Иммунологическая эффективность вакцинации против COVID­19 у сотрудников медицинских учреждений различного профиля: психиатрического стационара и областной больницы

Введение. На территории РФ массовая вакцинация населения признана приоритетной стратегией здравоохранения против COVID-19, широкое применение получила вакцина Гам-КОВИД-Вак (Спутник V). Основной группой риска, которая подлежит первоочередной вакцинации, являются сотрудники медицинских организаций (МО). Определение IgG к SARS-CoV-2 является важным параметром для оценки напряженности и длительности поствакцинального иммунитета.

Цель. Изучение иммунологической эффективности вакцины Гам-КОВИД-Вак при иммунизации сотрудников психиатрического стационара и областной больницы.

Материалы и методы. Исследовались сыворотки крови 410 сотрудников двух МО различного профиля, привитых по полной схеме вакциной Гам-КОВИД-Вак, на наличие IgG к RBD Spike SARS-CoV-2 с применением Набора реагентов «SARSCoV-2-IgG количественный-ИФА-БЕСТ» и IgG к NC SARS-CoV-2 с помощью Набора реагентов «ИФА анти-SARS-CoV-2 IgG»

Результаты и обсуждение. Специфические IgG к RBD Spike SARS-CoV-2 после вакцинации препаратом Гам-КОВИД-Вак были обнаружены у 92,9% сотрудников психиатрического стационара и у 98,0% – областной больницы. Антитела класса G к SARSCoV-2 с уровнем 300 BAU/ml и более выявлены у 11,6% сотрудников психиатрического стационара и у 70,0% областной больницы, что связано с наименьшей долей лиц в психиатрическом стационаре с гибридным иммунитетом, чем в областной больнице (67,4% против 89,0% соответственно). В ходе исследования была выявлена разница в уровне IgG к RBD Spike SARS-CoV-2: 178,0 BAU/ml у сотрудников психиатрического стационара и 366,0 BAU/ml – областной больницы. У сотрудников психиатрического стационара уровень IgG был самым высоким в период до 3 месяцев от завершенной вакцинации (166,4 BAU/ml), у сотрудников областной больницы – от 3 до 6 месяцев (362,8 BAU/ml), далее количество антител снижалось, что свидетельствует о важности мониторинга антител класса G к SARS-CoV-2 в разные сроки после прививки. Среди сотрудников двух МО преобладали легкие формы течения заболевания COVID-19.

Заключение. Установлена высокая иммунологическая эффективность вакцинации против COVID-19 препаратом Гам-КОВИД-Вак при иммунизации сотрудников двух МО, а также показана необходимость серологического мониторинга с целью контроля иммунитета против COVID-19.

1. Фельдблюм И. В., Репин Т. М., Девятков М. Ю. и др. Профилактическая эффективность отечественных вакцин против новой коронавирусной инфекции при иммунизации сотрудников медицинских организаций. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2023. Т.22, №1. С.22–27.

2. Платонова Т. А., Голубкова А. А., Скляр М. С. и др. К вопросу оценки эффективности вакцинации сотрудников медицинских организаций против COVID-19 // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2022. Т.21, №1. С.61–66.

3. Андреев И. В., Нечай К. О., Андреев А. И. и др. Поствакцинальный и постинфекционный гуморальный иммунный ответ на инфекцию SARS-CoV-2 // Иммунология. 2022. Т.43, №1. С.18–32.

4. Харченко Е. П. Пандемия продолжается: омикроны, длительный ковид, вакцинация и вакцины. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2022. Т.21, №5. С.120–137.

5. Gushchin V., Pochtovyi A., Kustova D., et al. Dynamics of SARS-CoV-2 Major Genetic Lineages in Moscow in the Context of Vaccine Prophylaxis // Int J Mol Sci. 2022. Vol. 23, №23 Р. 14670.

6. Stoma I., Korsak K., Voropaevet E., et al. Comparative study of immunogenicity and safety of Gam-COVID-Vac and Sinopharm BBIBP-CorV vaccines in Belarus // Heliyon. 2023. Vol. 9, №11 Р.e21877.

7. Ермолович М. А., Колодкина В. Л., Самойлович Е. О. и др. Постинфекционный и поствакцинальный гуморальный иммунный ответ при COVID-19 у взрослых: качественная и количественная оценка // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2023. Т.22, №3. С.50–56.

8. Нечай К. О., Андреев А. И., Андреев И. В. и др. Динамическая оценка напряженности иммунного ответа на SARS-CoV-2-инфекцию и иммунизацию против COVID-19 вакциной «Спутник V». Иммунология. 2023. Т.44, №2. С.157–166.

