Мониторинг приверженности вакцинации медицинских работников Российской Федерации

Актуальность. Вакцинация является одним из основных инструментов общественного здравоохранения, используемых для предотвращения распространения инфекционных заболеваний и сохранения здоровья нации. Ключевую роль в вопросах проведения вакцинации играют медицинские работники. Уверенность в необходимости, эффективности и безопасности вакцинации среди медицинских работников во многом определяет принятие ее населением и, как итог, успех вакцинальной кампании в целом.
Цель. Изучить уровень приверженности вакцинации медицинских работников Российской Федерации.
Материалы и методы. Проведено выборочное поперечное эпидемиологическое исследование, состоящее из трех этапов, выполненных по единому дизайну. Первый этап сбора информации (методом анонимного анкетирования в электронной форме) был проведен в 2019 г., второй – в 2021 г., третий – в 2023 г. Набор участников исследования был выполнен с использованием базы данных Национальной ассоциации специалистов по контролю инфекционных и неинфекционных болезней (НАСКИ), в дальнейшем выборка формировалась методом «снежного кома». Суммарно было проанализировано 146 244 анкет (2019 г. – 31 330, 2021 г. – 85 218, 2023 г. – 29 696), заполненных врачами различных специальностей и средним медицинским персоналом из 79 из 85 субъектов РФ в 2019 и 2021 гг., 66 субъктов из 89 – в 2023 г. Для анализа и представления полученных данных использовались общепринятые методы описательной статистики (проверка на нормальность, расчет средних и 95% доверительного интервала для количественных переменных, расчет долей, 95% доверительного интервала для качественных). Статистические связи между двумя ненормально распределенными количественными переменными были оценены с помощью коэффициента корреляции Спирмена, статистическая значимость различий в группах качественных переменных определяли с использованием критерия χ2 Пирсона, при p < 0.05. При обработке данных применяли пакет программ IBM SPSS Statistics v.22.
Результаты. В 2023 г. 73,8% ± 0,5% медицинских работников в Российской Федерации относились к вакцинации положительно, 19,3% ± 0,3% – нейтрально, 6,9% ± 0,3% – отрицательно Во время пандемии COVID-19 (2021 г.) наблюдалось существенное снижение приверженности вакцинации – в этот период доля медицинских работников, негативно относящихся к вакцинации, увеличилась с 1,8% (2019 г.) ± 0,2% до 18,0% ± 0,3%. Приверженность среднего медицинского персонала (медицинских сестер) значительно ниже, чем врачей (61,9% ± 0,3% и 79,9% ± 0,3% соответственно). Среди врачей максимальный уровень приверженности отмечается у педиатров 93,4% ± 0,4%, эпидемиологов 92,5% ± 1,3%, аллергологов-иммунологов 86,1% ± 2,9%, инфекционистов 84,6% ± 2,2%, терапевтов 83,3% ± 0,5%, пульмонологов 81,8% ± 4,5%. Уровень приверженности среди медицинских работников, непосредственно участвующих в проведении вакцинации, на 22,8% ± 12,2% выше в сравнении с теми, кто не участвует (χ2 = 3918,3, р < 0.001). Абсолютное большинство медицинских работников (94,4% ± 0,2%) рекомендуют вакцинацию своим знакомым и родственникам, в наибольшей степени это касается прививок против кори, гепатита В, дифтерии, столбняка, в меньшей степени против инфекций, вакцинация против которых не включена в Национальный календарь профилактических прививок. Большинство медицинских работников (72,0% ± 0,5%) заинтересованы в получении дополнительной информации по теме вакцинации.
Заключение. Повышение информированности, наряду с обеспечением доступными, эффективными и безопасными вакцинами, играет ключевую роль в повышении приверженности медицинских работников вакцинопрофилактике.

1. World Health Organization, Top ten threats to global health in 2019. Доступно на: https://www.who.int/news-room/spotlight/ten-threats-to-global-health-in-2019. Ссылка активна на 10 марта 2025 г.

2. Mantel C, Chu SY, Hyde TB, et al. Seasonal influenza vaccination in middle-income countries: assessment of immunization practices in Belarus, Morocco, and Thailand.Vaccine. 2020.Vol.38, N.2, P. 212–219.

3. Jones AM, Omer SB, Bednarczyk RA, et al. Parents’ source of vaccine information and impact on vaccine attitudes, beliefs, and nonmedical exemptions.Adv Prev Med. 2012. Vol. 2012, 932741.

4. Freed GL, Clark SJ, Butchart AT, et al. Sources and perceived credibility of vaccine‐ safety information for parents. Pediatrics. 2011. Vol.127 (Suppl 1):S107–S112.

5. Bish A, Yardley L, Nicoll A, et al. Factors associated with uptake of vaccination against pandemic influenza: a systematic review.Vaccine. 2011. Vol.29, N.38. P.6472–6484.

6. World Health Organization (WHO). Implementation guide for vaccination of health workers. Geneva: WHO; 2022. Доступно на: https://www.who.int/publications/i/item/9789240052154. Ссылка активна на на 10 марта 2025 г.

