Основные риски формирования чрезвычайной эпидемической ситуации, ассоциированной с новыми респираторными вирусами

Актуальность. Концептуальной задачей эпидемиологического надзора в рамках санитарной охраны территории РФ от завоза и распространения болезней, представляющих опасность для населения, является установление потенциальных рисков формирования чрезвычайной ситуации и оперативное реагирование в случае ее возникновения. Эпидемические проявления болезней, обусловленных новыми респираторными вирусами, в большинстве случаев вызывают кризис в общественном здравоохранении, что свидетельствует о необходимости комплексного изучения особенностей их течения, определения критериев потенциального риска формирования чрезвычайной эпидемической ситуации, что позволит своевременно организовать комплекс противоэпидемических (профилактических) мероприятий. 
Цель. Изучение, систематизация и стратификация критериев нетипичного течения эпидемического процесса острых респираторных вирусных инфекций, обусловленных новыми вариантами возбудителей, в городе с численностью населения более одного миллиона человек. 
Материалы и методы. В исследовании использованы ретроспективные данные: из государственных докладов о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2015–2020 гг. об инфекционной заболеваемости в различных возрастных группах; ежегодных форм № 2 федерального государственного статистического наблюдения за 2009–2020 гг.
Управления Роспотребнадзора по Ростовской области, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области», Министерства здравоохранения Ростовской области. В работе применен метод ретроспективного эпидемиологического анализа.
Результаты и обсуждение. Проведенный анализ показал, что в 2009–2010 гг., 2015–2016 гг., 2020–2021 гг. имели место существенные изменения в эпидемическом процессе по сравнению с предыдущими годами с преобладанием в структуре заболеваемости ОРВИ, в том числе гриппом и новой коронавирусной инфекцией, различных возрастных групп для каждого периода, инфекционного процесса с тяжелым клиническим течением болезни и ростом числа внебольничных пневмоний. При этом в 2009–2010 гг. и 2015–2016 гг. доминирующим в этиологической структуре являлся вирус гриппа А(Н1N1)pdm09, в 2020–2021 гг. – возбудитель новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2. 
Заключение. Таким образом, установленные в результате ретроспективного анализа особенности эпидемического (на фоне пандемического) распространения ОРВИ в г. Ростове-на-Дону позволили дифференцировать основные – внешние и внутренние – риски формирования ЧС эпидемического характера, ассоциированной с новыми респираторными вирусами в городе с численностью населения более одного миллиона человек.

1. Львов Д. К., Бурцева Е. И., Колобухина Л. В. и др. Вирусологические, эпидемиологические, клинические, молекулярно-генетические особенности эпидемии гриппа 2015–2016 гг.: доминирование вируса гриппа А(H1N1)pdm09 в России и странах Северного полушария. Вопросы вирусологии.2016. Т.61, № 4. С. 159–166. https://doi.org/10.18821/0507-4088-2016-61-4-159-166

2. Львов Д. К., Альховский С. В. Истоки пандемии COVID-19: экология и генетика короновирусов (Betacoronavirus: Coronaviridae) SARS-CoV, SARS-CoV-2 (подрод Sarbecovirus), MERS-CoV (подрод Merbecovirus). Вопросы вирусологии. 2020. Т.65, № 2. С. 62–70. https://doi.org/10.36233/0507-4088-2020-65-2-62-70.

3. Борисевич С. В., Сизикова Т. Е., Сыромятникова С. И., Пантюхов В. Б., Лебедев В. Н. Некоторые опасные и особо опасные эмерджентные вирусные инфекции начала XXI века: возникновение, распространение, опасность для здравоохранения. Вестник войск РХБ защиты. 2018. Т. 2, № 2. С. 61–68.

4. Human infection with new influenza A(H1N1) virus: clinical observations from Mexico and other countries, May 2009 [Internet]. Wkly Epidemiol. Rec. 2009. N 84 (23). P. 185–190. Доступно по: http://www.who.int/wer/2009/wer8423.pdf. Ссылка активна на 6 сентября 2021.

5. Dawood F.S., Jain S., Finelli L., et al. Emergence of a novel swine-origin influenza A (H1N1) virus in humans. N. Engl. J. Med. 2009. N360 (25). Р. 2605–15. doi: 10.1056/NEJ-Moa0903810

6. Drosten C., Gunther S., Preiser W., et al. Identification of a novel coronavirus in patients with severe acute respiratory syndrome. N. Engl. J. Med. 2003. N348 (20). Р. 1967–76. DOI: http://doi.org/10.1056/NEJMoa030747

7. Zaki A. M., van Boheemen S., Bestebroer T. M., et al. Isolation of a novel coronavirus from a man with pneumonia in Saudi Arabia. N. Engl. J. Med. 2012. N367 (19). Р. 1814–20. DOI: http://doi.org/10.1056/NEJMoa1211721.

