Постинфекционный и поствакцинальный гуморальный иммунный ответ при COVID-19 у взрослых: качественная и количественная оценка

Актуальность. Серологическим исследованиям принадлежит важная роль в оценке распространения SARS-CoV-2 и формирования постинфекционного и поствакцинального иммунного ответа. 

Цель. Сравнительная оценка серопревалентности и концентрации антител к SARS-CoV-2 через 3–6 месяцев после перенесенной инфекции или вакцинации. 

Материалы и методы. На наличие суммарных IgM и IgG антител к RBD фрагменту S-белка SARS-CoV-2 исследованы сыворотки крови 1331 человек в возрасте 18–70 лет, из которых 334 перенесли COVID-19 за 3–6 месяцев до исследования, 305 не болели и были привиты (вакцины Спутник V, Россия или Sinopharm, КНР) за 3–6 месяцев до исследования, 692 человека не болели и не вакцинировались. Для 435 образцов выполнена количественная оценка IgG к полноразмерному S=белку SARS-CoV-2.

Результаты. Через 3–6 месяцев после COVID-19 или вакцинации доля серопозитивных лиц практически не различалась: антитела имели 92,5% и 93,8% обследованных соответствующей группы. Среди неболевших и непривитых 45,7% также имели специфические антитела, что свидетельствует о высоком уровне бессимптомного течения COVID-19. Группа вакцинированных была также обследована непосредственно перед введением вакцины, и 39,7% из них уже имели специфические антитела, обусловленные бессимптомно перенесённым COVID-19. Медиана концентрации антител в группе переболевших COVID-19 статистически значимо выше, чем у перенесших инфекцию бессимптомно (50,9 АЕ/мл против 29,1 АЕ/мл). Наибольшая доля серопозитивных (100,0%) и наиболее высокая концентрация антител (110 АЕ/мл) были выявлены в группе лиц, привитых на фоне имеющихся антител. 

Заключение. Инфекция, обусловленная SARS-CoV-2, характеризуется высокой частотой субклинического течения. Бессимптомное течение COVID-19 индуцировало более слабый иммунный ответ по сравнению с симптоматическим или вакцинацией. Наиболее стойким и выраженным являлся гибридный иммунитет, обусловленный естественным инфицированием SARS-CoV-2 и последующей вакцинацией.

1. Sharma, A. Farouk I.A., Lal S.K. COVID-19: A Review on the Novel Coronavirus Disease Evolution, Transmission, Detection, Control and Prevention. Viruses. 2021;13(2):202. doi: 10.3390/v13020202.

2. Krammer F., Simon V. Serology assays to manage COVID-19. Science. 2020;368(6495):1060–1061.

3. Alter G., Seder R. The power of antibody-based surveillance. New England Journal of Medicine. 2020;383(18):1782–1784.

4. Margiotti K., Fabiani М., Mesoraca, A., Giorlandino C. Natural immune response and protection from SARS-CoV-2 reinfection. Acta Virol. 2021; 65(4):333–338. doi: 10.4149/av_2021_401.

5. Iyer A.S., et al. Persistence and decay of human antibody responses to the receptor bindin domain of SARS-CoV-2 spike protein in COVID-19 patients. Science immunology. 2020; 5( 52):eabe0367.

6. Walls A.C., et al. Structure, function, and antigenicity of the SARS-CoV-2 spike glycoprotein. Cell. 2020;181(2):281–292.

7. Turkkan A.,et al. Nine-month course of SARS-CoV-2 antibodies in individuals with COVID-19 infection. Ir. J. Med. Sci. 2022;Jan 20:1–9. doi:10.1007/s11845-021-02716-x.

8. Fiolet T., et al. Comparing COVID-19 vaccines for their characteristics, efficacy and effectiveness against SARS-CoV-2 and variants of concern: a narrative review. Clin. Microbiol. Infect.2022;28(2):202–221. doi: 10.1016/j.cmi.2021.10.005.

9. Министерство здравоохранения Республики Беларусь. Доступно на: http://minzdrav.gov.by/ru/sobytiya/v-belarusi-zaregistrirovan-zavoznoy-sluchay-koronavirusa. Дата доступа: 28 июля 2022 г. Ministry of Health of the Republic off Belarus. Available at: http://minzdrav.gov.by/ru/sobytiya/v-belarusi-zaregistrirovan-zavoznoysluchay-koronavirusa. Access date: July 28, 2022 (In Russ.).

10. Dashkevich A.M., et al. Current epidemiological situation of COVID-19 in the Republic of Belarus: characteristics of the epidemic process, sanitary and anti-epidemic measures. MedRxiv. 2022;03(10):22271815. doi: doi: 10.1007/s11845-021-02716-x.

11. Bergeri I., et al. Global epidemiology of SARS-CoV-2 infection: a systematic review and meta-analysis of standardized population-based seroprevalence studies, Jan 2020-Dec 2021. MedRxiv. 2022;12(14):21267791. doi:10.1101/2021.12.14.21267791.

12. Zhao J., et al. Antibody responses to SARS-CoV-2 in patients with novel coronavirus disease 2019. Clinical infectious diseases. 2020;71(16):2027–2034.

13. Sherina N., et al. Persistence of SARS-CoV-2-specific B and T cell responses in convalescent COVID-19 patients 6–8 months after the infection. Med (N Y). 2021;2(3):281–295. e4. doi: 10.1016/j.medj.2021.02.001.

14. Xiang T., et al. Declining Levels of Neutralizing Antibodies Against SARS-CoV-2 in Convalescent COVID-19 Patients One Year Post Symptom Onset. Front Immunol. 2021;12:708523. doi: 10.3389/fimmu.2021.708523.

15. Nikolopoulou G.B., Maltezou H.C. Nikolopoulou G.B. COVID-19 in Children: Where do we Stand? Arch Med Res. 2022;53(1);1–8. doi: 10.1016/j.arcmed.2021.07.002.

16. Амвросьева Т. В. и др. Характеристики и особенности формирования гуморального иммунитета после иммунизации вакцинами Спутник V и Vero Cell. Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук. 2021;18(4):456–465. Amvroseva T.V., et al. Characteristics and features of the formation of humoral immunity after immunization with Sputnik V and Vero Cell vaccines. Izvestiya Natsional’noy akademii nauk Belarusi. Seriya meditsinskih nauk. 2021;18(4):456–465 (In Russ.).

17. Wratil P.R., et al. Three exposures to the spike protein of SARS-CoV-2 by either infection or vaccination elicit superior neutralizing immunity to all variants of concern. Nat. Med. 2022;28:496–503.

18. Hall V., et al. Protection against SARS-CoV-2 after Covid-19 Vaccination and Previous Infection. N. Engl. J. Med. 2022(386(13):1207–1220. doi: 10.1056/NEJMoa2118691.

19. Stoma I., et al. Comparative study of immunogenicity and safety of Gam-COVID-Vac and Sinopharm BBIBP-CorV vaccines in Belarus. medRxiv. 2022.02.05.22270499; doi: https://doi.org/10.1101/2022.02.05.22270499.