем среди здоровых (95% ДИ 5,1–289,5). У 28% детей, больных муковисцидозом, была выявлена ДНК генетических детерминант антибиотикорезистентности в микробиоме орофарингеальных мазков.

Заключение. Высокий процент генетических детерминант антибиотикорезистентности может быть причиной неэффективности антибактериальной терапии. Необходим регулярный эпидемиологический мониторинг пациентов с муковисцидозом в связи с высокой встречаемостью у них антибиотикорезистентных микроорганизмов с генетическими локусами резистентности, которые имеют особое клиническое и эпидемиологическое значение.

Актуальность. В настоящее время исследования распространённости антибиотикорезистентности и её генетических основ сосредоточены, главным образом, на взрослом населении, хотя бактерии с множественной лекарственной устойчивостью регистрируются в качестве этиологических агентов генерализованной инфекции и в акушерско-гинекологических и педиатрических медицинских организациях. Изучение распространённости генетических детерминант антибиотикорезистентности актуально во всех возрастных группах пациентов.

Цель. Проанализировать результаты исследований по выявлению генетических детерминант антибиотикорезистентности энтеробактерий, выделенных в ходе микробиологического мониторинга в перинатальном центре.

Материалы и методы. Генетический профиль устойчивости к антибиотикам (АБ) изучали у БЛРСпродуцирующих штаммов, выделенных от 45 женщин и 35 детей, обследованных в отделениях ФГБУ «НИИ ОММ» Минздрава России. Для определения детерминант антибиотикорезистентности исследовали не дублирующие друг друга 80 штаммов 7 видов семейства Enterobacteriaceae. Для оценки статистической значимости различий частоты встречаемости генов использовали критерий c2 Пирсона с поправкой Йейтса.

Результаты и обсуждение. При анализе результатов молекулярно-генетической детекции детерминант антибиотикорезистентности, проведенной нами в 2022г. установлено, что в штаммах бактерий, выделенных от пациентов отделений НИИ ОММ г. Екатеринбурга, обнаружено 8 геновариантов, устойчивых к бета-лактамным антибиотикам. Доминирующим геном, как и в 2021г., остается blaCTX-M-1, обнаруженный в 29 случаях. Ген blaTEM был выявлен как в ассоциации с другими генами, так и в моноварианте в штаммах Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae. Из восьми штаммов K. pneumonia в четырех установлены сразу три гена антибиотикорезистентности blaCTX-M, blaTEM, blaSHV, однократно выделялись штаммы с генетическим профилем blaCTX-M, blaTEM, blaSHV, blaNDM; и blaTEM, blaSHV, blaKPC. В одном штамме K. pneumoniae, фенотипически проявляющем устойчивость к АБ, не обнаружено генетических детерминант АБ резистентности. Кроме устойчивости к бета-лактамным антибиотикам штаммы демонстрируют резистентность к таким группам антибактериальных препаратов, как фторхинолоны, производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), аминогликозиды. Полученные данные свидетельствуют о том, что кишечник новорождённых в период нахождения на стационарном этапе выхаживания в ряде случаев колонизирован штаммами энтеробактерий с множественной лекарственной устойчивостью. Следовательно, дети являются резервуаром резистентных микроорганизмов и могут быть источниками возбудителей инфекционных заболеваний в семьях и детских организованных коллективах.

Актуальность. Установлено, что лица, привитые против сезонного гриппа или имевшие в анамнезе вакцинацию против пневмококка, реже инфицировались и легче переносили COVID-19. Однако недостаточно изучено, как может отразиться вакцинация против указанных инфекций, проведенная в период пандемии, на заболеваемости COVID-19.

Цель. Изучить влияние вакцинации против гриппа и пневмококковой инфекции на восприимчивость и течение COVID-19 у привитых в период пандемии медицинских работников.

Материалы и методы. После первого подъема заболеваемости COVID-19 в 2020 г. в медицинской организации из 547 сотрудников (в возрасте от 18 до 70 лет) 266 (49%) были вакцинированы и 281 (51%) – нет. Непривитые составили контрольную группу (группа I), привитые против гриппа – группа II (n = 98), против пневмококковой инфекции – группа III (n = 60) и против обеих инфекций – группа IV (n = 108). Исследование длилось с сентября 2020 г. по март 2021 г. Для диагностики использовался метод ПЦР на SARS-CoV-2.