8. Слись С. С., Ковалев Е. В., Кононенко А. А. и др. Особенности многолетней динамики заболеваемости населения Ростовской области острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом. Здоровье населения и среда обитания. 2021. № 1 (334). С. 63–70. DOI: https://doi.org/10.35627/22195238/2021-334-1-63-70.

9. Ковалев Е. В., Слись С. С., Янович Е. Г. и др. Некоторые особенности эпидемического распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в Ростовской области. Медицинский вестник Юга России. 2020. № 11 (4). С. 99–106. DOI 10.21886/2219-8075-2020-11-4-99-106.

10. Носков А. К., Вишняков В. А., Чеснокова М. В. и др. Миграция населения как фактор риска трансграничного завоза опасных инфекционных болезней в Сибирский и Дальневосточный федеральные круга. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2015. Т. 14, № 6 (85). С. 35–42. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2015-14-635-42.

11. Львов Д. К., Бурцева Е. И., Щелканов М. Ю. и др. Распространение нового пандемического вируса гриппа A(H1N1)v в России. Вопросы вирусологии. 2010. № 3. С. 4–9.

12. Яковлева Т. В., Брико Н. И., Герасимов А. Н. и др. Сравнительная характеристика эпидемических сезонов гриппа 2015–2016 и 2009–2010 гг. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2017. № 1. С.11–19. https://doi.org/10.36233/0372-9311-2017-1-11-19.

13. Карпова Л. С., Соминина А. А., Бурцева Е. И. и др. Сравнение эпидемий гриппа в России, вызванных пандемическим вирусом гриппа A(H1N1)pdm09 в период с 2009 по 2013 г. Вопросы вирусологии. 2015. № 60 (3). С.19–24.

14. Вишняков В. А., Носков А. К. Санитарная охрана территории субъекта Российской Федерации. Сообщение 1. Принципы дифференцированного подхода к организации мероприятий по санитарной охране территории на уровне муниципальных районов. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2012. № 5–1 (87). С. 360–362.

15. Слись С. С., Айдинов Г. Т., Швагер М. М. Мониторинг заболеваемости ОРВИ и гриппом в Ростовской области. Актуальные вопросы эпидемиологии инфекционных болезней: сборник научных трудов. Москва, 2011. № 10. С. 169–174.

16. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2016 году: Государственный доклад. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 2017. Доступно на: https://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/0b3/gosudarstvennyy-doklad-2016.pdf. Ссылка активна на 7 сентября 2021 г.

17. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2015 году: Государственный доклад. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 2016. Доступно на: https://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/486/gd_2015_ds.pdf. Ссылка активна на 7 сентября 2021 г.

18. Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека № 01/7783-16-27 от 20.06.2016 «Об итогах эпидсезона по гриппу и ОРВИ 2015–2016 гг.».

19. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Ростовской области в 2016 году: Государственный доклад. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ростовской области. 2017. Доступно на: http://www.61.rospotrebnadzor.ru/index.php?option=com_content&view=category&layout=blog&id=96&Itemid=116&limitstart=11. Ссылка активна на 7 сентября 2021 г.

20. Ковалев Е. В., Слись С. С., Ненадская С. А. и др. Опыт проведения организационно-профилактических мероприятий в Ростовской области в эпидсезон гриппа 2015-2016 годов. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2017. № 16 (2). С. 88–95. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2017-16-2-88-95

21. Пшеничная Н. Ю., Веселова Е. И., Семенова Д. А. и др. COVID-19 – новая глобальная угроза человечеству. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2020. № 10 (1). С. 6–13 DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2020.10.1.6-13

22. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2020 году: Государственный доклад. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 2021. Доступно на: https://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/5fa/gd-seb_02.06_s-podpisyu_.pdf. Ссылка активна на 7 сентября 2021 г.

23. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Ростовской области в 2020 году: Государственный доклад. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ростовской области. 2021. Доступно на: http://www.61.rospotrebnadzor.ru/index.php?option=com_content&view=category&layout=blog&id=96&Itemid=116. Ссылка активна на 7 сентября 2021 г.