Пневмококковая вакцинация у взрослых с бронхолегочной патологией: от профилактики до лечения

Актуальность. Внебольничная пневмония и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и сегодня во всех отношениях остаются серьезной проблемой здравоохранения. 
 
Цель. Обобщение исследований отечественных авторов по изучению влияния пневмококковой полисахаридной вакцины на различные звенья иммунной системы и их взаимосвязи с клиническим течением заболевания у пациентов с ХОБЛ и внебольничной пневмонией. Мы также считаем необходимым обсудить возможные механизмы терапевтических эффектов после введения моновакцины против S. рneumoniae, а также при ее сочетании с вакцинами против гемофильной типа b инфекции и эффективность различных схем вакцинации, в том числе комплексной

Выводы. Приводятся убедительные аргументы, доказывающие, что введение вакцин против респираторных инфекций может иметь не только профилактическое значение, но и терапевтическое действие, сопровождающееся транзиторным восстановлением параметров иммунной системы, а также сокращением обсеменнённости или элиминацией S. рneumoniae у пациентов с хронической патологией бронхолегочной системы

1. Чучалин А. Г. Респираторная медицина. Руководство (2-е изд., переработ. и допол.). Том 2. - М.: Издательство «Литтерра»; 2017, - 544 стр. Дотупно на: https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785423502638.html (дата обращения: 12.01.2022)

2. Barnes P.J. Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Effects beyond the Lungs. PLoS Medicine. 2010; Vol.7 no.3: pp. e1000220. DOI: 10.1371/journal.pmed.1000220

3. Bjermer L. The Importance of Continuity in Inhaler Device Choice for Asthma and Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Respiration. 2014; Vol.88, no.4: pp. 346–352. DOI: 10.1159/000363771

4. Casadevall C., Coronell C., Ausín P., et al. Inflammatory Cytokines and Repair Factors in the Intercostal Muscles of Patients With Severe COPD. Archivos de Bronconeumología (English Edition). 2009; Vol.45, no.6, pp. 279–285. DOI: 10.1016/S1579-2129(09)72418-8

5. Стеганцева В. В., Маркелова Е. В., Костинов М. П. Клинико-иммунологические аспекты применения поликомпонентной пневмококковой вакцины «ПНЕВМО-23» у реконвалесцентов внебольничной пневмонии. Методические рекомендации. - Благовещенск. 2004 – 36стр.

6. Дубинина В. В., Маркелова Е. В., Костинов М. П. Иммунный ответ при вакцинации «ПНЕВМО 23» у лиц разных возрастных групп. // Медицинская иммунология. 2005; - Т. 7, - №2–3, - С. 259. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2019-18-4-93-100

7. Костинов М. П. Иммунокоррекция в педиатрии. Практическое руководство для врачей. - М. «Медицина для всех»; 1997, - стр.111

8. Костинов М.П. Иммунокоррекция в педиатрии: Практическое руководство для врачей (2-е изд. допол.). - М.: «Медицина для всех»; 2001, - стр.240

9. Афиногенова В. П., Лукачев И. В., Костинов М. П. Иммунотерапия: механизм действия и клиническое применение иммунокорригирующих препаратов. // Лечащий врач. 2010; - №.4/10, - С.15 Дотупно на: https://www.lvrach.ru/2010/04/12830578 дата обращения: 10/01/2022

10. Коровкина Е. С., Костинов М. П., Кажарова С.В. Возможности использования иммуномодуляторов в комплексной терапии внебольничных пневмоний. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2017;- № 4. - С.101–111. https://doi.org/10.36233/0372-9311-2017-4-101-111

11. Кажарова С. В., Коровкина Е. С., Костинов М. П. Исследование клинико-иммунологических эффектов иммуномодуляторов в комплексном лечении больных с внебольничной пневмонией. // Медицинская иммунология. 2017; - Т. 19, Специальный выпуск. Материалы XVI Всероссийского научного форума с международным участием имени академика В. И. Иоффе «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге» 5–8 июня 2017; - С.220–221.

