Организация массовой вакцинопрофилактики в условиях современного мегаполиса

Актуальность. Во многих странах благодаря принимаемым на государственном уровне решениям удалось значительно повысить охват населения профилактическими прививками, снизить смертность от болезней, предупреждаемых с помощью вакцин. Однако пандемия COVID-19 вновь сделала актуальными вопросы организации массовой вакцинопрофилактики. Исходя из текущей эпидемиологической ситуации, характеристик населения, особенностей инфраструктуры, объема имеющихся ресурсов в каждой стране, отдельном городе разрабатывались и внедрялись различные организационные решения, направленные на вакцинацию населения. Московский опыт вакцинации населения против гриппа в мобильных прививочных пунктах у станций Московского метрополитена в 2016 г. стал отправной точкой в создании новых организационных форм и технологий массовой вакцинации жителей мегаполиса, которые в период пандемии COVID-19 были успешно адаптированы под новые условия.

Цель. Обобщение опыта проведения массовой вакцинации в сжатые сроки в условиях крупного мегаполиса (на примере Москвы).

Материалы и методы. Исследование проведено по результатам поиска данных в базах цифровой платформы Google и PubMed. Отбирали материалы, публиковавшиеся в 2017–2023 гг. Анализ многолетней динамики заболеваемости гриппом в Российской Федерации, Центральном федеральном округе (ЦФО) и Москве был проведен по данным формы № 2 Федерального статистического наблюдения «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» за 2013–2019 гг.

Результаты и обсуждение. Анализ опыта разных стран показал, что разработка и внедрение новых форм организации массовой иммунизации не может быть «типовым проектом». В каждом регионе мира организация вакцинации проходит с учетом экономических, юридических, социальных, медицинских, организационных и даже культурологических условий. Так, например, в Москве организация вакцинации населения против гриппа в мобильных прививочных пунктах у станций Московского метрополитена способствовала снижению заболеваемости гриппом на 42,3% (с 24,6 в 2016 г. до 14,2 на 100 тыс. населения в 2017г.). В 2019 г. заболеваемость гриппом в Москве была на 28,8% ниже, чем в ЦФО, и на 62,2% ниже, чем в целом по России. Признанный удачным опыт размещения мобильных пунктов вакцинации около станций метро был значительно расширен для борьбы с пандемией COVID-19, когда были созданы выездные бригады, пункты в торговых центрах и др.

Заключение. Проведенное исследование и данные литературы свидетельствуют о целесообразности создания дополнительных мест вакцинации для обеспечения необходимого охвата населения прививками за короткий период времени.

1. Facciolà A, Visalli G. Past and Future of Vaccinations: From Jenner to Nanovaccinology // Vaccines (Basel). 2023 Feb 7, № 11(2). P. 384. 2. Conis E. Measles and the Modern History of Vaccination. Public Health Rep. 2019 Mar/Apr, № 134(2). P. 118–125.

2. Hayman DTS. Measles vaccination in an increasingly immunized and developed world // Hum Vaccin Immunother. 2019; № 15(1). P. 28–33.

3. Kayser V, Ramzan I. Vaccines and vaccination: history and emerging issues // Hum Vaccin Immunother. 2021 Dec 2; № 17(12). P. 5255–5268.

4. Rauch S, Jasny E, Schmidt KE, Petsch B. New Vaccine Technologies to Combat Outbreak Situations. Front Immunol. 2018 Sep 19; № 9: Р.1963.

5. Qu M, Zhou X, Li H. BCG vaccination strategies against tuberculosis: updates and perspectives. Hum Vaccin Immunother. 2021 Dec 2; № 17(12). Р. 5284–5295.

6. Mohanty P, Jena P, Patnaik L. Vaccination against Hepatitis B: A Scoping Review. Asian Pac J Cancer Prev. 2020 Dec 1; № 21(12). Р. 3453–3459.

7. Magno H, Golomb B. Measuring the Benefits of Mass Vaccination Programs in the United States. Vaccines (Basel). 2020 Sep 29; № 8(4). Р. 561.

8. Meyer D, Shearer MP, Chih YC, et al. Taiwan’s Annual Seasonal Influenza Mass Vaccination Program-Lessons for Pandemic Planning.Am J Public Health. 2018 Sep; № 108(S3) Р. 188–193.

9. Cuschieri S, Agius S, Souness J, et al. The fastest national COVID vaccination in Europe – Malta’s strategies.Health Sci Rev (Oxf). 2021; № 1: Р. 100001.

