Оценка профилактической эффективности инактивированных противогриппозных вакцин для профилактики сезонного гриппа

Актуальность. В настоящее время вакцинация против гриппа признана наиболее эффективной стратегией борьбы с распространением заболевания. В связи с этим актуальным становится вопрос выбора оптимального вакцинного препарата, обладающего высокой иммуногенностью и благоприятным профилем безопасности.

Цель. Оценить профилактическую эффективность инактивированных вакцин против гриппа (четырёхвалентной субъединичной адъювантной и тривалентной), а также реактогенность четырёхвалентной вакцины.

Материалы и методы. В исследование участвовал 491 человек, 152 из которых были вакцинированы четырёхвалентной инактивированной субъединичной адъювантной вакциной «Гриппол Квадривалент», 118 – тривалентной инактивированой вакциной и 221 человек из числа добровольцев, которые не были вакцинированы против гриппа в эпидемический сезон 2018–2019 гг.

Результаты. Инактивированные вакцины имеют высокую профилактическую эффективность в отношении сезонных штаммов вируса гриппа. Наименьшее число случаев гриппа и острых респираторных заболеваний негриппозной этиологии зарегистрировано среди привитых «Гриппол Квадривалент». Среди привитых инактивированной вакциной не отмечено случаев осложнённого течения гриппа, заболевание протекало преимущественно в лёгкой и среднетяжёлой формах. Течение раннего поствакцинального периода при применении вакцины «Гриппол Квадривалент» не имеет особенностей по сравнению с другими вакцинными препаратами.

Выводы. Наибольшую профилактическую эффективность в отношении сезонных штаммов вируса гриппа в эпидемический сезон 2018–2019 гг. показала четырёхвалентная субъединичная адьювантная вакцина.

1. Iuliano, A.D., Roguski, K.M., Chang, H.H., et al. Estimates of global seasonal influenza-associated respiratory mortality: a modelling study. Lancet. 2018. Vol. 391(10127). P. 1285-1300. doi:10.1016/S0140-6736(17)33293-2

2. United States Centers for Disease Control and Prevention. Seasonal influenzaactivity surveillance reports: 2000–2001 to 2009–2010 seasons; 2010. Доступно на: http:// www.cdc.gov/flu/weekly/pastreports.htm Ссылка активна на 29 июля 2022.

3. Belongia E.A., Kieke B.A., Donahue J.G., et al. Effectiveness of inactivated influenza vaccines varied substantially with antigenic match from the 2004-2005 season to the 2006–2007 season. J Infect Dis. 2009. Vol. 199 P. 159–67. doi:10.1086/595861

4. Bridges C.B., Thompson W.W., Meltzer M.I., et al. Effectiveness and cost-benefit of influenza vaccination of healthy working adults: A randomized controlled trial. JAMA. 2000. Vol. 284(13). P. 1655–1663. doi:10.1001/jama.284.13.1655

5. Мальцев О. В. Клинико-иммунологическая характеристика гриппа В у лиц молодого возраста: Дис. … канд.мед.наук. Санкт-Петербург; 2013.

6. World Health Organization. Recommended composition of influenza virus vac-cines for use in the 2012–2013 northern hemisphere influenza season 2012. Доступно на: http://www.who.int/influenza/vaccines/virus/recommendations/201202recommendation.pdf Ссылка активна на 29 июля 2022.

7. Young B., Sadarangani S., Jiang L., et al. Duration of Influenza Vaccine Effectiveness: A Systematic Review, Meta-analysis, and Meta-regression of Test-Negative Design CaseControl Studies. J Infect Dis. 2018. Vol. 217(5). P. 731–741. doi:10.1093/infdis/jix632

8. Weir J.P., Gruber M.F. An overview of the regulation of influenza vaccines in the United States. Influenza Other Respir Viruses. 2016. Vol. 10(5). P. 354–360. doi:10.1111/irv.12383

9. Yamayoshi S., Kawaoka Y. Current and future influenza vaccines. Nat Med. 2019. Vol. 25(2) P. 212–220. doi:10.1038/s41591-018-0340-z

10. Xie H., Wan X.F., Ye Z., et al. H3N2 Mismatch of 2014-15 Northern Hemisphere Influenza Vaccines and Head-to-head Comparison between Human and Ferret Antisera derived Antigenic Maps. Sci Rep. 2015. Vol. 5:15279. doi:10.1038/srep15279

11. Клинические рекомендации «Грипп у взрослых» (Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: J10/ J11) Министерства здравоохранения Российской Федерации 2021. Доступно на: https://www.rnmot.ru/public/uploads/RNMOT/clinical/2021/КР%20грипп.pdf Ссылка активна на 29 июля 2022.

