Характеристика эпидемического процесса болезни Лайма на территории Свердловской области за 20-летний период

Актуальность. Свердловская область является напряжённым природным очагом по болезни Лайма (БЛ) с постоянно регистрируемой заболеваемостью, которая выше, чем в РФ и Уральском федеральном округе (УФО), в несколько раз. БЛ зарегистрирована на территории 56 из 59 административных районов области. В настоящее время в графу учёта БЛ в РФ входят как инфекции, вызываемые боррелиями группы Borrelia burgdorferi sensu lato, так и инфекции, вызываемые боррелиями группы Borrelia miyamotoi sensu lato.

Цель. Дать характеристику эпидемическому процессу БЛ на территории Свердловской области за 20-летний период (2002–2021 гг.).

Материалы и методы. В статье использованы данные федерального и регионального статистических наблюдений, отчётные материалы Управления Роспотребнадзора по Свердловской области за 2002– 2021 гг., методы статистического анализа. Результаты и обсуждение. За период наблюдения (2002–2021 гг.) заболеваемость БЛ в Свердловской области превысила средний многолетний уровень в РФ почти в 3 раза, а в УФО – в 1,8 раза. Среди механизмов и путей передачи возбудителей БЛ доминировал трансмиссивный механизм (84,5%), доля неустановленного пути составила 15,4%, алиментарного (при употреблении сырого козьего молока) – 0,1%. Продолжительность эпидемического сезона при БЛ на территории области достигает 10 месяцев (с марта по декабрь) с пиком заболеваемости в июне. Случаи БЛ регистрировались среди лиц разных возрастов, с преобладанием в группе 60 лет и старше (39,1%). Анализ распределения лиц, заболевших БЛ, по социальному составу показал, что среди них преобладали пенсионеры – 36,3%, служащие – 27,8%, безработные – 14,1%. Среди заболевших отмечена высокая доля школьников и детей до 7 лет. Установлено, что на территории области регистрируют эритемную и безэритемную формы БЛ, с преобладанием эритемной (64,5%). Основным этиологическим агентом эритемной формы является Borrelia garinii, безэритемной – Borrelia miyamotoi и B. garinii. Среди заболевших БЛ 92,9% составляют горожане. Летальных исходов при БЛ на территории области в изученный период не зарегистрировано.

Выводы. Ввиду отсутствия вакцинопрофилактики БЛ во всем мире, единственной стратегией снижения заболеваемости БЛ является неспецифическая профилактика и своевременная диагностика заболевания, включающая данные эпидемиологического анамнеза, клинической и лабораторной диагностики. Многолетние клинико-эпидемиологические и лабораторные исследования, проводимые нами в Свердловской области, позволили охарактеризовать основные проявления эпидемического процесса БЛ и тем самым способствовать повышению качества диагностики.

1. Коренберг Э. И., Помелова В. Г., Осин Н. С. Природноочаговые инфекции, передающиеся иксодовыми клещами. М.: Наука; 2013.

2. Лесняк О. М. Клиники-эпидемиологические закономерности Лайм-боррелиоза на Среднем Урале. Дис. ... канд. мед. наук. Москва; 1995. Доступно на: https://viewer.rsl.ru/ru/rsl01000314145?page=1&rotate=0&theme=white. Ссылка активна на 21 октября 2022.

3. Лобзин Ю. В., Усков А. Н., Козлов С. С. Лайм-боррелиоз (иксодовые клещевые боррелиозы). СПб.: Фолиант; 2000.

4. Малов И. В. Иксодовые клещевые боррелиозы. Инфекционные болезни // Национальное руководство. 2011. С. 513–520.

5. Platonov A.E., Karan L.S., Kolyasnikova N.M., et al. Humans infected with relapsing fever spirochete Borrelia miyamotoi. Emerging Infectious Diseases. 2011 Vol. 17, N10. P. 1816–1822.

6. Платонов А. Е., Топоркова М. Г., Колясникова Н. М. и др. Клинические проявления иксодового клещевого боррелиоза, вызванного Borrelia miyamotoi, в контексте иммунного ответа на возбудитель. Терапевтический архив. 2017 Т. 89, №11. С. 35–43.

7. Карань Л. С., Колясникова Н. М., Махнева Н. А. и др. Применение ПЦР в режиме реального времени для диагностики различных клещевых инфекций. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2010 № 3. С. 72–77.

8. Колясникова Н. М., Топоркова М. Г., Карань Л. С., и др. Совершенствование лабораторной диагностики трансмиссивных клещевых инфекций на эндемичной территории (по материалам Свердловской области). Материалы VIII Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых и специалистов Роспотребнадзора «Современные проблемы эпидемиологии, микробиологии и гигиены». 2021. С. 26–269.

9. Карань Л. С., Шопенская Т. А., Колясникова Н. М. и др. Применение молекулярных методов в изучении распространенности возбудителей клещевых инфекций в сочетанных очагах. Материалы I Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. 2009. С. 87–88.