Тенденции формирования инвалидности вследствие рассеянного склероза в Москве в 2014–2021 годах

Актуальность. Рассеянный склероз (РС) – это хроническое прогрессирующее нейродегенеративное аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, поражающее в основном лиц трудоспособного возраста и приводящее к инвалидности. Поскольку данное заболевание является частой причиной стойкого снижения трудоспособности, отмечается важность и одновременно недостаточность исследования в области региональных специфических программ, связанных с инвалидностью вследствие РС. Цель. Изучить динамику и особенности формирования первичной и повторной инвалидности вследствие РС среди различных возрастных групп населения с учётом гендерных характеристик и тяжести инвалидности в г. Москве с 2014 г. по 2021 г. Материалы и методы. В исследовании использовались материалы освидетельствования лиц старше 18 лет с РС, собранные в электронной базе данных медико-социальной экспертизы (МСЭ) ФКУ «Главное бюро МСЭ по г. Москве», акты, протоколы МСЭ, статическая ф-088/06 по переосвидетельствованию РС. Результаты. Последние 8 лет характеризуются снижением общей инвалидности вследствие РС с уменьшением числа лиц, впервые признанных инвалидами (ВПИ) и ростом числа лиц, повторно признанных инвалидами (ППИ). Наблюдается падение удельного веса инвалидов первой и второй группы инвалидности с увеличением третьей группы. В структуре ВПИ и ППИ причине РС преобладали лица трудоспособного возраста с незначительным уменьшением в группе ППИ. В гендерной структуре преобладали лица женского пола. Заключение. Изучение показателей инвалидности вследствие РС среди различных групп населения в современных условиях имеет большое значение для контроля за уровнем нетрудоспособности пациентов и сохранения социально-активной жизни больного.

1. Dobson R, Giovannoni G. Multiple sclerosis - a review // European Journal of Neurology. 2019. Vol. 14, N26. P. 27–40.

2. Хабиров Ф. А., Хайбуллин Т. И., Гранатов Е. В. и др. Прогрессирующие формы рассеянного склероза. Практическая медицина. 2018. № 10. С. 39–42.

3. Ward M, Goldman MD. Epidemiology and Pathophysiology of Multiple Sclerosis // Continuum (Minneap Minn). 2022 Vol. 17, N28. P. 988–1005.

4. Клинические рекомендации. Рассеянный склероз. Всероссийское общество неврологов Москва. 2022. С. 9.

5. Farahmandfard MA, Naghibzadeh-Tahami A, Khanjani N. Ambient air pollution and multiple sclerosis: a systematic review // Reviews on Environmental Health. 2021. Vol. 20, N36. P. 535–544.

6. Melinda M, Per Soelberg Sorensen. The Multiple Sclerosis International Federation Atlas of MS, 3rd ed. The changing course of multiple sclerosis: rising incidence, change in geographic distribution, disease course, and prognosis // Current Opinion in Neurology. 2019. Vol. 32 N3. P. 320–326.

7. Светличная А. В., Вязовиченко Ю. Е., Торчинский Н. В. и др. Изучение заболеваемости и частоты возможных факторов риска рассеянного склероза // Фундаментальная и клиническая медицина. 2021; Т №6 (2) С.98–105.

8. Бочарова М. О, Ерашова Г. А, Куракина Т. Ю. и др. Показатели заболеваемости населения города Москвы за 2016–2020. ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ» 2021г. 224с.

9. Иванова Е. В., Бахтиярова К.З., Сафронова Е.В. Анализ инвалидности вследствие рассеянного склероза по городу Уфа за 2010-2016гг. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2017. Т. 20, № 4 C. 144–147.

10. Иванова Е. В., Бахтиярова К. З. Анализ стойкой нетрудоспособности у больных рассеянным склерозом в городе Уфа // Бюллетень медицинской науки. 2017. Т 2. № 6. С. 30–33.

11. Пузин С. Н., Шургая М. А., Меметов С. С. и др. Инвалидность в XXI веке. Состояние проблемы медико-социальной реабилитации и абилитации инвалидов в современной России // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2018 Т. № 21 С. 10–17.

