Особенности эпидемической ситуации по острым респираторным вирусным инфекциям с учетом пандемического распространения COVID-19

Актуальность. Ежегодно ОРВИ удерживают лидирующие позиции по уровню заболеваемости и величине наносимого экономического ущерба как в мире, так и в Российской Федерации. В настоящее время наиболее масштабными являются пандемии, вызванные вирусом гриппа A (H1N1) pdm09 и новым коронавирусом SARS-CoV-2, которые занимают общую экологическую нишу и требуют изучения проявлений эпидемического процесса ОРВИ для дальнейшей разработки мероприятий по совершенствованию эпидемиологического надзора за данной группой инфекций. Цель. Изучить современные проявления эпидемического процесса ОРВИ и гриппа, в том числе в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в России в целом и в Москве. Материалы и методы. Проведена оценка многолетней динамики заболеваемости ОРВИ и гриппом (с 1999 по 2021 гг.), а также ее возрастная структура на территории РФ и в Москве. Основными источниками информации являлись: ВОЗ: «Ситуация с COVID-19 в Европейском регионе», отечественный информационный портал Стопкоронавирус.рф, а также данные форм Федерального государственного статистического наблюдения №2 и №6. Результаты. В 2013–2019 гг. между показателями заболеваемости ОРВИ в РФ и Москве была выявлена сильная положительная корреляционная связь (р = 0,8, при p < 0,05), ставшая отрицательной на фоне распространения SARS-CoV-2: на территории страны уровень заболеваемости ОРВИ вырос на 11,5 % в 2020 г. и 15,6% в 2021 г., в Москве произошло снижение на 45,1%, что больше, чем в среднем по России, что могло быть связано с качеством дифференциальной диагностики ОРВИ и СОVID-19. В 2021 г. показатель заболеваемости гриппом снизился более чем в 2 раза во всех Федеральных округах страны за исключением столичного региона, где он стал максимальным – 65,9 на 100 тыс. населения в 2021 г. (против 14,1 в 2019 г.). В возрастной структуре заболеваемости гриппом, так же, как и ОРВИ, за период с 2019 по 2021 г. превалировало детское население с максимальными показателями в возрастных группах 1–2 года и 3–6 лет. По мере снижения циркуляции SARS-CoV-2 до 15–19% возрастала активность вирусов гриппа и других возбудителей группы ОРВИ (с 0,7–3,0% в период развитой пандемии до 5,6–6,6% на этапе ее снижения), что свидетельствует о выраженной интерференции возбудителей, выявленной и на общемировом уровне в системе Глобального госпитального надзора за гриппом. Заключение. Прогноз на предстоящий эпидемический сезон 2022–2023 гг. во многом зависит от распространения нового коронавируса SARS-CoV-2, а также его изменчивости, появления новых вариантов. Тем не менее, возможен существенный подъем заболеваемости, вызванный вирусом гриппа A(H1N1)pdm09, большую активность которого регистрировали в текущем эпидемическом сезоне в ряде стран Южного полушария.

1. Костинов М.П, Симонова Е.Г., Филатов Н.Н. Эпидемиология и вакцинопрофилактика гриппа в условиях COVID-19. Учебное пособие. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 112 с. DOI: 10.33029/9704-5987-4-SAE-2021-1-112.

2. Тимченко В. Н., Суховецкая В. Ф., Чернова Т. М. и др. Роль ранней этиологической расшифровки острых респираторных вирусных инфекций в выборе противовирусной терапии у детей в условиях стационара. Педиатрия. Журнал им. Г.Н.Сперанского. 2020;99(1):100–106. https://doi.org/10.24110/0031-403X-2020-99-1-100-106

3. Ющук Н. Д., Хадарцев О. С. Профилактика гриппа и острых респираторных вирусных инфекций с учетом особенности их эпидемического процесса. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2018;7(2):44–51. doi: 10.24411/2305-3496-2018-12004

4. Неспецифическая профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций: Методические рекомендации.М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2019.—63 с.

