Особенности эпидемического процесса и эпидемические риски COVID-19 в субъектах Северного Кавказа

Актуальность. Особенности течения эпидемического процесса COVID-19 в регионах мира, как правило, определяются характерными для них эпидемическими рисками. Выявление и оценка последних необходима для совершенствования мер противодействия инфекции на конкретной территории. Цель. Изучение особенностей эпидпроцесса COVID-19 в регионах Северного Кавказа, выявление и оценка влияния факторов эпидемического риска на эпидситуацию. Материалы и методы. Использованы данные Управлений Роспотребнадзора по субъектам Северного Кавказа, интернет-ресурсов: стопкоронавирус.рф, Университета Джонса Хопкинса и проекта Our World in Data. Статистическая обработка проведена с использованием методов вариационной статистики и пакета программы MS Excel (2016, США). Корреляционный анализ проводили с применением коэффициента Спирмена. Результаты. По данным на 01.12.2021, заболеваемость COVID-19 на Северном Кавказе была ниже, чем среднероссийская (3890,0 и 65921,8 на 100 тыс. населения), а летальность – выше (4,8 и 1,9% соответственно). Динамика эпидпроцесса в целом повторяла ситуацию в Российской Федерации, но с опозданием каждой его фазы на 2–3 недели и имела 4 периода подъёма заболеваемости (волны), за исключением Ставропольского края, Республик Адыгея и Ингушетия, где наблюдали три волны заболеваемости. В Республиках Дагестан, Чеченской и Адыгея отмечен высокий удельный вес внебольничных пневмоний – 58,8, 47,0 и 34,1% соответственно. Летальность от новой коронавирусной инфекции была выше среднероссийского показателя в Республике Дагестан (в период 1-й волны – 4,7%), Краснодарском крае (в период 2-й волны – 5,0%; 3-й – 12,6%, в 4-й – 9,9%), Карачаево-Черкесской Республике (в 3-й период подъёма – 9,0%) и в Ставропольском крае (в 4-й – 7,6%). Самая низкая летальность от COVID-19 в 3-й и 4-й периоды подъёма заболеваемости на Северном Кавказе зарегистрирована в Республике Ингушетии – 2,2 и 2,1% соответственно. Исключительность ситуации в Республике Дагестан обусловлена не только большой долей внебольничных пневмоний и высокой летальностью от COVID-19 по сравнению с другими регионами Северного Кавказа и России в целом, но и ростом избыточной смертности в республике. Превышение среднегодового (за предыдущие 5 лет) числа смертей на Кавказе в 2020 г. составило +19,8%, в 2021 г. +32,7%, по РФ в целом – 14,8 и 31,4% соответственно. Заключение. Определены общие эпидемические риски COVID-19 для региона Северного Кавказа – уровень вакцинации, выполнение мер неспецифической профилактики, а также местные риски для конкретных регионов: в Республике Дагестан – приверженность  к местным массовым церемониям, а также недостаточный контроль выполнения ограничительных мероприятий, в Республике Ингушетии – относительно высокая плотность населения

1. Попова А. Ю., Ежлова Е. Б., Мельникова А. А. др. Особенности серопревалентности к SARS-CoV-2 населения Среднего и Южного Урала в начальный период пандемии COVID-19. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2021;20(3):8–18. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2021-20-3-8-18.

2. WHO Director-General’s opening remarks at the media briefing on COVID-19 – 11 March 2020. Доступно на: https://www.who.int/director-general/speeches/detail/whodirector-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19-11-march-2020.

3. Кутырев В. В., Попова А. Ю., Смоленский В. Ю. и др. Эпидемиологические особенности новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Сообщение 1: Модели реализации профилактических и противоэпидемических мероприятий. Проблемы особо опасных инфекций. 2020. № 1. С. 6–13. DOI: 10.21055/0370-1069-2020-1-6-132.

4. Пшеничная Н. Ю., Лизинфельд И. А., Журавлев Г. Ю. и др. Эпидемический процесс COVID-19 в Российской Федерации: промежуточные итоги. 1-й отчет. инфекции болезни (Инфекционные болезни). 2020; 18(3): 7–14. DOI: 10.20953/1729-9225-2020-3-7-14.