12. Юша Е. Г., Кипко О. А., Стеценко С. В. Анализ инвалидности вследствие рассеянного склероза в Ямало-Ненецком автономном округе (2014-2019) // Врач. 2020 Т. №12. С. 81–84.

13. Parnell GP, Booth DR. The multiple sclerosis (ms) genetic risk factors indicate both acquired and innate immune cell subsets contribute to ms pathogenesis and identify novel therapeutic opportunities // Frontiers in Immunology. 2017. Vol. 18 N 28 P. 425.

14. Jamebozorgi K, Rostami D, Pormasoumi H, et al. Epigenetic aspects of multiple sclerosis and future therapeutic options // International Journal of Neuroscience. 2020. Vol. 131 N1. P. 56–64

15. Balcerac A, Louapre C. Genetics and familial distribution of multiple sclerosis: A review. Revue Neurologique. 2021. Vol. 178 N6. P. 512–520.

16. Yuan S, Xiong Y, Larsson SC. An atlas on risk factors for multiple sclerosis: a Mendelian randomization study // Journal of Neurology. 2021 Vol. 268 Vol.1. P. 114–124.

17. Jacobs B, Giovannoni G, Cuzick J, et al. Systematic review and meta-analysis of the association between Epstein-Barr virus, multiple sclerosis and other risk factors // Multiple Sclerosis. 2020 Vol.26. N11. P.1281–1297.

18. Jiang J, Abduljabbar S, Zhang C, et al. The relationship between stress and disease onset and relapse in multiple sclerosis: A systematic review. Multiple Sclerosis and Related Disorders. 2022. Vol. 67. N 5. P. 865–880.

19. Бахтиярова К. З., Гончарова З. А. Рассеянный склероз в Республике Башкортостан и Ростовской области: сравнительная эпидемиологическая характеристика. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2014 Т. 114 № (2-2) C.5–9.

20. Алифирова В. М., Титова М. А., Терских Е. В. и др. Семейный рассеянный склероз в Томской области. Журнал неврологии и психиатрии. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2016 - №10(2). С. 6–9.

21. Михеева Л. А., Романова О. А., Кунявский Е. М. Анализ инвалидизации вследствие рассеянного склероза в Саратове за 2005–2006 гг. Медико-социальна экспертиза и реабилитация. 2008. № 2. С.39–40.

22. Иванова Е. В., Бахтиярова К. З., Сафронова Е. В. Медико-социальная характеристика больных рассеянным склерозом в Уфе // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2017. Т. 20. № 4. С. 181–184.

23. Рыбачок О. А. Рассеянный склероз как одна из причин инвалидности в молодом возрасте // Справочник врача общей практики. 2021. № 11. С. 15–25.

24. Пузин С. Н., Шургая М. А., Дмитриева Н. В. и др. Эпидемиология инвалидности взрослого населения в Российской Федерации // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2019. Т. 18. № 5. С. 14–23.

25. Коржова Ю. Е., Бакулин И. С., Пойдашева А. Г. и др. Реабилитация пациентов с рассеянным склерозом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2021. Т. 121. № 7–2. С. 13–21.

26. Иванова М. В., Елисеева Д. Д., Васильев А. В. Реабилитационная помощь при рассеянном склерозе в России глазами пациента В сб.: Всероссийскиий конгресс с международным участием «Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания»; 24—26 сентября 2020 г. Нижний Новгород. Доступно на: https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova-2/2020/7/1199772982020072107. Ссылка активна на 05 февраля 2023.

27. Lublin FD, Häring DA, Ganjgahi H, et al. How patients with multiple sclerosis acquire disability // Brain. 2022. Vol.14. N145(9). P. 3147–3161. doi: 10.1093/brain/awac016.

28. Koch-Henriksen N, Magyari M. Apparent changes in the epidemiology and severity of multiple sclerosis // Nature Reviews Neurology. 2021. Vol. 17. N 11. P.676–688. doi: 10.1038/s41582-021-00556-y. Epub 2021 Sep 28. PMID: 34584250.