5. Семененко Т. А., Селъкова Е. П., Готвянская Т. П. и др. Показатели иммунного статуса при специфической и неспецифической профилактике гриппа у лиц пожилого возраста. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2005; 6: 24–28.

6. Селькова Е. П., Семененко Т. А., Ленева И. А., Бурцева Е. И. Натуропатические средства в профилактике гриппа и ОРВИ. Лечащий врач. 2007;2:76.

7. Ноздрачева А. В., Готвянская Т. П., Семененко А. В., Афонин С. А. Основные направления неспецифической профилактики инфекционных заболеваний. Санитарный врач. 2021;11:24–37. https://doi.org/10.33920/med-08-2111-02

8. Калюжин О. В., Понежева Ж. Б., Купченко А. Н. и др. Клиническая и интерферон-модулирующая эффективность комбинации ректальной и топической форм интерферона-α2b при острых респираторных инфекциях. Терапевтический архив 2018;90(11):48–54. https://doi.org/10.26442/terarkh201890114-54

9. Романцов М.Г., Селькова Е.П., Гаращенко М.В., Семененко Т.А., Шульдяков А.А., Кондратьева Е.И. и др. Повышение естественной резистентности детей с целью профилактики гриппа и ОРВИ. Антибиотики и химиотерапия. 2009; 54 (9–10):37–41.

10. Акимкин В. Г., Коротченко С. И., Шевцов В. А. и др. Эпидемиологическая и иммунологическая эффективность использования препарата «ВИФЕРОН-гель» для профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций в организованных воинских коллективах. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2011;1:28–36.

11. Селькова Е. П., Семененко Т. А., Ленева И. А., Бурцева Е. И. Гомеопатические препараты в профилактике и лечении гриппа. Фарматека. 2006;5:55.

12. Иммунотерапия. Руководство для врачей. Р. М. Хаитов, Р. И., Атауллаханов, А. Е. Шульженко, ред.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. 702 с.

13. Abdelrahman Z, Li M, Wang X. Comparative Review of SARS-CoV-2, SARS-CoV, MERS-CoV, and Influenza A Respiratory Viruses. Front Immunol. 2020 Sep 11;11:552909. doi: 10.3389/fimmu.2020.552909

14. Jordan D. The Deadliest Flu: The Complete Story of the Discovery and Reconstruction of the 1918 Pandemic Virus. Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Immunization and Respiratory Diseases (NCIRD), December 17 (2019). Доступно на: https://www.cdc.gov/flu/pandemic-resources/1918-pandemic-h1n1.html (accessed July 29, 2022).

15. Пресс-релиз Роспотребнадзора «Об эпидемиологической ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ и ходом иммунизации населения против гриппа (по состоянию на 10.12.2019 г.)».

16. Акимкин В.Г., Попова А.Ю., Плоскирева А.А., Углева С.В., Семененко Т.А., Пшеничная Н.Ю, и др. COVID-19: эволюция пандемии в России. Сообщение I: проявления эпидемического процесса COVID-19. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2022;99(3):269–286. DOI: https://doi.org/10.36233/0372-9311-276

17. Львов Д. К., Бурцева Е. И., Колобухина Л .В. и др. Особенности циркуляции вирусов гриппа и ОРВИ в эпидемическом сезоне 2019-–2020 гг. в отдельных регионах России. Вопросы вирусологии. 2020;6:335–349. DOI:10.36233/0507-4088-2020-65-6-4

18. World Health Organization. Interpreting influenza surveillance data in the context of the COVID-19 pandemic.Weekly epidemiological record. 2020;95(35):409–416.

19. McCauley J., Daniels R., Harvey R., et.al. Report prepared for the WHO annual consultation on the composition of influenza vaccine for the Northern Hemisphere 2021-2022 // WIC, WHO CC for Reference & Research on Influenza. Доступно на: https://www.crick.ac.uk/partnerships/worldwide-influenza-centre/annual-and-interim-reports. (accessed 10.06.2022).