5. Кутырев В. В., Попова А. Ю., Смоленский В. Ю. и др. Эпидемиологические особенности новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Сообщение 2: Особенности течения эпидемиологического процесса COVID-19 во взаимосвязи с проводимыми противоэпидемическими мероприятиями в мире и Российской Федерации. Проблемы особо опасных инфекций. 2020. №2. С. 6–12. DOI: 10.21055/0370-1069-2020-1-6-12.

6. Ковалев Е. В., Твердохлебова Т. И., Карпущенко Г. В. и др. Эпидемиологическая ситуация по новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в Ростовской области: Анализ и прогноз. COVID19-Preprints.Microbe.RU. 2020. https://doi.org/10.21055/preprints-3111793.

7. Блох А. И., Пеньевская Н. А., Рудаков Н. В. и др. Эпидемический потенциал COVID-19 в Омской области на фоне противоэпидемических мероприятий. Проблемы особо опасных инфекций. 2020;(3):36–42. https://doi.org/10.21055/0370-1069-2020-3-36-42.

8. Удовиченко С. К., Жуков К. В., Никитин Д. Н. и др. Эпидемические проявления COVID-19 на территории Волгоградской области: промежуточные итоги // Вестник ВолгГМУ. 2020. № 4. С.30–36.

9. Паньков А. С., Корнеев А. Г., Носырева С. Ю. Особенностираспространенияновойкоронавируснойинфекции(COVID-19) в Оренбургскойобласти. Эпидемиологияи Вакцинопрофилактика. 2021;20(3):19–29. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2021-20-3-19-29.

10. Adhikari S.P., Meng S., Wu Y.J., et al. Epidemiology, causes, clinical manifestation and diagnosis, prevention and control of coronavirus disease (COVID-19) during the early outbreak period: a scoping review. Infect Dis Poverty. - 2020. - No. 9 (1). - P. 29.

11. Ge H., Wang X., Yuan X., et al. The epidemiology and clinical information about COVID-19. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. - 2020. - No. 39 (6). - P. 1011–1019.

12. Акимкин В. Г., Кузин С. Н., Колосовская Е. Н. и др. Характеристика эпидемиологической ситуации по COVID-19 в Санкт-Петербурге Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2021;98(5):497–511. DOI: https://doi.org/10.36233/0372-9311-154.

13. Литовко А., Твердохлебова Т., Ковалев Е., Карпущенко Г., Ненадская С., Агафонова В. и др. (2020). Некоторые эпидемиологические аспекты новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в Ростовской области. Инфекционные болезни, 18 (3), 21–29. DOI: 10.20953/1729-9225-2020-3-21-29.

14. Биличенко Т. Эпидемиология коронавирусной болезни 2019 (COVID-19). Академия медицины и спорта, 2020. 1 (2), 14–20. DOI: 10.15829/2712-7567-2020-2-15.

15. Земцов С. П., Батурин В. Л. (2020). Коронавирус в регионах России: особенности и последствия распространения. Государственное управление, 22 (2), 48–55. DOI: 10.22394/2070-8378-2020-22-2-48-55.

16. Балахонов С. В., Чеснокова М. В., Пережогин А. Н. и др. Эпидемиологическая ситуация по COVID-19 в Иркутской области и прогноз ее распространения. Проблемы особо опасных инфекций. 2020. № 4. С. 34–40. doi: 10.21055/0370-1069-2020-4-34-40.1.

17. Акимкин В. Г., Кузин С. Н., Семененко Т. А. и др. Гендерно-возрастная характеристика пациентов с COVID-19 на разных этапах эпидемии в Москве. Проблемы особо опасных инфекций. 2020; 3:27–35. DOI: 10.21055/0370-1069-2020-3-27-35.

18. Gogov, смертность и рождаемость в России [Электронный ресурс]: Доступно на: https://gogov.ru/articles/natural-increase/excess-mortality (дата обращения 05.05.2022).

19. Демографический ежегодник России. 2021: Статистический сборник. Смелов П. А., Никитина С. Ю. и др., ред. М. : Росстат, 2021. –443 с.