Результаты. Через 2 месяца после начала исследования доля заболевших COVID-19 в группе I составила 5% против 1% в группе IV, через 4 месяца – 15% и 5% и на момент окончания (166 дней) – 16% и 8% соответственно. То есть среди непривитых лиц риск заболеть COVID-19 был выше в ОР = 2,1 [95% ДИ 1,0÷4,7]. Время между началом наблюдения и положительным тестом на COVID-19 у участников исследования значимо выше в группе IV по сравнению с группой I: 106 [60–136] дней против 47 [17–75] дней. Распределение пациентов с COVID-19 по степени тяжести перенесенной вирусной пневмонии показало, что у непривитых пациентов в большинстве (64%) случаев пневмония имела среднетяжелое и тяжелое течение, в то время как в IV группе 100% пациентов – легкое (p = 0,04 для всей выборки).

Заключение. В период эпидемических подъемов COVID-19 вакцинация от респираторных инфекций остается актуальной, снижая число заболевших, тяжесть течения коронавирусной инфекции и предупреждая возникновение ко-инфекций.

Введение. Снижение числа случаев инвазивных заболеваний, вызванных менингококком (Neisseria meningitidis, N. meningitidis), пневмококком (Streptococcus pneumoniae, S. pneumoniae), гемофильной палочкой (Haemophilus influenzae, H. influenzae) в мире было связано с мерами, направленными против распространения коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19).

Цель исследования. Представление эпидемиологических особенностей гнойного бактериального менингита (ГБМ) в Российской Федерации (РФ) на современном этапе.

Материалы и методы. На базе Российского Референс-центра по мониторингу за бактериальными менингитами (РЦБМ) налажена углублённая персонифицированная система учёта случаев ГБМ. С 2010 г. в систему мониторирования включены все территории РФ. За 2022 г. в РЦБМ поступила информация о 1596 случаях ГБМ. В работе использован описательно-оценочный эпидемиологический метод: ретроспективный анализ.

Результаты. Начавшийся в 2017 г. рост заболеваемости генерализованной формой менингококковой инфекции (ГФМИ) фиксировался в 2018 г. и 2019 г., однако в 2020–2021 гг. рост был прерван: показатель резко снизился, составив 0,26–0,21 на 100 тыс. населения, что, по всей вероятности, связано с разобщением населения в результате мероприятий, направленных на борьбу с новой коронавирусной инфекцией. Меры борьбы с COVID-19 были отменены в 2021 г., и уже в 2022 г. показатель заболеваемости ГБМ увеличился в 1,4 раза, при этом ГФМИ – в 2 раза, составив 0,44 на 100 тыс. населения. Резкое снижение заболеваемости ГБМ, вызванных пневмококком и гемофильной палочкой, в 2020–2021 гг. сменилось в 2022 г. ростом показателя заболеваемости пневмококковым менингитом, однако заболеваемость менингитом, вызванным гемофильной палочкой, осталась на прежнем уровне.

Заключение. Продолжение мониторинга заболеваемости ГБМ и свойств возбудителя является чрезвычайно важной задачей в целях выявления групп и территорий риска для своевременной оптимизации профилактических мер, включая вакцинопрофилактику, признанную наиболее эффективной в борьбе с менингококковой, пневмококковой и гемофильной типа b инфекциями, в основном обуславливающими бактериальный менингит.

Актуальность. Глобальная стратегия, направленная на борьбу с раком шейки матки (РШМ), включает активное внедрение программ первичной, вторичной и третичной профилактики. В Российской Федерации скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки проводится при обращении женщин к профильным специалистам, а также организованно при проведении профилактических осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения. Изучение структуры популяции циркулирующих типов вируса папилломы человека (ВПЧ), оценка эффективности рекомендованных диагностичеcких схем позволит совершенствовать направления борьбы с заболеванием и внедрить оптимальные профилактические решения.

Цель. Ретроспективный анализ эффективности скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки, проводимого при диспансеризации в одном из учреждений Москвы.

Материалы и методы. За пятилетний период наблюдения (2017–2021 гг.) обследовано 1068 женщин в возрасте от 20 до 81 года (M = 37,82, Me = 35, IQR 27–47 лет) одного учреждения Москвы. За основу скрининга взята модель ко-тестирования: жидкостная цитология с окрашиванием микропрепарата шейки матки по Папаниколау и классификацией результата исследования по системе Бетесда и ВПЧ-тест в формате ПЦР-РВ с количественным определением ДНК ВПЧ 14 типов (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68).

Результаты. Распространенность ВПЧ 14 онкогенных типов составила 14,87% (95% ДИ: 12,86–17,13%), наиболее часто встречались 16 (16,98%), 31 (14,47%), 52 (13,21%). Определены типы ВПЧ с наибольшим относительным риском персистенции: 33, 58, 45, 52 (p < 0,05). Частота выявления ВПЧ зависела от возраста обследуемых женщин и была наибольшей в возрастной группе 20–29 лет (25,58%). Базовый уровень распространенности составил 11,82% (ДИ 95%: 9,98–13,94%). Всего выявлено 6 случаев HSIL, ассоциированных с ВПЧ 16 и 31 типов, 4/6 – у женщин моложе 30 лет. С увеличением концентрации ДНК ВПЧ возрастает вероятность обнаружения интраэпителиальных поражений шейки матки: 23,65% и 66,67% при вирусной нагрузке 4,0–6,0 lg копий/105 клеток человека и > 6,0 lg копий/105 клеток человека соответственно.