12. Костинов М. П. Новое в клинике, диагностике и вакцинопрофилактике управляемых инфекций. - М. «Медицина для всех»; 1997. - стр.110

13. Fedson D.S., Guppy M.J. Pneumococcal vaccination of older adults. Human Vaccines and Immunotherapeutics. 2013; Vol.9, no.6, pp. 1382–1384. DOI: 10.4161/hv.24692

14. Fedson D.S., Nicolas-Spony L., Klements P., et al. Pneumococcal polysaccharide vaccination for adults: new perspectives for Europe. Expert Review of Vaccines. 2011; Vol.10, no.8, pp. 1143–1167. DOI: 10.1586/erv.11.99

15. Ciprero K.L., Marchese R.D., Richard P., et al. Vaccination of adults with 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine induces robust antibody responses against pneumococcal serotypes associated with serious clinical outcomes, Human Vaccines & Immunotherapeutics, Vol.12, no.8, pp. 2135–2141 DOI: 10.1080/21645515.2016.1156270

16. Костинов М. П. От профилактического к терапевтическому эффекту вакцин против пневмококковой и гемофильной типа b инфекций у пациентов с бронхолегочной патологией. - М.: «Медицина для всех»; 2007, - стр.182

17. Костинов М. П. Вакцинация взрослых – от стратегии к тактике. Руководство для врачей. - М.: Группа МДВ, 2020, - стр.248. ISBN 978-5-906748-17-1.

18. Костинов М. П. Вакцинация взрослых с бронхолегочной патологией. Руководство для врачей. - М.: «Арт студия Созвездие»; 2013, - стр.112.

19. Костинов М. П., Чучалин А. Г. Руководство по клинической иммунологии в респираторной медицине. 2-е изд., дополненное. - М.: Группа МДВ, 2018, - стр.304.

20. Чучалин А. Г., Аметов А. С., Костинов М.П. и др. Современные подходы к вакцинопрофилактике пневмококковой инфекции у взрослых пациентов групп риска. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2013; № 1, С. 85–88. Дотупно на: https://endocrinology-journal.ru/ru/jarticles_endo/85.html?SSr=08013350b01960cd013727c__60ccdd26 (дата обращения: 10/01/2022

21. Чучалин А. Г., Биличенко Т. И., Осипова Г. Л. и др. Вакцинопрофилактика болезней органов дыхания в рамках первичной медико-санитарной помощи населению. Клинические рекомендации. // Пульмонология (Приложение). 2015;Т. 2, С. 1–19. Дотупно на: на:https://spulmo.ru/download/Prilogenie_2015_final.pdf дата обращения: 10/01/2022

22. Костинов М. П., Протасов А. Д., Благовидов Д. А. и др. Предупреждение инфекционных потерь: стратегия и тактика вакцинопрофилактики респираторных инфекций при хронических заболеваниях. Consilium Medicum. 2016; Т. 18. № 3, С. 65–69. Дотупно на: https://journals.eco-vector.com/2075-1753/article/view/94463 дата обращения: 10/01/2022

23. Костинов М. П. Расширение комплекса лечебно-профилактических мероприятий при бронхиальной астме у детей с применением вакцин «ПНЕВМО 23» и «Акт-ХИБ». Пособие для врачей. - М. - «Медицина для всех»; 2004. - стр.36

24. Костинов М.П. Применение вакцин «ПНЕВМО-23» и «Акт-ХИБ» в комплексе лечебно-профилактических мероприятий при хронических воспалительных заболеваниях легких у детей. Пособие для врачей. - М.: «Медицина для всех»; 2004.- стр.48

25. Маркелова Е. В., Гущина Я. С., Костинов М. П. и др. Клинико-иммунологический эффект вакцинации «ПНЕВМО-23» детей с атопической бронхиальной астмой. Журнал микробиологии эпидемиологии и иммунобиологии. 2005; - № 2, - С. 83–85.

26. Андреева Н. П., Петрова Т. И., Голубцова О. И. и др. Клиническая эффективность активной иммунизации против пневмококковой инфекции у детей с бронхиальной астмой. Медицинская иммунология. 2006; - Т. 8, - №2–3: - С. 195. Дотупно на: https://www.mimmun.ru/mimmun/article/download/380/383. дата обращения: 10/01/2022

27. Рыжов А. А., Костинов М. П., Магаршак О. О. Применение вакцин против пневмококковой и гемофильной типа b инфекций у лиц с хронической патологией. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2004; - Т. 6, - №19, - С. 24–27.

