Оценка популяционного иммунитета к гриппу и ОРВИ населения Москвы в период эпидемического сезона 2023–2024 гг.

Актуальность. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) ежегодно занимают ведущие позиции по уровню заболеваемости и величине экономического ущерба как в мире, так и в Российской Федерации. С эпидемиологической точки зрения важное значение имеет постоянное наблюдение за циркуляцией вирусов гриппа и ОРВИ, а также оценка иммунной структуры населения к респираторным вирусам. Анализ особенностей эпидемического процесса ОРВИ необходим для дальнейшего совершенствования мероприятий эпидемиологического надзора за этой группой инфекций. Цель. Оценить уровень серопревалентности к вирусам гриппа и ОРВИ среди жителей Москвы в эпидемический сезон 2023–2024 гг. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ жителей Москвы с использованием данных формы № 2 Федерального государственного статистического наблюдения «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях», еженедельного национального бюллетеня по гриппу и ОРВИ ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» и ФГБУ «НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи» Минздрава России за эпидемический сезон 2023–2024 гг. Использованы молекулярно-генетические методы (ПЦР-РВ) для этиологической расшифровки случаев заболеваний и серологические (ИФА, РТГА) – для оценки уровня специфических антител (IgG) к актуальным возбудителям острых вирусных инфекций верхних дыхательных путей. Результаты и обсуждение. В 2024 г. в Москве отмечено улучшение эпидемической ситуации по гриппу и другим ОРВИ, по сравнению с 2023 г. При обследовании 19 030 пациентов, госпитализированных в ИКБ № 1 Москвы, установлено, что долевое участие вирусов гриппа в структуре респираторных инфекций составило 13,8 %, в том числе грипп A(H3N2) – 11,8 %, A(H1N1) pdm09 – 0,5 % и В – 1,5 %. Изучение иммуноструктуры разных групп населения города показало, что среди детей наиболее часто обнаруживали гемагглютинирующие антитела к вирусу гриппа A(H3N2) (91,9 %) и парагриппу 3 типа (96,3 %) (р > 0,05); у взрослых лиц значимые различия в количественных показателях иммунного ответа были выявлены только в отношении вируса парагриппа 1 типа. Циркуляция SARS-CoV-2 в течение сезона оставалась на относительно низком уровне, за исключением отдельных недель летне-осеннего периода 2024 г., когда доля положительных проб превышала 10 %. Общий вклад SARS-CoV-2 в структуру ОРВИ составил 13,6 %. Заключение. Снижение активности SARS-CoV-2 и одновременное повышение доли других респираторных вирусов в структуре ОРВИ указывают на возвращение к доэпидемическим особенностям циркуляции патогенов.

1. Баранов А. А., Намазова-Баранова Л. С., Лобзин Ю. В. и др. Современные подходы к ведению детей с острой респираторной вирусной инфекцией. Педиатрическая фармакология. 2023;20(2):162–174. doi: https://doi.org/10.15690/pf.v20i2.2539

2. Полибин Р. В., Салтыкова Т. С., Поздняков А. А. и др. Оценка эпидемиологической эффективности четырехвалентной инактивированной расщепленной вакцины против гриппа в эпидсезон 2023–2024 годов. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2024;23(6):104–113. https://doi:10.31631/2073-3046-2024-23-6-104-113

3. Семененко Т.А. Эпидемиологические аспекты неспецифической профилактики инфекционных заболеваний. Вестник Российской академии медицинских наук. 2001; 11: 25.

4. Неспецифическая профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций: Методические рекомендации. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2019.63 с.

5. Ершов Ф.И., Григорян С.С., Орлова Т.Г. и др. Противовирусная терапия ОРВИ у детей. Детские инфекции. 2006; 5(3): 56–61.

6. Соломай Т.В., Семененко Т.А., Филатов Н.Н. и др. Роль детей и взрослых как резервуара возбудителей в период сезонного подъема заболеваемости инфекциями верхних дыхательных путей. Детские инфекции. 2020; 19 (3): 5–11. DOI: 10.22627/2072-8107-2020-19-3-5-11

7. Селькова Е. П., Семененко Т. А., Ленева И. А., и др. Гомеопатические препараты в профилактике и лечении гриппа. Фарматека. 2006; 5:55.

8. Иммунотерапия. Руководство для врачей. Р. М. Хаитов, Р. И., Атауллаханов, А. Е. Шульженко, ред.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. 702 с.

9. Ершов Ф. И., Григорян С. С., Орлова Т. Г. и др. Противовирусная терапия ОРВИ у детей. Детские инфекции. 2006; 5 (3): 56–61.

10. Sel›kova E.P., Iakovlev V.N., Semenenko T.A. et al. Evaluation of amyxin effect in prophylaxis of acute respiratory viral infections. Journal of Microbiology Epidemiology Immunobiology. 2001; 3: 42–46.

11. Акимкин В. Г., Коротченко С. И., Шевцов В. А. и др. Эпидемиологическая и иммунологическая эффективность использования препарата «ВИФЕРОН-гель» для профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций в организованных воинских коллективах. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2011;1:28–36.

12. Coburn B. J., Wagner B. G., Blower S. Modeling influenza epidemics and pandemics: insights into the future of swine flu (H1N1). BMC Medicine. 2009; 7: 30. doi:10.1186/1741-7015-7-30

13. WHO. Fact sheets. 28.02.2025. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)

14. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2024 году: Государственный доклад. Москва: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2025. – 424 с.