Заключение. Подтверждена целесообразность применения ВПЧ-теста при скрининге на выявление злокачественных новообразований шейки матки при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения с учетом преимуществ типирования и количественного определения ДНК ВПЧ, а также необходимость рассмотрения вопроса снижения рекомендуемого возраста начала проведения ВПЧ-тестирования.

Актуальность. Гепатит В (ГВ) является одной из наиболее распространенных вирусных инфекций, поражающих людей во всем мире. ГВ может привести к хроническому гепатиту, циррозу и гепатоцеллюлярной карциноме. В настоящее время 3% населения мира инфицированы вирусом гепатита В (ВГВ) и подвержены риску развития опасных для жизни заболеваний печени. На сегодняшний день в лабораторной диагностике обнаружения ВГВ используют иммунологические и молекулярно-биологические методы. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) на сегодняшний день является высокочувствительным методом для обнаружения и количественной оценки содержания вируса гепатита В в организме человека. Количественное определение ДНК ВГВ необходимо для мониторинга эффективности противовирусного лечения инфекции.

Цель. Разработать набор ПЦР в режиме реального времени для количественного определения ДНК ВГВ.

Материалы и методы. В разработке использовано 200 образцов плазмы и сыворотки крови с положительным и отрицательным результатом на ВГВ. Сравнение разрабатываемого набора проводилось с использованием других коммерческих зарегистрированных на территории России наборов по диагностике вируса гепатита B. Дополнительно произведен анализ нуклеотидных последовательностей всех существующих генотипов вируса для подбора праймеров по системе GeneBank.

Результаты и обсуждение. Анализ результатов диагностической чувствительности разрабатываемого набора составляет 100%, специфичность – 100%. Разработанные праймеры были специфично подобраны в области гена POL. Набор способен выявлять все виды генотипов вируса.

Выводы. Разработанный набор реагентов позволяет проводить выявление вируса гепатита В и определять его количество в течение 70 мин. Помимо большого количества генотипов и субгенотипов, вирус характеризуется мутационными изменениями в геноме, что затрудняет его диагностику и, как следствие, проведение адекватной лекарственной терапии. В разработке были учтены консервативные области генома вируса для подбора праймеров и зондов, полученные последовательности применимы ко всем генотипам ВГВ. Набор реагентов разработан для мониторинга ВГВ-инфицированных пациентов и вирусной нагрузки во время проводимого лечения.

Актуальность. Во многих странах благодаря принимаемым на государственном уровне решениям удалось значительно повысить охват населения профилактическими прививками, снизить смертность от болезней, предупреждаемых с помощью вакцин. Однако пандемия COVID-19 вновь сделала актуальными вопросы организации массовой вакцинопрофилактики. Исходя из текущей эпидемиологической ситуации, характеристик населения, особенностей инфраструктуры, объема имеющихся ресурсов в каждой стране, отдельном городе разрабатывались и внедрялись различные организационные решения, направленные на вакцинацию населения. Московский опыт вакцинации населения против гриппа в мобильных прививочных пунктах у станций Московского метрополитена в 2016 г. стал отправной точкой в создании новых организационных форм и технологий массовой вакцинации жителей мегаполиса, которые в период пандемии COVID-19 были успешно адаптированы под новые условия.

Цель. Обобщение опыта проведения массовой вакцинации в сжатые сроки в условиях крупного мегаполиса (на примере Москвы).

Материалы и методы. Исследование проведено по результатам поиска данных в базах цифровой платформы Google и PubMed. Отбирали материалы, публиковавшиеся в 2017–2023 гг. Анализ многолетней динамики заболеваемости гриппом в Российской Федерации, Центральном федеральном округе (ЦФО) и Москве был проведен по данным формы № 2 Федерального статистического наблюдения «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» за 2013–2019 гг.

