Вспышка COVID-19 в спортивном клубе: условия возникновения и причины распространения инфекции

Актуальность. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19), которая возникла в конце 2019 г. в КНР, буквально за несколько месяцев охватила практически все страны мира. Эксплозивный характер распространения вируса SARS-CoV-2 сопровождался формированием крупных эпидемических очагов в организациях различного профиля, в том числе досуговых и спортивных. Цель исследования – на основе углубленного эпидемиологического анализа установить условия и причины распространения SARS-CoV-2 среди членов одного из спортивных клубов. Материалы и методы. Для изучения особенностей распространения вируса SARS-CoV-2 в спортивной организации были использованы ранее разработанные авторами и успешно апробированные на практике «Акт эпидемиологического расследования групповой и вспышечной заболеваемости новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) на предприятии/организации/учреждении» и «Индивидуальная карта заболевшего новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) на предприятии/организации/учреждении». В процессе эпидемиологического расследования для выявления РНК SARS-CoV-2 в ПЦР было проведено лабораторное обследование участников спортивного клуба (заболевших и контактных) с последующим полногеномным секвенированием выделенных вирусов SARS-CoV-2 на базе лаборатории молекулярной вирусологии ФГБУ «НИИ гриппа им. А. А. Смородинцева», выполняющей данные виды исследований. Результаты и обсуждение. В течение 17 дней среди членов спортивной команды и сотрудников из группы сопровождения (тренерский штаб, медицинский персонал, администраторы) было зарегистрировано 26 лабораторно подтвержденных случаев COVID-19. У большинства заболевших (76,9%) болезнь протекала в форме острой респираторной инфекции легкой степени тяжести, у двух человек (7,7%) – бессимптомно, у четырех (15,4%) – в виде интерстициальной пневмонии. Из клинических проявлений заболевания наиболее частыми были слабость, повышение температуры тела, головная боль, боли в мышцах и суставах, затруднение носового дыхания и серозно-слизистые выделения из носа, боль в горле, кашель, одышка, аносмия и диспепсические проявления в виде диареи, тошноты или рвоты. Возникновение вспышечной заболеваемости было следствием заноса инфекции из команды-соперника на турнире. Ведущими способствовавшими распространению SARS-CoV-2 среди членов спортивного клуба факторами были: допуск на игры и тренировки спортсменов с острыми респираторными инфекциями; продолжительный близкий контакт между игроками во время тренировок и соревнований; нарушения в использовании средств индивидуальной защиты, в соблюдении требований гигиены и антисептики рук и дезинфекционных мероприятиях в помещениях спортивных учреждений; дефекты выполнения регламента обследования команд на SARS-CoV-2 в период проведения турниров. Заключение. Результаты исследования особенностей распространения SARS-CoV-2 в спортивных организациях могут быть использованы при проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий в спортивных и досуговых учреждениях.

1. Гоми Р., Асгари Н., Хаджихейдари А., Эстеки Р., Бйабанаки Ф., Насиринасаб Ф. Пандемия COVID-19: систематический обзор современных данных. Инфекция и иммунитет. 2020. Т. 10. № 4. С. 655–663.

2. Брико Н. И., Каграманян И. Н., Никифоров В. В. и др. Пандемия COVID-19. Меры борьбы с ее распространением в Российской Федерации. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2020;19(2):4–12.

3. Щелканов М. Ю., Колобухина Л. В., Бургасова О. А. и др. COVID-19: этиология, клиника, лечение. Инфекция и иммунитет. 2020. Т. 10, № 3. С. 421–445.

4. Твердохлебова Т. И., Ковалёв Е. В., Карпущенко Г. В. и др. Социально-экономические аспекты COVID-19 на примере Ростовской области. Инфекционные болезни. 2020. Т. 18. № 4. С. 27–32.

5. Коронавирус. Онлайн-карта распространения коронавирусной инфекции [Электронный ресурс]. Доступно на: https://coronavirus-monitor.ru/ (дата обращения 01.01.2022).

6. Агафонова Е. В., Куликов С. Н., Решетникова И. Д. и др. Результаты исследования серопревалентности к SARS-CoV-2 у медицинских работников: возрастные и профессиональные аспекты. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2021;20(2):49–57.

7. Venugopal U., Jilani N., Rabah S., et al. SARS-CoV-2 seroprevalence among health care workers in a New York City hospital: A cross-sectional analysis during the COVID-19 pandemic. Int J Infect Dis. 2021. №102. Р.63–69.

8. Alserehi Н.А., Alqunaibet А.М., Al-Tawfiq J.A., et al. Seroprevalence of SARS-CoV-2 (COVID-19) among healthcare workers in Saudi Arabia: comparing case and control hospitals. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease. 2021. Vol. 99, Issue 3, Р.115273.

9. Schwierzeck V., Correa-Martinez C.L., Schneider K.N., et al. SARS-CoV-2 in the Employees of a Large University Hospital. Dtsch Arztebl Int. 2020. Vol. 117. N. 9. Р344–345.

10. Chou R., Dana T., Buckley D.I. et al. Epidemiology of and Risk Factors for Coronavirus Infection in Health Care Workers: A Living Rapid Review. Ann Intern Med. 2020. Vol. 173. N.2:120–136.

11. Wang X., Liu W., Zhao J., et al. Clinical characteristics of 80 hospitalized frontline medical workers infected with COVID-19 in Wuhan, China. Journal of Hospital Infection. 2020. Vol. 105. N3. P. 399–403.

12. Calo F., Russo A., Camaioni C., et al. Burden, risk assessment, surveillance and management of SARS-CoV-2 infection in health workers: a scoping review. Infect Dis Poverty. 2020. Vol. 9. N1. P.139.