10. Lee L, Peterson GM, Naunton M, Jackson S, Bushell M. Protecting the Herd: Why Pharmacists Matter in Mass Vaccination.Pharmacy (Basel). 2020 Oct 26; № 8(4). Р. 199.

11. Shakory S, Eissa A, Kiran T, Pinto AD. Best Practices for COVID-19 Mass Vaccination Clinics.Ann Fam Med. 2022 Mar-Apr; № 20(2) Р. 149–156.

12. Филиппов О. В., Большакова Л. Н., Ермишина Ю. В. и др. Опыт организации в условиях мегаполиса мобильных прививочных пунктов для вакцинации взрослого населения против гриппа. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2017. № 16(4). С. 22–27.

13. Боровикова З. В. Оспа и вакцинация: исторический аспект.Вестник общественных и гуманитарных наук. 2021. Т. 2. No 4. С. 19–23.

14. Всемирная организация здравоохранения (2018). Отчет об оценке Глобального плана действий в отношении вакцин за 2018 г.: стратегическая консультативная группа экспертов по иммунизации. Доступно на: https://apps.who.int/iris/handle/10665/276967.

15. Европейская повестка дня в области иммунизации на период до 2030 г. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ; 2022 г. .Доступно на: https://www.who.int/europe/ru/publications/i/item/9789289056052.

16. Gianfredi V., Pennisi F., Lume A., et al. Challenges and Opportunities of Mass Vaccination Centers in COVID-19 Times: A Rapid Review of Literature. Vaccines. 2021 Vol. 9 P. 574.

17. Barranco R., Rocca G., Molinelli A., et al. Controversies and Challenges of Mass Vaccination against SARS-CoV-2 in Italy: Medico-Legal Perspectives and Considerations.Healthcare (Basel). 2021 Vol. 9(9) P. 1163.

18. Aman Gupta, Gerald W. Evans, Sunderesh S. Heragu, Simulation and optimization modeling for drive-through mass vaccination – A generalized approach. Simulation Modelling Practice and Theory, V. 37, 2013, P. 99–106.

19. Weiss EA, Ngo J, Gilbert GH, Quinn JV. Drive-through medicine: a novel proposal for rapid evaluation of patients during an influenza pandemic. Ann Emerg Med. 2010 Mar; № 55(3). Р. 268–73.

20. Buck, B., Cowan, L., Smith, L., Duncan, E., Bazemore, J., & Schwind, J. Effective Practices and Recommendations for Drive-Through Clinic Points of Dispensing: A Systematic Review. Disaster Medicine and Public Health Preparedness, 2021. № 15(3), Р. 374–388.

21. Jiee SF, Bondi ME, Emiral ME, Jantim A. Polio Supplementary Immunization Activities During COVID-19 Pandemic: Experience from Penampang District, Sabah, Malaysia. Journal of Primary Care & Community Health. 2021; № 12.

22. Goralnick E., Kaufmann C., Gawande A. Mass-Vaccination Sites – An Essential Innovation to Curb the Covid-19 Pandemic. New England Journal of Medicine. 2021 Vol. 384 P. 18.

23. Goldberg S.A., Callaway D., Resnick-Ault D., et al. Critical Concepts for COVID-19 Mass Vaccination Site Operations. Disaster. Med Public Health Prep. 2021 Vol. 17 P. 60.

24. Smith D., Vanchiere J., Raley M., et al. COVID-19 drive-through mass vaccination in Northwest Louisiana.Journal La Public Health Assoc. 2022 Vol. 2(2) P. 30–41.

25. de Almeida L., Domingues J., Rewa T., et al. Implementation of the drive-through strategy for COVID-19 vaccination: an experience report. Rev Esc Enferm USP. 2022 Vol. 56 P. e20210397.

26. Sala F., D’Urso G., Giardini C. Discrete-event simulation study of a COVID-19 mass vaccination centre. Int J Med Inform. 2023. Vol. 170 P. 104940.

27. Signorelli C., Odone A., Gianfredi V., et al. Application of the «immunization islands» model to improve quality, efficiency and safety of a COVID-19 mass vaccination site. AnnIg. 2021 Vol. 33(5) P. 499–512.

28. Kotani H., Okai H., Tamura M. Mosque as a vaccination site for ethnic minority in Kanagawa, Japan: leaving no one behind amid the COVID-19 pandemic. disaster. Med Public Health Prep. 2022 Vol. 23. P. 1–9.

