Сравнительная оценка заболеваемости COVID­19 на примере привитых и непривитых лиц пожилого и старческого возраста с коморбидными состояниями

Актуальность. Вакцинация против COVID-19 способствует снижению летальности и тяжелых форм течения заболевания.

Цель. Выявить различия в течении COVID-19 у вакцинированных и невакцинированных лиц пожилого и старческого возраста.

Материалы и методы. Проведен анализ заболеваемости COVID-19 у 1126 пациентов, госпитализированных в один из московских стационаров с 23.06.2021 г. по 01.05.2022 г. Участники исследования были разделены на две когорты: вакцинированные – 538 человек (47,80%) и невакцинированные – 588 человек (52,2%). Средний возраст у вакцинированных – 68,73 ± 0,61 лет, у невакцинированных – 66,69 ± 0,66 года (p < 0,05).

Результаты и обсуждение. Было установлено, что риск заболеть COVID-19 у неиммунизированных в 1,5 раза выше, чем у вакцинированных (p < 0,05). Летальность у вакцинированных смещается на старческий возраст (76,93 ± 1,32), у непривитых – ближе к категории пожилой возраст (73,74 ± 1,39 лет) (p ≤ 0,05). В структуре летальности среди вакцинированных основную долю составляли пациенты, имевшие в анамнезе от 3 до 7 сопутствующих заболеваний (66,7%), тогда как среди непривитых основную долю (74,5%) составляли пациенты либо без коморбида, либо, имевшие в анамнезе от 1 до 2 сопутствующих заболеваний.

Выводы. Результаты исследования показали, что для лиц пожилого и старческого возраста, особенно с коморбидными состояниями, вакцинация против вируса SARS-CoV-2 является жизненно необходимой.

1. Lipsitch M., Swerdlow D.L., Finelli L. Defining the Epidemiology of Covid-19 – studies needed. The New England Journal of Medicine. 2020. Vol. 382, N13. P. 1194–1196.

2. Кравцива А. В., Гуляева А. А., Голованова Е. Д. и др. Поражение сердечно-сосудистой системы при COVID-19. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2021. Т. 20, №4. С. 59–65.

3. Laxmaiah А., Rao N.M., Arlappa N., et al. SARS-CoV-2 seroprevalence in the city of Hyderabad, India in early 2021. IJID Regions. 2022. Vol. 2, P. 1–7.

4. Signorelli C., Odone A. Age-specific COVID-19 case-fatality rate: no evidence of changes over time. International Journal of Public Health. 2020. Vol. 65, Issue 8. P. 1435–1436.

5. Fathizadeh H., Taghizadeh S., Safari R., et al. Study presence of COVID-19 (SARS-CoV-2) in the sweat of patients infected with Covid-19. Microbial Pathogenesis. 2020. Vol. 149, Article № 104556.

6. Rothan H.A., Byrareddy S.N. The epidemiology and pathogenesis of coronavirus disease (COVID-19) outbreak. Journal of Autoimmunity. 2020. Vol. 109, Article № 102433.

7. https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/estimating-mortality-from-covid-19

8. Щербак С. Г., Камилова Т. А., Голота А. С. и др. Факторы риска тяжелого течения и летального исхода COVID-19. Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2022. Т. 4, №1. С.14–36.

9. Бантьева М. Н., Прилипко Н. С. Возрастные аспекты госпитализации взрослого населения на койки круглосуточного пребывания // Социальные аспекты здоровья населения. 2013 №1 (29) С. 6.

10. Бантьева М. Н., Маношкина Е. М., Мельников Ю. Ю. Коечный фонд Российской федерации: динамика основных показателей. Клиническая медицина и фармакология. 2020. №.4. С. 50–56.

11. Корхмазов В. Т., Алексеенко С. Н., Перхов В. И. Половозрастная структура смертности от COVID-19. Инновационная медицина Кубани. 2022. №4. С. 39–46.

12. Kulu H., Dorey P. The contribution of age structure to the number of deaths from Covid-19 in the UK by geographical units. MedRxiv. 2020.

13. Кутырев В. В., Попова А. Ю., Смоленский В. Ю. и др. Эпидемиологические особенности новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Сообщение 2: Особенности течения эпидемического процесса COVID-19 во взаимосвязи с проводимыми противоэпидемическими мероприятиями в мире и российской федерации. Проблемы особо опасных инфекций. 2020. №2. C. 6–12.

14. Горошко Н. В., Емельянова Е. К., Пацала С. В. Проблема ковид-антивакцинаторства: Россия на мировом фоне // Социальные аспекты здоровья населения. 2021. Т. 67, № 4, статья № 3.

15. Ullah I, Khan K.S., Tahir M.J., et al. Myths and conspiracy theories on vaccines and COVID-19: Potential effect on global vaccine refusals. Vacunas (English Edition). 2021. Vol. 22, Issue 2. P. 93–97.

16. World health organization. COVID-19 and mandatory vaccination: Ethical considerations and caveats. Policy brief. WHO Ethics and COVID-19 Working Group.2021.

17. Доступно на: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Policy-brief-Mandatory-vaccination-2021.1. Ссылка активна на 10 октября 2023.

18. Акимкин В. Г., Попова А. Ю., Плоскирева А. А. и др. COVID-19: эволюция пандемии в России. Сообщение I: проявления эпидемического процесса COVID-19. Журнал

19. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2022. Т.99, №3 С. 269–286.

20. Вечорко В. И., Аверков О. В., Зимин А. А. Новый штамм SARS-CoV-2 Омикрон — клиника, лечение, профилактика (обзор литературы). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022. Т. 21, №6. С. 89–98.

21. Зыков С. В., Незнанов А. А., Максименкова О. В. Критерии отклонения распределения случайных величин от нормального в математическом обеспечении программных систем поддержки измерений в образовании. Программные системы: теория и приложения. 2018. Т. 9, №4(39). С. 219–238.

22. Лемешко Б. Ю. Критерии проверки отклонения распределения от нормального закона. Новосибирск: НГТУ, 2014.

23. Уткин В. А. Формулы и методы математической статистики. Справочник. Пятигорск: РИА КМВ; 2020.

24. Noor M., Islam M.F., Islam R. How did Covid-19 mortality rates differ between vaccinated and unvaccinated people in a tertiary care hospital in Bangladesh? Mymensingh Medical Journal. 2023. 32(4) P. 1198–1202.

25. Приоритетная вакцинация респираторных инфекций в период пандемии SARS-COV-2 и после ее завершения: Пособие для врачей. Костинов М. П., Чучалин А. Г., ред. М.: Группа МДВ, 2020.

26. Ткачева О. Н., Котовская Ю. В., Костинов М. П. и др. Вакцинация лиц пожилого и старческого возраста: Методические рекомендации. Версия 1. Москва, 2020.

27. Вакцинопрофилактика COVID-19 у пациентов с коморбидными заболеваниями. Руководство для врачей. Издание 2, дополненное. Костинова М. П. ред. М.: Группа МДВ, 2022.

28. Доступно на: https://abnews.ru/2021/10/22/v-italii-soobshhili-chto-posle-vakczinaczii-protiv-koronavirusa-covid-19-umirayut-tolko-pozhilye-i-bolnye. Ссылка активна на 10 октября 2023.