13. Hughes M.M., Groenewold M.R., Lessem S.E., et al. Update: Characteristics of Health Care Personnel with COVID-19 - United States, February 12-July 16, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020. Vol. 69. N.38. P.1364–1368.

14. Buonafine C.P., Paiatto B.N.M., Leal F.B., et al. High prevalence of SARS-CoV-2 infection among symptomatic healthcare workers in a large university tertiary hospital in São Paulo, Brazil. BMC Infect Dis. 2020. Vol. 20. N.1. Р. 917.

15. Treibel T.A., Manisty C., Burton M., et al. COVID-19: PCR screening of asymptomatic health-care workers at London hospital. Lancet. 2020. Vol. 395. N 10237. P. 1608–1610.

16. Hunter E., Price D.A., Murphy E., et al. First experience of COVID-19 screening of health-care workers in England. Lancet. 2020. Vol. 395. N 10234. P. 77–78.

17. Nguyen L.H., Drew D.A., Joshi A.D., et al. Risk of COVID-19 among frontline healthcare workers and the general community: a prospective cohort study. Lancet Public Health. 2020. N 5. P. 475–483.

18. Shields A., Faustini S.E., Perez-Toledo M., et al. SARS-CoV-2 seroprevalence and asymptomatic viral carriage in healthcare workers: a cross-sectional study. Thorax. 2020. N 75. P. 1089–1094.

19. Lucey M., Macori G., Mullane N., et al. Whole-genome sequencing to track SARS-CoV-2 transmission in nosocomial outbreaks. Clin Infect Dis. 2020. ciaa1433. doi: 10.1093/cid/ciaa1433.

20. Paltansing S., Sikkema R.S., de Man S.J., et al. Transmission of SARS-CoV-2 among healthcare workers and patients in a teaching hospital in the Netherlands confirmed by whole-genome sequencing. J Hosp Infect. 2021. N 110. P.178–183.

21. Borges V., Isidro J., Macedo F., et al. Nosocomial Outbreak of SARS-CoV-2 in a «Non-COVID-19» Hospital Ward: Virus Genome Sequencing as a Key Tool to Understand Cryptic Transmission. Viruses. 2021. Vol. 13. N 4. Р. 604. doi: 10.3390/v13040604.

22. Lu J., Gu J., Li K., et al. COVID-19 Outbreak Associated with Air Conditioning in Restaurant, Guangzhou, China, 2020. Emerg Infect Dis. 2020. Vol. 26. N. 7. Р. 1628–1631. doi: 10.3201/eid2607.200764.

23. Li Y., Qian H., Hang J., et al. Probable airborne transmission of SARS-CoV-2 in a poorly ventilated restaurant. Build Environ. 2021. 196:107788.

24. Kwon K.S., Park J.I., Park Y.J., Jung D.M., Ryu K.W., Lee J.H. Evidence of Long-Distance Droplet Transmission of SARS-CoV-2 by Direct Air Flow in a Restaurant in Korea. J Korean Med Sci. 2020. Vol. 35. N. 46. Р.415.

25. Ortiz-Prado E., Henriquez-Trujillo A.R., Rivera-Olivero I.A., et al. UDLA-COVID-19 team. High prevalence of SARS-CoV-2 infection among food delivery riders. A case study from Quito, Ecuador. Sci Total Environ. 2021. N. 770. Р. 145225. doi: 10.1016/j.scitotenv.2021.145225.

26. Morawska L., Tang J.W., Bahnfleth W., et al. How can airborne transmission of COVID-19 indoors be minimised? Environ Int. 2020. N. 142. Р. 105832. doi: 10.1016/j.en-vint.2020.105832.

27. Liu Y., Ning Z., Chen Y., et al. Aerodynamic analysis of SARS-CoV-2 in two Wuhan hospitals. Nature. 2020; Vol. 7813. N. 582. Р. 557–560. doi: 10.1038/s41586-020-2271-3.

28. Toresdahl B.G., Asif I.M. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Considerations for the Competitive Athlete. Sports Health. 2020. Vol. 12. N. 3. Р.221–224.

29. Dale A.P., Scott S.E., Sunenshine R. COVID-19 Outbreaks Associated With Youth Club Sports: Maricopa County, Arizona, September-November 2020. Am J Public Health. 2022. Vol. 112. N 2. P. 216–219. doi: 10.2105/AJPH.2021.306579.

30. Atherstone C., Siegel M., Schmitt-Matzen E., et al. SARS-CoV-2 Transmission Associated with High School Wrestling Tournaments - Florida, December 2020-January 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021. Vol. 70. N 4. P. 141–143. doi: 10.15585/mmwr.mm7004e4.

31. Gualano B., Brito G.M., Pinto A.J., et al. High SARS-CoV-2 infection rate after resuming professional football in São Paulo, Brazil. Br J Sports Med. 2021. P. 104431. doi: 10.1136/bjsports-2021-104431.

32. Watson A.M., Haraldsdottir K., Biese K., et al. The Association of COVID-19 Incidence with Sport and Face Mask Use in United States High School Athletes. J Athl Train. 2021. doi: 10.4085/1062-6050-281-21.

33. Alessi-LaRosa S., Hughes M.R. Jr, Alessi A.G. SARS-CoV-2 Positivity in a Combat Sports Bubble. Neurology. 2022. Vol. 98 (12 Suppl 2). S17. doi: 10.1212/01.wnl.0000801896.48894.7e.

34. Krug A., Appleby R., Pizzini R., Høeg T.B. Youth ice hockey COVID-19 protocols and prevention of sport-related transmission. Br J Sports Med. 2022. Vol. 56. N 1. P. 29–34. doi: 10.1136/bjsports-2021-104363.