12. Клинические рекомендации «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых» (Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: J00-J06; J20-J22; B34.0; B34.2; B34.9; B97.0; B97.4) Министерства здравоохранения Российской Федерации 2021. Доступно на: https://apicr.minzdrav.gov.ru/api.ashx?op=GetClinrecPdf&id=724_1. Ссылка активна на 29 июля 2022.

13. Khalaj-Hedayati. A., Chua C.L.L., Smooker P., Lee K.W. Nanoparticles in influenza subunit vaccine development: Immunogenicity enhancement. Influenza Other Respir. Viruses. 2019. Vol.14:S92–101. doi: 10.1111/irv.12697

14. Deiss R.G., Arnold J.C., Chen W.J., et al. Vaccine-associated reduction in symptom severity among patients with influenza A/H3N2 disease. Vaccine. 2015. Vol. 33(51). P.7160– 7167. doi:10.1016/j.vaccine.2015.11.004

15. Jain V.K., Rivera L., Zaman K., et al. Vaccine for prevention of mild and moderate-to-severe influenza in children. N Engl J Med. 2013 Vol. 369(26). P. 2481–2491. doi:10.1056/NEJMoa1215817

16. Ерофеева М. К., Стукова М. А., Шахланская Е. В. и др. Оценка профилактической эффективности гриппозных вакцин // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2021. Vol. 20(5). C. 52–60. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2021-20-5-52-60-52-60

17. Del Giudice G., Rappuoli R., Didierlaurent A.M. Correlates of adjuvanticity: A review on adjuvants in licensed vaccines. Semin Immunol. 2018. Vol.39 P. 14–21. doi:10.1016/j.smim.2018.05.001

18. Garcon, N., Leroux-Roels G., Cheng W. F. Vaccine adjuvants // Understanding Modern Vaccines: Perspectives in Vaccinology 2011. Vol. 1 Issue 1 P. 89–113.

19. O’Hagan D.T., Fox C.B. New generation adjuvants--from empiricism to rational design. Vaccine. 2015. Vol. 33 Suppl 2. P. B14–B20. doi:10.1016/j.vaccine.2015.01.088

20. Hervé C., Laupèze, B., Del Giudice G., et al. The how’s and what’s of vaccine reactogenicity. NPJ Vaccines 2019. Vol. 4(39) https://doi.org/10.1038/s41541-019-0132-6

21. Львов Д. К., Бурцева Е. И., Мукашева Е. А. Особенности циркуляции и свойств вирусов гриппа в эпидемическом сезоне 2018–2019 гг. в России и странах Северного полушария. Проблемы особо опасных инфекций. 2019; 3:66–74. DOI: 10.21055/0370-1069-2019-3-66-74

22. Tayar E., Abdeen S., Abed Alah M., et. al Effectiveness of influenza vaccination against SARS-CoV-2 infection among healthcare workers in Qatar. Доступно на: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.05.09.22274802v1 Ссылка активна на 29 июля 2022. doi: https://doi.org/10.1101/2022.05.09.22274802

23. Fink G, Orlova-Fink N, Schindler T, et al. Inactivated trivalent influenza vaccination is associated with lower mortality among patients with COVID-19 in Brazil. BMJ Evid Based Med. 2020. doi:10.1136/bmjebm-2020-111549

24. Debisarun P.A., Gössling K.L., Bulut O., et al. Induction of trained immunity by influenza vaccination impact on COVID-19. PLoS Pathog. 2021. Vol. 17(10):e1009928. doi:10.1371/journal.ppat.1009928

25. Lindert K., Leav B., Heijnen E., Barrett J., Nicolay U. Cumulative clinical experience with MF59-adjuvanted trivalent seasonal influenza vaccine in young children and adults 65 years of age and older. Int J Infect Dis. 2019. Vol. 85S:S10–S17. doi:10.1016/j.ijid.2019.03.020

26. Li R., Fang H., Li Y., et al. Safety and immunogenicity of an MF59-adjuvanted subunit influenza vaccine in elderly Chinese subjects. Immun Ageing. 2008. Vol. 5:2. doi:10.1186/1742-4933-5-2

27. Sindoni D., La Fauci V., Squeri R., et al. Comparison between a conventional subunit vaccine and the MF59-adjuvanted subunit influenza vaccine in the elderly: an evaluation of the safety, tolerability and immunogenicity. J Prev Med Hyg. 2009. Vol. 50(2) P. 121–126.