Preview

Эпидемиология и Вакцинопрофилактика

Расширенный поиск

Эффективна ли существующая в Российской Федерации схема вакцинации против кори?

https://doi.org/10.31631/2073-3046-2025-24-2-4-13

Аннотация

Актуальность. В период элиминации кори, когда популяционный иммунитет формируется преимущественно за счет вакцинации, а иммунитет матерей защищает детей первого года жизни менее продолжительное время, по сравнению с естественным активным иммунитетом. Особый интерес вызывают роль детей до 1 года в эпидемическом процессе кори и есть ли необходимость в изменении схемы вакцинации против кори.
Цель. Оценить значимость в эпидемическом процессе кори детей в возрасте до 1 года в период элиминации инфекции и эффективность существующей схемы вакцинации против кори.
Материалы и методы. Анализ заболеваемости корью детей до 1 года проводился в абсолютных и относительных показателях за 15-летний период (2010–2024 гг.). Для более углубленного анализа выбраны годы подъема заболеваемости (2012, 2014, 2019, 2023 и 2024 гг.), когда наиболее выраженно проявилась вовлеченность в эпидемический процесс кори детей в возрасте до года. Для определения корреляционной зависимости использовался коэффициент Пирсона. Проведен ретроспективный анализ (с момента введения вакцинации против кори до настоящего времени) схем вакцинации детей.
Результаты и обсуждения. Конфигурация кривой заболеваемости корью детей первого года жизни полностью совпадает с динамикой заболеваемости корью населения в целом, а сильная положительная корреляционная связь (r = +0,99) подтвердила зависимость заболеваемости анализируемой возрастной группы от общей заболеваемости. Дальнейший углубленный анализ показал, что дети до 1 года не являются ведущей группой высокого риска инфицирования, а учавствуют в эпидемическом процессе пассивно, вовлекаясь в процесс с ростом числа источников инфекции. Так, доля заболевших детей в годы подъема заболеваемости колебалась от 7,77% до 15,87%, но при этом даже в год максимального подъема общей заболеваемости, зарегистрированного в 2024 г., когда общее число заболевших превысило 22 тыс. человек, анализируемый показатель не превысил 9,69%. Чаще болели дети 6–11 месяцев, на долю которых приходилось в среднем 75,98%, тогда как доля заболевших корью детей первых пяти месяцев составляла в среднем 24,02%. В структуре заболевших корью преобладали непривитые лица. В годы подъема заболеваемости (2012, 2014, 2019, 2023, 2024 гг.) на долю непривитых приходилось соответственно 77,0%, 75,2%, 84,4%, 88,8%, 89,5% заболевших. Среди них дети первого года жизни составляли незначительный процент – лишь 20,6%, 14,9%, 9,4%, 8,7% и 10,7%.
Заключение. Результаты анализа заболеваемости детей до года подтвердили обоснованность тактики вакцинации в 12 месяцев и в 6 лет в нашей стране. Уровень заболеваемости корью детей, не достигших прививочного возраста, напрямую зависит от вакцинации против кори близкого окружения, поэтому очень важно поддерживать популяционный иммунитет на уровне не менее 95,0%. На данный момент нет оснований менять схему иммунизации, что не исключает ее коррекции в случае появления новых вакцин или изменения эпидемической ситуации по кори.

Об авторах

О. В. Цвиркун
ФБУН «Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского» Роспотребнадзора; ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы»
Россия

Ольга Валентиновна Цвиркун – д. м. н., руководитель отдела эпидемиологии; доцент кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии

125212, Москва, ул. Адмирала Макарова, д.10

+7 (495) 452-18-09



А. Г. Герасимова
ФБУН «Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского» Роспотребнадзора
Россия

Александра Георгиевна Герасимова – к. м. н., ведущий научный сотрудник лаборатории профилактики вирусных инфекций

125212, Москва, ул. Адмирала Макарова, д.10



Н. В. Тураева
ФБУН «Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского» Роспотребнадзора
Россия

Наталья Викторовна Тураева – к. м. н., руководитель лаборатории профилактики вирусных инфекций

125212, Москва, ул. Адмирала Макарова, д.10



Н. Т. Тихонова
ФБУН «Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского» Роспотребнадзора
Россия