29. Tamura M., Kotani H., Katsura Y., et al. Mosque as a COVID-19 vaccination site in collaboration with a private clinic: A short report from Osaka, Japan. Prog Disaster Sci. 2022 Vol. 16. P. 100263.

30. Çetinkaya C., Erbaş M., Kabak M., et al. A mass vaccination site selection problem: An application of GIS and entropy-based MAUT approach. Socioecon Plann Sci. 2023. Vol. 85. P. 101376.

31. Bravo, F. and H., Jingyuan and Long, Elisa, Closer to Home: Partnering to Distribute Vaccinations under Spatially Heterogeneous Demand. .Доступно на: https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=4008669.

32. Hanly M, Churches T., Fitzgerald O., et al. Modelling vaccination capacity at mass vaccination hubs and general practice clinics: a simulation study. BMC Health Serv Res. 2022. Vol. 22(1). P. 1059.

33. Qi F., Barragan D., Rodriguez M.G., et al. Evaluating spatial accessibility to COVID-19 vaccine resources in diversely populated counties in the United States. Front Public Health. 2022. Vol. 10. P. 89553–8.

34. Mohamed Suliman D., Nawaz F.A., Mohanan P., et al. UAE efforts in promoting COVID-19 vaccination and building vaccine confidence. Vaccine. 2021. Vol. 5. P. 6341–6345.

35. Tennant R., Tetui M., Grindrod K., et al. Multi-Disciplinary Design and Implementation of a Mass Vaccination Clinic Mobile Application to Support Decision-Making. Journal Transl Eng Health Med. 2022. Vol. 11. P. 60–69.

36. Diegel-Vacek L., Reising V., Bertini K., et al. Leveraging an Academic Practice Partnership to Support a COVID-19 Mass Vaccination Clinic. Journal Nurs Educ. 2022 Vol. 61(6). P. 308–313.

37. Rowh M., Rowh A., Lambert S., et al. Drive-Through Mass Vaccination Center Operations in a Rural, Medically Underserved Area Using Military Civilian Partnership During the COVID-19 Pandemic. Disaster Medicine and Public Health Preparedness, 2023. Vol. 17. P. 354.

38. Hess K., Bach A., Won K., et al. Community Pharmacists Roles During the COVID-19 Pandemic.Journal of Pharmacy Practice. 2022. Vol. 35(3). P. 469–476.

39. McConeghy KW, Wing C. A national examination of pharmacy-based immunization statutes and their association with influenza vaccinations and preventive health. Vaccine, 2016. Vol. 34(30). P. 3463–3468.

40. Patel AR, Breck AB, Law MR. The impact of pharmacy-based immunization services on the likelihood of immunization in the United States. Journal of the American Pharmacists Association, 2018. Vol. 58(5). P. 505–514.

41. Angela K. Peterson Sh. and A. The pharmacist and pharmacy have evolved to become more than the corner drugstore: a win for vaccinations and public health. Human Vaccines & Immunotherapeutics, 2016. Vol. 5. P. 1178–1180.

42. Melissa L. Martinez, Sarah Coles, Addressing Immunization Health Disparities. Primary Care: Clinics in Office Practice, V. 47, I. 3, 2020, P. 483–495.

43. AlMahasis S., Fox B., Ha D., et al. Pharmacy-based immunization in rural USA during the COVID-19 pandemic: A survey of community pharmacists from five southeastern states. Vaccine. 2023 Vol. 41(15). P. 2503–2513.

44. Rose O., Erzkamp S., Schöbel W., et al. COVID-19 vaccinations in German pharmacies: A survey on patient and provider satisfaction. Vaccine. 2022. Vol. 40(35). P. 5207–5212.

45. Boulliat C., Malachane A.S., Massoubre B. Vaccination contre la COVID-19 dans les officines en région Auvergne-Rhône-Alpes. Étude menée trois mois après le début de la vaccination [Vaccination against COVID-19 in pharmacies in the Auvergne-Rhône-Alpes region. Study conducted three months after the start of vaccination]. Ann Pharm Fr. 2022. Vol. 80(4). P. 486–493.

46. Merks P., Kowalczuk A., Wong A., et al. Patient satisfaction with pharmacist-administered COVID-19 vaccines in Poland: a survey study in the vaccination centres context.BMC Health Serv Res. 2022. Vol. 22(1). P. 1339.