7. Karafillakis E, Dinca I, Apfel F, et al. Vaccine hesitancy among healthcare workers in Europe: A qualitative study. Vaccine. 2016. Vol. 34, I.41, P.5013–5020.

8. Maltezou HC, Katerelos P, Poufta S, et al. Attitudes toward mandatory occupational vaccinations and vaccination coverage against vaccinepreventable diseases of health care workers in primary health care centers. Am J Infect Control. 2013. Vol.41, I.1, P.66–70.

9. Peterson CJ, Lee B, Nugent K. COVID-19 Vaccination Hesitancy among Healthcare Workers-A Review. Vaccines (Basel). 2022. Vol.10, N.6, P.948. Published 2022 Jun 15.

10. Sallam, M. COVID-19 Vaccine Hesitancy Worldwide: A Concise Systematic Review of Vaccine Acceptance Rates. Vaccines. 2021. Vol.9, N.2, 160.

11. Briko, N.I., Korshunov, V.A., Mindlina, A.Y., et al. Healthcare Workers’ Acceptance of COVID-19 Vaccination in Russia. Int. J. Environ. Res. Public Health 2022. Vol.19, N.7, 4136.

12. Moltot T, Lemma T, Silesh M, et al. COVID-19 vaccine acceptance among health care professionals in Ethiopia: A systematic review and meta-analysis. Hum Vaccin Immunother. 2023 Dec 31. Vol.19, N.1, 2188854.

13. Clari M, Albanesi B, Comoretto RI, et al. Effectiveness of interventions to increase healthcare workers’ adherence to vaccination against vaccine-preventable diseases: a systematic review and meta-analysis, 1993 to 2022. Euro Surveill. 2024. Vol.29, N.9, 2300276.

14. Paterson P, Meurice F, Stanberry LR, et al. Vaccine hesitancy and healthcare providers. Vaccine. 2016. Vol.34, N.52, P.6700–6706.

15. Kun E, Benedek A, Mészner Z. Vaccine hesitancy among primary healthcare professionals in Hungary. Orv Hetil. 2019. Vol.160, N.48, P.1904–1914.

16. Verger P, Dualé C, Lenzi N, et al. Vaccine hesitancy among hospital staff physicians: A cross-sectional survey in France in 2019. Vaccine. 2021. Vol.39, N.32, P.4481–4488.

17. Elizondo-Alzola U, G Carrasco M, Pinós L, et al. Vaccine hesitancy among paediatric nurses: Prevalence and associated factors.PLoS One. 2021. Vol.16, N.5, e0251735. Published 2021 May 19.

18. Verger P, Botelho-Nevers E, Garrison A, et al. Vaccine hesitancy in health-care providers in Western countries: a narrative review. Expert Rev Vaccines. 2022. Vol.21, N.7, P.909–927.

19. Gobert C, Semaille P, Van der Schueren T, et al. Prevalence and Determinants of Vaccine Hesitancy and Vaccines Recommendation Discrepancies among General Practitioners in French-Speaking Parts of Belgium. Vaccines (Basel). 2021. Vol.9, N.7, 771. Published 2021 Jul 10.

20. Dubé È, Ward JK, Verger P, et al. Vaccine hesitancy, acceptance, and anti-vaccination: trends and future prospects for public health. Annu Rev Public Health. 2021. Vol.42, N.1, P.175–191.

21. Миндлина А. Я., Полибин Р. В., Коршунов В. А. Динамика изменения приверженности вакцинопрофилактике медицинских работников на фоне пандемии COVID-19. Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Эпидемиологическая безопасность медицинской деятельности в условиях пандемии COVID-19» Смоленск, 13–14 апреля 2023.

22. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 ноября 2021 г.а N 1108н «Об утверждении порядка проведения профилактических мероприятий, выявления и регистрации в медицинской организации случаев возникновения инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи, номенклатуры инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи, подлежащих выявлению и регистрации в медицинской организации». Доступно на: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202112310011. Ссылка активна на 10 марта 2025.

23. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020. Т.25, №.11, 4083.

24. Российское Респираторное Общество. Доступно на: https://spulmo.ru/obrazovatelnye-resursy/federalnye-klinicheskie-rekomendatsii/. Ссылка активна на 10 марта 2025.

25. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 18.09.2020 №2390-р «Об утверждении Стратегии развития иммунопрофилактики инфекционных болезней на период до 2035 г.а». Доступно на: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/74591684/. Ссылка активна на 10 марта 2025.

26. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 29.03.2021 №774-р «Об утверждении плана мероприятий по реализации Стратегии развития иммунопрофилактики инфекционных болезней на период до 2035 г.» Доступно на: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/400425985/. Ссылка активна на 10 марта 2025.

27. Брико Н. И., Миндлина А. Я., Галина Н. П. и др. Приверженность различных групп населения иммунопрофилактике: как изменить ситуацию? Фундаментальная и клиническая медицина. 2019. Т.4, №.4, С.8–18.

28. Коршунов В. А., Брико Н. И., Миндлина А. Я. и др. Роль волонтерского движения в укреплении общественного здоровья (на модели приверженности иммунопрофилактике). Профилактическая медицина. 2021. Т.24, №5, С.68–71.