28. Лукачев И. В., Костинов М. П., Шабалина С. В. Бронхиальная астма и бактериальная инфекция. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003; - №3: - С. 48–52.

29. Лукачев И. В., Костинов М. П., Шабалина С. В. и др. Клинический эффект вакцинации препаратами «ПНЕВМО-23» и «АКТ-ХИБ» детей, страдающих бронхиальной астмой. Педиатрия. 2005; - №3: - С.74–77.

30. Костинов М. П., Тарасова А. А. Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции и гриппа при аутоиммунных заболеваниях. - М.: «МДВ»; 2009; - 252 стр.

31. Костинов М. П. Иммунокоррекция вакцинального процесса у лиц с нарушенным состоянием здоровья. - М.: «Группа МДВ»; 2006. - 172 стр.

32. Костинов М. П., Соловьева И. Л. Иммуномодуляторы и вакцинация. - М.: «4Мпресс»; 2013. - 272 стр.

33. Костинов М. П., Кулакова Н. А. Иммуномодуляция при вакцинации больных ХОБЛ. - LAP LAMBERT Academic Publishing RU; 2018. - 192с

34. Ильенко Л. И., Костинов М. П., Гаращенко М. В. и др. Иммунизация вакцинами для профилактики пневмококковой, гемофильной инфекции и гриппа у часто и длительно болеющих детей с хронической и часто рецидивирующей неспецифической инфекционной патологией бронхолегочной системы. Вопросы современной педиатрии. 2006; - Т. 5, - №4, - С. 27–30. Дотупно на: https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/752 дата обращения: 10/01/2022

35. Гаращенко Т. И., Костинов М. П., Ильенко Л. И. и др. Профилактическое и терапевтическое использование гемофильной и пневмококковой вакцин у часто и длительно болеющих детей с рецидивирующими средними отитами. Вопросы современной педиатрии. 2006; - Т.5, - №5: с,24–28.

36. Соловьева И. Л. Костинов М. П., Кусельман А. И. Особенности вакцинации детей с измененным преморбидным фоном против гепатита В, кори, эпидемического паротита. - Ульяновск: УлГУ; 2006. -296 стр.

37. Костинов М. П. Клинико-иммунологические особенности вакцинации АКДС-М и АДС-М препаратами детей с аллергическими заболеваниями: дисс. докт. мед наук. - Москва. -47 стр.

38. Костинов М. П., Рыжов А. А., Магаршак О.О. и др. Клинические аспекты эффективности вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции у проживающих в Западно-Сибирском регионе пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Терапевтический архив. 2014; - Т.86 - №3, - С. 28–33. Дотупно на: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/issue/view/1785. дата обращения: 10/01/2022

39. Костинов М. П., Рыжов А. А., Чебыкина А.В. и др. Вакцинация против пневмококковой инфекции 23-валентной вакциной –клиническая эффективность у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, проживающих в городе и сельской местности. // Пульмонология. 2012;- № 6, - С. 104–110. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-6-104-110

40. Брико Н. И. Иммунопрофилактика пневмококковых инфекций. Учебно-методическое пособие. - М.: «Медицина для всех»; 2013. - 250стр.

41. Костинов М. П., Лавров В. Ф. Вакцины нового поколения в профилактике инфекционных заболеваний (2-е изд.). - М.: «МДВ»; 2010. – 192стр.

42. Протасов А. Д., Жестков А. В., Костинов М. П. и др. Оценка показателей функции внешнего дыхания и теста с шестиминутной ходьбой через 6 месяцев после комплексной вакцинации «Пневмо-23», «Хиберикс», «Гриппол плюс» у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Медицинский альманах. 2010; - Т. 3 - №12, - С. 169–173. Дотупно на: https://elibrary.ru/download/elibrary_15203103_56315286.pdf дата обращения: 10/01/2022

43. Протасов А. Д., Жестков А. В., Костинов М. П. и др. Динамика показателей функциональных тестов у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких через три месяца после комплексной вакцинации против пневмококка, гемофильной инфекции типа b и гриппа. // Вестник современной клинической медицины. 2010; - Т.3, - №3, - С. 35–39. DOI: 10.20969/VSKM.2010.3(3).35-40

44. Протасов А. Д., Жестков А. В., Лаврентьева Н. Е. и др. Эффект комплексной вакцинации против пневмококковой, гемофильной типа b инфекций и гриппа у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2011; - №4, - С. 80–84.