15. Краснова Е. И., Карпович Г. С., Проворова В. В. и др. Грипп в период пандемии COVID-19, эпидемиологическая характеристика, подходы к вакцинации. Лечащий врач. 2021; 4 (24): 50–56. DOI: 10.51793/OS.2021.98.48.009

16. Рекомендации по составу гриппозных вакцин для стран Северного полушария на сезон 2023–2024 г. Доступно на: https://www.who.int/ru/news/item/24-02-2023-recommendations-announced-for-influenza-vaccine-composition-for-the-2023-2024-northern-hemisphere-influenza-season

17. Акимкин В. Г., Семененко Т. А., Углева С. В. и др. COVID-19 в России: эпидемиология и молекулярно-генетический мониторинг. Вестник Российской академии медицинских наук. 2022; 77(4): 254–260. doi: https://doi.org/10.15690/vramn2121

18. Государственный доклад о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в городе Москве в 2024 году. Москва: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека управление Роспотребнадзора по г. Москве. 2025. 253 с.

19. Маннанова И. В., Понежева Л. О., Турапова А. Н. и др. Особенности противовирусного иммунитета пожилых пациентов. Лечащий Врач. 2025; 4 (28): 80–85. https://doi.org/10.51793/OS.2025.28.4.012

20. Quiros-Roldan E., Sottini A., Natali P. G., Imberti L. The Impact of Immune System Aging on Infectious Diseases. Microorganisms 2024; 12 (4): 775. https://doi.org/10.3390/microorganisms12040775

21. Семененко Т. А., Селъкова Е. П., Готвянская Т. П. и др. Показатели иммунного статуса при специфической и неспецифической профилактике гриппа у лиц пожилого возраста. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2005; 6; 24–28.

22. Svyatchenko SV, Boldyrev ND, Panova AS, et al. Seroprevalence of anti-influenza antibodies in humans and characterization of seasonal influenza viruses isolated in Russia during the 2023-2024 flu season. Arch Virol. 2025 Apr 30;170(6):118. doi: 10.1007/s00705-025-06303-8. PMID: 40307541.

23. Annual Epidemiological Report: Seasonal influenza, 2023−2024. Доступно на: https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/seasonal-influenza-annual-epidemiological-report-2023-2024.pdf?utm_source=chatgpt.com

24. Бурцева Е. И., Колобухина Л. В., Панова А. Д. и др. Свойства вирусов гриппа, вызвавших эпидемические подъемы заболеваемости в России и странах мира в 2022–2023 гг.: эффективность вакцинопрофилактики. Вопросы вирусологии. 2024; 69(1): 42–55. https://doi.org/10.36233/0507-4088-211

25. Линок А. П., Куликова М. М., Соломай Т. В. и др. Современные тенденции развития эпидемического процесса внебольничных пневмоний и их связь с инфекциями верхних дыхательных путей. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2024; 14 (2): 13-20. DOI: 10.18565/epidem.2024.14.2.13–20.

26. Жукова Э. В., Мирская М. А., Готвянская Т. П. и др. К вопросу о безопасности отечественных вакцин против новой коронавирусной инфекции у медицинских работников. Санитарный врач. 2024; 2: 92–104. DOI: 10.33920/med-08-2402-01

27. Ноздрачева А. В., Каражас Н. В., Готвянская Т. П. и др. Значимость оценки популяционного иммунитета на примере инфекций с разной стратегией вакцинопрофилактики. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2024; 29 (3):140–148. https://doi.org/10.51620/3034-1981-2024-29-3-140-148

28. Жукова Э. В., Мирская М. А., Семененко А. В. и др. Оценка приверженности медицинского персонала мерам инфекционного контроля в условиях пандемии СOVID-19. Санитарный врач. 2023; 5: 275–283. DOI:10.33920/med-08-2305-01

29. Полибин Р. В., Миндлина А. Я., Брико Н. И. и др. Мониторинг приверженности вакцинации медицинских работников Российской Федерации. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2025;24(2):74–87. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2025-24-2-74-87

30. Ноздрачева А. В., Семененко Т. А. Состояние популяционного иммунитета к кори в России: систематический обзор и метаанализ эпидемиологических исследований. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2020; 97 (5): 445–457. DOI: 10.36233/0372-9311-2020-97-5-7

31. Кочетова Е. О., Шамшева О. В., Полеско И. В. и др. Особенности формирования специфического иммунитета после вакцинации против вирусного гепатита В у детей и лиц молодого возраста. Лечащий врач. 2023; 26 (6): 7–15. DOI: 10.51793/OS.2023.26.6.001

32. Семененко Т. А. Иммунный ответ при вакцинации против гепатита В у лиц с иммунодефицитными состояниями. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2011; 1(56):51–58.

33. CDC. People at Increased Risk for Flu Complications. Available at: https://www.cdc.gov/flu/highrisk/index.htm

34. Богданова С. В., Гаращенко Т. И., Ильенко Л. И. Неспецифическая профилактика острых респираторных вирусных инфекций: подводные камни и новые факты. Педиатрия. Consilium Medicum. 2021; 1: 46–52. DOI: 10.26442/26586630.2021.1.200627

35. Никитина Г. Ю., Шавлова Е. О., Семененко А. В. и др. Повышение эффективности неспецифической профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в условиях пандемии COVID-19. В книге: Контроль и профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП- 2023). Сборник тезисов XI конгресса с международным участием. Москва, 2023. С. 65–66.

36. Berber A, Del-Río-Navarro BE, Reyes-Noriega N, et al. Immunostimulants for preventing respiratory tract infection in children: A systematic review and meta-analysis. World Allergy Organ J. 2022; 15(9): 100684. doi: 10.1016/j.waojou.2022.100684.

37. Костинов М.П., Свитич О.А. Неспецифическая профилактика респираторных инфекций в период вакцинации против COVID-19. с. 49–52. В книге: Вакцинопрофилактика COVID-19 у пациентов с коморбидными заболеваниями. Руководство для врачей. Москва, 2022. Издательство «Группа МДВ». 176 стр.