Нина Тимофеевна Тихонова – д. б. н., профессор, главный научный сотрудник лаборатории цитокинов

125212, Москва, ул. Адмирала Макарова, д.10



А. А. Мельникова
Роспотребнадзор
Россия

Альбина Андреевна Мельникова – к. м. н., начальник управления Управление эпидемиологического благополучия населения

Москва



А. А. Ватолина
Роспотребнадзор
Россия

Анна Анатольевна Ватолина – заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики, и паразитарными болезнями

Москва



Список литературы

1. Болотовский В. М., Геликман Б. Г., Титова Н. С. Иммунологическая эффективность повторной прививки против кори детей, оставшихся серонегативными после вакцинации. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 1984. - №7. – С.100–106.

2. Болотовский В. М., Загарьянц А. И. Принципы построения региональных календарей профилактических прививок. VI Всероссийский съезд микробиологов, эпидемиологов и паразитологов: тезисы докладов – М.- 1991. – С.164–165.

3. Русакова Е. В. Вакцинопрофилактика управляемых инфекций и пути ее оптимизации: автореф.дис. …докт..мед.наук: 14.00.30 / Русакова Екатерина Владимировна. – М., 1993. – 49 с.

4. Игнатьева Г. В., Герасимова А. Г., Кузнецова Л. С. и др. Эпидемиологический надзор за корью (результаты и очередные задачи) / Всероссийский съезд микробиологов и эпидемиологов: тезисы докладов – М.- 1985. – С.131–134.

5. Игнатьева Г. В., Герасимова А. Г., Тихонова Н. Т. и др. Актуальные вопросы коревой инфекции на современном этапе. Сборник научных трудов МНИИЭМ «Острые инфекции».- М.- 1978.- том XIX- С.115–121.

6. Болотовский В. М., Геликман Б. Г., Аузиня А. В. и др. Длительность и напряженность поствакцинального противокоревого иммунитета. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.-1990.-№5.- С.32–37.

7. Гамалея Н.Ф. Диалектика инфекций (историческое развитие инфекций). Н.Ф. Гамалея. //В кн. собр.соч.-М.: Изд-во АМН СССР.- 1964.- т. 6- С.41-45.

8. Дешевой С. Э., Макарова Н. Т., Петрова В. Н. и др. Закономерности эпидемического процесса. Л.: Ленинградский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера,1983.-192с.

9. Календари вакцинации разных стран. Доступно на: vaccina.info›vaccination-in-countries.

10. Measles vaccines: WHO position paper, April 2017 – Recommendations, Вакцина, 2019, 7 января; 37(2): 219–222. Доступно на: //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28760612/

11. Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения. Эпидемиологические данные ВОЗ, 1/2021. Доступно на: www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/vaccines-and-immunization/publications/surveillance-and-data/ who-epidata/epidata-12021

12. WHO. Global Immunization News – Technical information: The measles initiative vaccinates one Billion children in the first decade. Доступно на: https://cdn.who.int/media/docs/defaultsource/immunization/gin/archives/gin_august_2011.pdf?sfvrsn=eb316e04_5 ( 21.11.2024)

13. ECDC. Measles and rubella elimination: communicating the importance of vaccination. Доступно на: www.ecdc.europa .eu/en/publications-data/measles-and-rubellaelimination- communicating-importance-vaccination ( 21.11.2024).

14. Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения. Эпидемиологическая справка ВОЗ, 2021, 1:1–9. Доступно на: www.euro.who.int


Рецензия

Для цитирования:


Цвиркун О.В., Герасимова А.Г., Тураева Н.В., Тихонова Н.Т., Мельникова А.А., Ватолина А.А. Эффективна ли существующая в Российской Федерации схема вакцинации против кори? Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2025;24(2):4-13. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2025-24-2-4-13

For citation:


Tsvirkun O.V., Gerasimova A.G., Turaeva N.V., Tikhonova N.T., Melnikova A.A., Vatolina A.A. Is the Existing Measles Vaccination Schedule in the Russian Federation Effective? Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2025;24(2):4-13. (In Russ.) https://doi.org/10.31631/2073-3046-2025-24-2-4-13

Просмотров: 989


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-3046 (Print)
ISSN 2619-0494 (Online)