45. Protasov. A.D., Zhestkov A.V., Kostinov M.P., et al. Microbiological efficacy of combined use of vaccines against S. pneumoniae, H. influenzae and flu in patients with a chronic obstructive pulmonary disease (COPD). ISAAR 2011, April 6–8. COEX, Seoul, Korea. PP.2–98.

46. Protasov. A.D., Zhestkov A.V., Kostinov M.P., et al. Microbiological efficacy of combined use of drugs Pneumo-23, Hiberix, Grippol plus in patient a chronic obstructive pulmonary disease. 4th Congress of European Microbiologists FEMS 2011, Geneva, Switzerland June 26–30; 2011; 528.

47. Protasov A., Zhestkov A., Kostinov M., et al. Microbiological efficacy of combined use of vaccines against S. pneumoniae, H. influenzae type B in patients with a COPD. 21st Annual Congress, Amsterdam, The Netherlands, 2011; 549.

48. Протасов А. Д., Жестков А. В., Костинов М. П. и др. Изменения микробного пейзажа мокроты у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких на фоне вакцинации против пневмококка, гемофильной инфекции типа b и гриппа. Пульмонология. 2012; - Т.5, - С. 23–27. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-5-23-27

49. Протасов А. Д. , Рыжов А. А., Жестков А. В., Костинов М. П. Влияние комплексной вакцинации против пневмококковой, гемофильной типа B инфекций и гриппа на клиническое течение хронической обструктивной болезни легких. Вестник современной клинической медицины. – 2012. – Т. 5. – № 2. – С. 22a–24.

50. Kоstinov M.P., Protasov A.D., Zhestkov A.V. et al. Post-vaccination Immunity to Pneumococcal, Haemophilus Influenzae Type B Infection and Influenza in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). // Journal of Vaccines and Vaccination. 2014; Vol.5, no. 2, pp.2–5 DOI: 0.4172/2157-7560.1000221

51. Протасов А. Д., Чебыкина А. В., Костинов М. П. и др. Является ли комбинированная вакцинация против респираторных инфекций положительным фактором в изменении функционального статуса у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких? Пульмонология. 2014; - № 6: - С.49–56. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2014-0-6-49-55

52. Костинов М. П., Жестков А. В., Протасов А. Д. и др. Новые представления о терапевтическом действии комбинации вакцин против пневмококковой, гемофильной типа b инфекции и гриппа у больных хронической обструктивной болезнью легких. Терапевтический архив. 2015; - Т. 87, - №3, - С.17–22.

53. Чучалин А. Г. Хроническая обструктивная болезнь легких. Монография. М.: - Издательский дом «Атмосфера»; 2008. - 568 стр.

54. Steps forwards in diagnosing and controlling influenza. Ed.: Baddour MM. Chapter 11. Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD): Clinical and Immunological Effects of Mono-Vaccination Against Influenza Using an Immunoadjvant Vaccine of a New Class Versus Combined Administration S. pneumoniae, H. influenza and Influenza Vaccines. Andrey Dmitrievich Protasov, Mikhail Prtrovich Kostinov, Alexander Victorovich Zhestkov, Mikhail Lvovich Shteiner, Svetlana Vyacheslavovna Kazharova, Yuriy Vladimirovich Tezikov and Igor Stanislavovich Lipatov, October 2016. – P. 239–253. DOI: 10.5772/64292 http: dx.doi.org/10.5772/61910.

55. Трофимов В. И., Шапорова Н. Л., Марченко В. Н. и др. Эффективность вакцинотерапии «Пневмо-23» в комплексном лечении больных ХОБЛ среднетяжелого течения. - Сборник трудов 20 Национального Конгресса по болезням органов дыхания. 2010; - 101стр.

56. Кароли Н. А., Ребров А. П. Хроническое легочное сердце у больных хронической обструктивной болезнью легких: механизмы развития и прогрессирования. Саратов, 2010; 248 стр.