Тенденции и взаимосвязи заболеваемости туберкулезом в пенитенциарной системе

Актуальность. Лица, содержащиеся в местах лишения свободы, имеют высокий риск заболеть туберкулезом (ТБ), обусловленный целым рядом факторов. Цель исследования: сравнительная характеристика заболеваемости туберкулезом лиц, находящихся в заключении в учреждениях пенитенциарной системы, и населения. Материалы и методы. Проведен ретроспективный эпидемиологический анализ многолетней динамики и взаимосвязи показателей заболеваемости туберкулезом (ТБ) среди населения и контингентов пенитенциарных учреждений в Иркутской области (2004–2019 гг.). Результаты исследования. Установлено, что заболеваемость ТБ в учреждениях пенитенциарной системы многократно выше, чем среди населения (усредненно: в следственных изоляторах – в 10 раз, в исправительных колониях – в 12 раз). Динамика заболеваемости ТБ осужденных имеет признаки автономности как по разным учреждениям пенитенциарной системы, так и по сравнению с населением. Снижение заболеваемости в пенитенциарной системе происходит в основном за счет исправительных колоний, где за анализируемый период уровень инцидентности сократился пятикратно, а вероятность развития туберкулеза уменьшилась в 3,5 раза. Значимого влияния заболеваемости в исправительных колониях на ситуацию по ТБ в обществе (совпадающего или отсроченного по времени) не установлено. Регрессия инцидентности ТБ в следственных изоляторах происходила гораздо меньшими темпами с сохранением высокого уровня вероятности развития ТБ. Выявлено популяционное воздействие ситуации по туберкулезу на бремя этой инфекции в следственных изоляторах с запаздывающим временным сдвигом на 1–4 года. Выводы. С 2004 г. в уголовно-исполнительной системе достигнуто существенное улучшение эпидемической ситуации по ТБ. Заболеваемость ТБ в пенитенциарной системе не оказывает значимого влияния на распространение этой инфекции в обществе. Тем не менее, среди лиц, находящихся в местах лишения свободы, сохраняется высокий риск развития этой инфекции.

1. Васильева И. А., Стерликов С. А., Белиловский Е. М. и др. Туберкулез в учреждениях уголовно-исполнительной системы в странах Европы и Российской Федерации // Туберкулез и болезни легких. 2018. Т. 96, № 5. С. 6–13. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-5-6-13

2. Зарбуев А. Н., Савилов Е. Д., Астафьев В. А. и др. Туберкулез в пенитенциарной системе как основной фактор риска в развитии эпидемического процесса. Новосибирск: Наука, 2014.

3. Коломиец В. М., Белоконова Л. В., Корнеева С. И. и др. Туберкулез в пенитенциарных учреждениях России: этапы и эффективность решения проблем // Туберкулёз и болезни лёгких. 2020. Т. 98, № 3. С. 57–64. http://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-3-57-64

4. Корецкая Н. М, Элярт В. В, Левина Е. Б. и др. Впервые выявленный туберкулез в пенитенциарной и гражданской системах здравоохранения Красноярского края // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2014. № 5. С. 89–92.

5. Стерликов С. А., Бурыхин В. С., Русакова Л. И. и др. Обзор эпидемической ситуации по туберкулезу в пенитенциарных учреждениях России в 2019 году. Медицинский альянс. 2021. Т.9, № 1. С. 20–28. http://doi.org/10.36422/23076348-2021-9-1-20-28

6. ГУФСИН России по Иркутской области [Электронный ресурс]. Доступно на: https://38.fsin.gov.ru/management/index.php Ссылка активна на 25.03.2022.

7. Rea L., R. Parker. Designing and conducting research (4th Edition) – San Francisco: Jossey-Bass, 2014:360.