20. Семененко Т. А., Ноздрачева А. В. Анализ и перспективы развития эпидемической ситуации по кори в условиях пандемии COVID-19. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2021; 20(5):21–31. DOI: https://doi.org/10.31631/2073-3046-2021-20-5-21-31

21. Ноздрачева А.В., Асатрян М.Н., Рыбак Л.А., Волошкин А.А., Семененко А.В. Совершенствование эпидемиологической диагностики в системе надзора за корью при помощи новых методов информационного обеспечения. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2022; 2: 12–20. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2022.12.2.12-9

22. Immunization coverage. WHO Fact sheets. Доступно на: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/immunization-coverage (accessed July 29, 2022).

23. COVID-19 pandemic fuels largest continued backslide in vaccinations in three decades. Доступно на: https://www.who.int/ru/news/item/15-07-2022-covid-19-pandemicfuels-largest-continued-backslide-in-vaccinations-in-three-decades (accessed August 8, 2022).

24. Акимкин В. Г., Кузин С. Н., Семененко Т. А. и др. Гендерно-возрастная характеристика пациентов с COVID-19 на разных этапах эпидемии в Москве. Проблемы особо опасных инфекций. 2020;3:27–35. https://doi.org/10.21055/0370-1069-2020-3-27-35

25. Акимкин В. Г., Кузин С. Н., Семененко Т. А. и др. Закономерности эпидемического распространения SARS-COV-2 в условиях мегаполиса. Вопросы вирусологии. 2020; 65(4):203–211. https://doi.org/10.36233/0507-4088-2020-65-4-203-211

26. Семененко Т. А., Акимкин В. Г. Сероэпидемиологические исследования в системе надзора за вакциноуправляемыми инфекциями. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2018;2: 87–94. DOI: 10.36233/0372-9311-2018-2-87-94. DOI: 10.36233/0372-9311-2018-2-87-94

27. Карпова Л. С., Столяров К. А., Поповцева Н. М., Столярова Т. П. Территориально-временное распространение COVID-19 в мире в начале пандемии 2020 года. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2021;20(4):19–27. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2021-20-4-19-27

28. ECDC. Influenza virus characterisation - summary Europe. Доступно на: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/influenza-virus-characterisation-summaryeurope-april-2021 (accessed July 29, 2022).

29. Spantideas N, Bougea AM, Drosou EG, Khanderia N, Rai S. COVID-19 and Seasonal Influenza: No Room for Two. Cureus. 2021; 13(9): e18007. doi: 10.7759/cureus.18007

30. Yang L, He D, Wang L. Editorial: Interference of COVID-19 and Influenza Infections. Front Public Health. 2021; 9:818199. doi: 10.3389/fpubh.2021.818199.

31. Соминина А. А., Даниленко Д. М., Столяров К. А. и др. Интерференция SARS-CoV-2 с другими возбудителями респираторных вирусных инфекций в период пандемии. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2021; 20(4): 28–39. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2021-20-4-28-39

32. Gomez GB, Mahé C, Chaves SS. Uncertain effects of the pandemic on respiratory viruses. Science. 2021;372(6546):1043–1044. doi: 10.1126/science.abh3986

33. Шкарин В. В., Ковалишена О. В., Муртаева А. А., Сергеева А. В. Новая коронавирусная инфекция: аспекты комплексной коморбидности. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2022;21(2):98–107. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2022-21-2-98-107

34. Даниленко Д. М., Комиссаров А. Б., Стукова М. А., Лиознов Д. А. Быть или не быть: прогноз развития эпидемии COVID-19 в России. Журнал инфектологии. 2020; 12(3):6–11.

35. Neherab RA, Dyrdakcd R, Druelleab V, et al. Potential impact of seasonal forcing on aSARS-Cov-2 pandemic. Swiss Med Wkly. 2020;11,150:w20224.6

36. Recommendations announced for influenza vaccine composition for the 2022-2023 northern hemisphere influenza season. Доступно на: https://www.who.int/influenza/vaccines/virus/recommendations/2022-23_north/en/. (accessed July 21, 2022).