Влияние иммунизации противокоронавирусными вакцинами на заболеваемость COVID-19 сотрудников крупного противотуберкулезного учреждения Москвы

Актуальность. Сотрудники противотуберкулезного учреждения являются группой высокого риска по заболеваемости COVID19 ввиду вовлеченности в мероприятия по выявлению и лечению новой коронавирусной инфекции, поэтому вакцинация персонала играет существенную роль в его защите от новой коронавирусной инфекции. 
Цель. Анализ заболеваемости COVID-19 сотрудников крупной противотуберкулезной медицинской организации мегаполиса до и после проведения массовой иммунизации противокоронавирусными вакцинами. 
Материалы и методы. Использовались данные по заболеваемости новой коронавирусной инфекцией COVID-19 сотрудников ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ», зарегистрированной с 1 апреля 2020 г. по 30 сентября 2021 г. Анализировались два периода заболеваемости по девять месяцев 2020 г. (2771 сотрудник) и 2021 г. (2845 сотрудников) с учетом данных об охвате первой и второй прививкой сотрудников в течение изучаемого периода. При расчете усредненной еженедельной и годовой заболеваемости на 1000 сотрудников принималась во внимание длительнось времени, проведенного сотрудниками «в риске заболеть». Заболеваемость расcчитана как в целом для всего изучаемого периода, так и для недель высокого риска заболеваемости COVID-19 населения Москвы с показателем 500 и выше на 100 тыс. населения. 
Результаты и обсуждение. Проведен сравнительный анализ заболеваемости COVID19, регистрируемой с 1 апреля 2020 г. по 1 октября 2021 г., среди среднесписочного числа 2808 сотрудников ведущего противотуберкулезного учреждения Москвы с учетом проведения вакцинопрофилактики. В рассматриваемый период переболело 35,5% работающих в учреждении. Годовая заболеваемость персонала составила 177,4 на 1000 сотрудников. У 5,7% [95% ДИ 4,4–7,4%] переболевших были зарегистрированы повторные случаи заболевания. К концу периода наблюдения 86,0% сотрудники Центра были иммунизированы. Вычисляли еженедельное число заболевших и не заболевших сотрудников в группах: полностью вакцинированных, вакцинированных одним препаратом, не вакцинированных и ранее переболевших. Провели сравнение заболеваемости в группах с учетом времени пребывания «в риске заболеть». Риск заболевания рассматривали до регистрации у сотрудника нового заболевания COVID-19. В периоды высокого уровня месячной заболеваемости населения города (выше 500 на 100 тыс.) заболеваемость невакцинированных сотрудников из расчета на год пребывания «в риске заболеть» была в 2,8 раза выше, чем у полностью привитых (408,2 и 144,0 на 1000 чел., ОР = 2,8 [95% ДИ: 2,0–4,0]). Заболеваемость среди привитых только одним компонентом двухкомпонентной вакцины была в 1,5 раза ниже, чем у невакцинированных (271,5 и 409,2 на 1000 чел. ОР = 1,5 [95% ДИ: 1,04–2,2]). У полностью привитых вероятность заболевания была достоверно выше, чем у ранее переболевших (144,0 и 78,0 на 1000 чел., ОР = 1,9 [95% ДИ: 1,1–3,1]). 
Вывод. Подтверждена очевидная эффективность вакцинации от COVID-19 персонала противотуберкулезной медицинской организаций, принимающего непосредственное участие в борьбе с новой коронавирусной инфекцией.

1. Богородская Е. М. Влияние пандемии COVID-19 на организацию противотуберкулезной помощи в городе Москве. Туберкулез и социально-значимые заболевания. 2020. № 4. С. 3–9.

2. Богородская Е. М., Котова Е. А. Организация противотуберкулезной работы в г. Москве в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19. Противотуберкулезная работа в городе Москве в период пандемии COVID-19. 2020 г., под ред. проф. Е.М. Богородской, М. МНПЦБТ. 2021. C.16–30

3. Оганезова Г. С. Реализация противоэпидемических мероприятий в филиале с круглосуточным стационаром. Туберкулез и социально-значимые заболевания. 2020. № 4. С. 74–77.

4. Новая коронавирусная инфекция COVID-19: профессиональные аспекты сохранения здоровья и безопасности медицинских работников: методические рекомендации. Под ред. И. В. Бухтиярова, Ю. Ю. Горблянского. М. АМТ, ФГБНУ «НИИ МТ», 2021.

5. Пахомов Д. В. Вакцинопрофилактика COVID-19. Практическая пульмонология. 2020, № 3. С. 74–79 https://cyberleninka.ru/article/n/vaktsinoprofilaktika-covid-19

6. Logunov D.Y., Dolzhikova I.V., Shcheblyakov D.V., et al. Safety and efficacy of an rAd26 and rAd5 vector-based heterologous prime-boost COVID-19 vaccine: an interim analysis of a randomized controlled phase 3 trial in Russia. Lancet. 2021; (published online Feb 2.) https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00234-8

7. Общая эпидемиология с основами доказательной медицины. Руководство. Под ред. В.И. Покровского, Н.И. Брико. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. С. 135. http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970413654.html

8. Пандемия covid-19: Оценка качества информации для принятия управленческих решений. Отчет о результатах кабинетного исследования. СанктПетербург, Октябрь 2020. С. 26. https://gorod-812.ru/content/uploads/2020/05/stastika-koronavirusa-zao-reshenie.pdf

9. Москаленко В. Ф., Гульчий О. П., Голубчиков М. В. и др. Биостатистика. Под общей ред. проф. В. Ф. Москаленко. Біостатистика. К.: Книга плюс, 2009. С. 32 (табл. 9). https://studfile.net/preview/4022224/page:6

10. Доступно на: https://coronavirus-monitoring.info/v-moskve/ Дата обращения: 20.12.2021 г.

11. Страница «Коронавирус в Москве». Доступно на: https://horosho-tam.ru/rossiya/moskva/coronavirus Дата обращения: 20.12.2021 г.

12. Laboratory-Confirmed COVID-19 Among Adults Hospitalized with COVID-19–Like Illness with Infection-Induced or mRNA Vaccine-Induced SARS-CoV-2 Immunity – Nine States // January–September 2021, MMWR, CDC&P, Weekly. November 5, 2021;70(44):1539–1544, https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7044e1.htm?s_cid=mm7044e1_w

13. Котова Е. А., Богородская Е. М., Плавунов Н. Ф. и др. Организация работы мобильных бригад скорой медицинской помощи по обследованию населения на COVID-19 с включением медицинских работников противотуберкулезной организации. Туберкулез и социально-значимые заболевания. 2020. № 4. С.16–25.

14. Gazit S, Shlezinger R, Perez G,, et al. Comparing SARS-CoV-2 natural immunity to vaccine-induced immunity: reinfections versus breakthrough infections. Доступно на: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.08.24.21262415v1%20. doi: https://doi.org/10.1101/2021.08.24.21262415