Эпидемиологические особенности гнойного бактериального менингита в Российской Федерации на современном этапе

Введение. Снижение числа случаев инвазивных заболеваний, вызванных менингококком (Neisseria meningitidis, N. meningitidis), пневмококком (Streptococcus pneumoniae, S. pneumoniae), гемофильной палочкой (Haemophilus influenzae, H. influenzae) в мире было связано с мерами, направленными против распространения коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19).

Цель исследования. Представление эпидемиологических особенностей гнойного бактериального менингита (ГБМ) в Российской Федерации (РФ) на современном этапе.

Материалы и методы. На базе Российского Референс-центра по мониторингу за бактериальными менингитами (РЦБМ) налажена углублённая персонифицированная система учёта случаев ГБМ. С 2010 г. в систему мониторирования включены все территории РФ. За 2022 г. в РЦБМ поступила информация о 1596 случаях ГБМ. В работе использован описательно-оценочный эпидемиологический метод: ретроспективный анализ.

Результаты. Начавшийся в 2017 г. рост заболеваемости генерализованной формой менингококковой инфекции (ГФМИ) фиксировался в 2018 г. и 2019 г., однако в 2020–2021 гг. рост был прерван: показатель резко снизился, составив 0,26–0,21 на 100 тыс. населения, что, по всей вероятности, связано с разобщением населения в результате мероприятий, направленных на борьбу с новой коронавирусной инфекцией. Меры борьбы с COVID-19 были отменены в 2021 г., и уже в 2022 г. показатель заболеваемости ГБМ увеличился в 1,4 раза, при этом ГФМИ – в 2 раза, составив 0,44 на 100 тыс. населения. Резкое снижение заболеваемости ГБМ, вызванных пневмококком и гемофильной палочкой, в 2020–2021 гг. сменилось в 2022 г. ростом показателя заболеваемости пневмококковым менингитом, однако заболеваемость менингитом, вызванным гемофильной палочкой, осталась на прежнем уровне.

Заключение. Продолжение мониторинга заболеваемости ГБМ и свойств возбудителя является чрезвычайно важной задачей в целях выявления групп и территорий риска для своевременной оптимизации профилактических мер, включая вакцинопрофилактику, признанную наиболее эффективной в борьбе с менингококковой, пневмококковой и гемофильной типа b инфекциями, в основном обуславливающими бактериальный менингит.

1. Alderson, MR, Arkwright PD, Bai X, et al. Surveillance and control of meningococcal disease in the COVID-19 era: a global meningococcal initiative review. Journal of Infection 84.3 (2022): 289–296.

2. Brueggemann AB, Jansen van Rensburg MJ, Shaw D, et al. Changes in the incidence of invasive disease due to Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, and Neisseria meningitidis during the COVID-19 pandemic in 26 countries and territories in the Invasive Respiratory Infection Surveillance Initiative: a prospective analysis of surveillance data. The Lancet Digital Health 3.6 (2021): e360– e370.

3. Taha, Muhamed-Kheir, Ala-Eddine Deghmane. Impact of COVID-19 pandemic and the lockdown on invasive meningococcal disease. BMC Research Notes 13.1 (2020): 399.

4. Ministry of Health of Brazil, 2020; http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?sinannet/cnv/meninbr.def (Last accessed, May 2021).

5. Cuban Ministry of Health, Institute of Public Health, 2020; https://www.ispch.cl/wp-content/uploads/2021/02/Informe-Neisseria-meningitidis-SE-1-53-2020-v1-1.pdf (Last accessed, May 2021).

6. Mexican Ministry of Health, 2020; https://saludpublica.mx/index.php/spm/article/view/11725S (Last accessed, May 2021).

7. National Institute for Communicable Diseases. Annual Surveillance Review; https://www.nicd.ac.za/wp-content/uploads/2021/02/GERMS-Annual-Review2019.pdf (Last accessed, May 2021).

8. PubMLST database; https://pubmlst.org/static/iris/(Last accessed, May 2021).

9. Adjorlolo S, Egbenya D-L. A twin disaster: addressing the COVID-19 pandemic and a cerebrospinal meningitis outbreak simultaneously in a low-resource country. Glob Health Action 2020;13:1795963.

10. Stefanelli, P, Fazio C, Vacca P, et al. Did social distancing measures deployed for SARS-CoV-2/COVID-19 control have an impact on invasive meningococcal disease?. Pathogens and Global Health 116.4 (2022): 263–265.

11. http://www.salute.gov.it/imgs/C_17_tavole_20_allegati_iitemAllegati_0_fileAllegati_itemFile_7_file.pdf