9. Чистякова Г. Н., Мальгина Г. Б., Устюжанин А. В., Ремизова И. И. Формирование противоинфекционного и поствакцинального гуморального иммунитета к SARS-CoV-2 у медицинских работников перинатального центра // Инфекция и иммунитет. 2022. Т. 12, №4. C. 688–700.

10. Isho B., Abe K., Zuo M., et al. Persistence of serum and saliva antibody responses to SARS-CoV-2 spike antigens in COVID-19 patients // Sci. Immunol. 2020 Vol. 5 Р.eabe5511.

11. Iyer A., Jones F., Nodoushani A., et al. Persistence and decay of human antibody responses to the receptor binding domain of SARS-CoV-2 spike protein in COVID-19 patients // Sci. Immunol. 2020. Vol. 5, №52 Р. eabe0367.

12. Wajnberg A., Amanat F., Firpo A., et al. Robust neutralizing antibodies to SARS-CoV-2 infection persist for months. Science. 2020. Vol. 370. Р. 1227–1230.

13. Топтыгина А. П., Семикина Е. Л., Закиров Р. Ш., Афридонова З. Э. Сопоставление гуморального и клеточного иммунитета у переболевших COVID-19. Инфекция и иммунитет. 2022. Т. 12, №3. C. 495–504.

14. Калькулятор доверительного интервала биномиальной вероятности. Электронный ресурс. Доступен на: https://www.danielsoper.com/statcalc/calculator.aspx?id=85

15. Новая коронавирусная инфекция COVID-19: профессиональные аспекты сохранения здоровья и безопасности медицинских работников: методические рекомендации / И. В. Бухтияров, Ю. Ю. Горблянский, ред. М. : АМТ, ФГБНУ «НИИ МТ», 2021. – 132 c. ISBN 987-5-6042929-7-6

16. Агафонова Е. В., Куликов С. Н., Решетникова И. Д. и др. Результаты исследования серопревалентности к SARS-CoV-2 у медицинских работников: возрастные и профессиональные аспекты. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2021. Т.20, №2. С.49–57.

17. Кузьменко С. А., Ликстанов М. И., Ошлыкова А. М. и др. Эпидемиологические особенности заболеваемости и течения новой коронавирусной инфекции Covid-19 у медицинских работников (на основе анализа данных пациентов, пролеченных в перепрофилированном инфекционном госпитале). Медицина в Кузбассе. 2020. №4. С. 21–24.

18. Logunov D., Dolzhikova I., Shcheblyakov D., et al. Gam-COVID-Vac Vaccine Trial Group. Safety and efficacy of an rAd26 and rAd5 vector-based heterologous prime-boost COVID-19 vaccine: an interim analysis of a randomised controlled phase 3 trial in Russia. Lancet. 2021. Vol. 397, №10275. Р. 671–681.

19. Babamahmoodi, F., Saeedi, M., Alizadeh-Navaei, R., et al. Side effects and Immunogenicity following administration of the Sputnik V COVID-19 vaccine in health care workers in Iran. Sci Rep. 2021. Vol.11 №21464.

20. Кириллов И. А., Пирожков А. П., Рубцов В. В. и др. Изучение иммуногенности вакцины Гам-КОВИД-Вак. БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. 2022. Т.22, №4. С.435–445.

21. Николаев Н. С., Назарова В. В., Пчелова Н. Н. и др. О результатах вакцинации против COVID-19 сотрудников медицинской организации г. Чебоксары. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2023. Т.22, №2. С.86–94.

22. Kombarova S., Aleshkin A., Novikova L., et al. Features of the Humoral Response to Infection, Vaccination, and Revaccination during COVID-19 // Bull Exp Biol Med. 2020. Vol. 173, P.734–739.

23. Dolzhikova I. V., Iliukhina A. A., Kovyrshina A. V., et al. Sputnik Light booster after Sputnik V vaccination induces robust neutralizing antibody response to B.1.1.529 (Omicron) SARS-CoV-2 variant // medRxiv. 2021. (ПРЕПРИНТ)

24. Ikegame S., Siddiquey M., Hung C., et al. Neutralizing activity of Sputnik V vaccine sera against SARS-CoV-2 variants. Nature communications. 2021. Vol. 12, №1. Р. 4598.

25. Закурская В. Я., Сизякина Л. П., Харитонова М. В., Шлык С. В. Динамика специфического гуморального ответа у пациентов, перенесших COVID-19. Иммунология. 2022 Т.43, №1. С.71–77.