Результаты и обсуждение. Анализ опыта разных стран показал, что разработка и внедрение новых форм организации массовой иммунизации не может быть «типовым проектом». В каждом регионе мира организация вакцинации проходит с учетом экономических, юридических, социальных, медицинских, организационных и даже культурологических условий. Так, например, в Москве организация вакцинации населения против гриппа в мобильных прививочных пунктах у станций Московского метрополитена способствовала снижению заболеваемости гриппом на 42,3% (с 24,6 в 2016 г. до 14,2 на 100 тыс. населения в 2017г.). В 2019 г. заболеваемость гриппом в Москве была на 28,8% ниже, чем в ЦФО, и на 62,2% ниже, чем в целом по России. Признанный удачным опыт размещения мобильных пунктов вакцинации около станций метро был значительно расширен для борьбы с пандемией COVID-19, когда были созданы выездные бригады, пункты в торговых центрах и др.

Заключение. Проведенное исследование и данные литературы свидетельствуют о целесообразности создания дополнительных мест вакцинации для обеспечения необходимого охвата населения прививками за короткий период времени.

Пневмококковая инфекция остается и сегодня значимой проблемой мирового здравоохранения, при этом основной мерой ее профилактики является вакцинация. Период использования пневмококковых конъюгированных полисахаридных вакцин в России превышает 14 лет, а 13-валентной конъюгированной полисахаридной пневмококковой вакцины (ПКВ13) – более 10 лет. За это время накоплен обширный опыт применения данного типа вакцин, проведено множество исследований по оценке их эффективности и безопасности.

Цель. Обобщение опыта применения ПКВ13 в Российской Федерации с оценкой ее эпидемиологической и клинической эффективности.

Выводы. Результаты обзора проведенных исследований свидетельствуют об эффективности и безопасности применения ПКВ13 как для взрослых, так и для детей. Продемонстрирована эффективность иммунизации детей групп риска (недоношенных, страдающих врожденной патологией, имеющих хронические заболевания и часто болеющих), показана необходимость и безопасность своевременного начала вакцинации (с 2-месячного возраста) новорожденных, возможность ее совмещения с иммунизацией против других инфекций в рамках Национального календаря профилактических прививок, значимость соблюдения рекомендуемой схемы вакцинации в соответствии с возрастом ребенка. Показана эффективность вакцинации взрослых, страдающих хроническими заболеваниями как в отношении профилактики усугубления течения основной патологии, так и снижения риска возникновения пневмонии. Получен положительный опыт иммунизации взрослых из групп профессионального риска – медицинских работников, военнослужащих по призыву и лиц, подвергшихся воздействию вредных производственных факторов и имеющих профессиональные заболевания легких. Проведенные исследования показали высокую фармакоэкономическую эффективность вакцинации ПКВ13, однако при любых изменениях ценовых и эпидемиологических параметров требуется уточнение экономической целесообразности вакцинации в изменившихся условиях. На сегодняшний день целесообразно дальнейшее поддержание высокого уровня охвата вакцинацией детского населения, ее своевременности и расширение групп риска среди взрослого населения, подлежащего вакцинации против пневмококковой инфекции в рамках Национального календаря профилактических прививок с учетом ее эпидемиологической, клинической и экономической эффективности.

Актуальность. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП), являются одной из глобальных проблем современного здравоохранения с негативным трендом роста этой патологии во всем мире, что обусловлено комплексом причин, среди которых важное значение имеют устойчивость возбудителей госпитальных инфекций к антимикробным препаратам, а также пробелы в организации эпидемиологического надзора в связи с рядом объективных и субъективных факторов (усложнением технологий и расширением практики инвазивных медицинских вмешательств, текучестью и дефицитом кадров в медицинских учреждениях и др.).

Цель. Изучение особенностей системного подхода к профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в Российской Федерации и за рубежом.

Выводы. Выявлены различия в подходах к профилактике ИСМП В России и за рубежом, касающиеся ресурсной обеспеченности молекулярно-биологического мониторинга возбудителей ИСМП, а также организационные особенности. Предложены мероприятия по повышению приверженности медицинского персонала и коллективов в целом, иных работников медицинских организаций к эпидемиологически безопасным навыкам в профессиональной деятельности, по разработке программ просвещения пациентов по личностной профилактике ИСМП.

Анализ научной литературы показал, что циркуляция ВИЧ наблюдается среди людей в течение нескольких столетий, а, возможно, и тысячелетий. Это подтверждают не только молекулярно-генетические исследования, но и наличие у людей совершенной генетической защиты от ВИЧ. Формирование подобных изменений в геноме требует длительной ко-эволюции между человеком и патогеном. Вероятно, что этот человеческий вирус (ВИЧ) позднее попал от человека в популяцию обезьян и приматов.

Академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный деятель науки Российской Федерации, почетный директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е. И. Марциновского Сеченовского Университета, Владимир Петрович Сергиев в июле отметил 80-летний юбилей

Академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный деятель науки Российской Федерации, директор Института общественного здоровья им. Ф. Ф. Эрисмана, заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Николай Иванович Брико в августе отметил 70-летний юбилей