Опыт сравнительного анализа заболеваемости пневмониями и острыми респираторными инфекциями верхних дыхательных путей после внедрения системы эпидемиологического мониторинга пневмоний

 Система эпидемиологического надзора за внебольничными пневмониями (ВП) в Российской Федерации (РФ) изменилась с 2011 г. В результате появились дополнительные возможности для сравнительного анализа заболеваемости ВП и ОРВИ.

Цель – дать сравнительную характеристику заболеваемости ВП и ОРВИ по возрастным группам, территориям и сезонности с учетом результатов выборочного лабораторного обследования пациентов.

Материалы и методы. Проведено ретроспективное описательное эпидемиологическое исследование по результатам эпидемиологического надзора на региональном уровне (Иркутская область, 2012–2016 гг.). За 2016 г. проанализированы динамика обращаемости пациентов с гриппом и ОРВИ (n = 706460) и ВП (n = 15279) по неделям года, а также результаты выборочного ПЦР-обследования 1788 пациентов на 13 вирусных и бактериальных патогенов.

Результаты и обсуждение. За 5 лет инцидентность ВП увеличились с 377,6 (370,0–385,2) на 100 тыс. населения до 588,3 (578,7–597,9), среднегодовой темп прироста +35,8%. В то же время инцидентность ОРВИ снижалась со среднегодовым темпом –2,9%. При сравнении инцидентности ВП и ОРВИ по муниципальным образованиям установлено, что показатели слабо связаны между собой (ρ = 0,172, p > 0,05). В противоположность этому при анализе сезонности выявлена прямая сильная корреляционная связь между ОРВИ и ВП по неделям года (ρ = 0,887, p < 0,05). В среднем за 5 лет на 1 случай ВП приходилось 52 случая ОРВИ. Для детей не выявлено значимых различий этого показателя по сезонам года, тогда как у взрослых ВП регистрировались относительно чаще летом и весной, чем зимой и осенью (p < 0,05). Значимые различия в частоте положительных находок по сезонам года выявлены для пневмококка, риновирусов, вирусов гриппа А и РСВ. Регистрируемая заболеваемость ВП и ОРВИ характеризовалась слабой корреляционной связью по территории и сильной связью по неделям года.

Выводы. Внедрение системы эпидемиологического мониторинга пневмоний позволило выявить различия внутригодовой динамики ВП и ОРВИ среди взрослых и детского населения. Это служит основанием для коррекции тактики лабораторного мониторинга и профилактики респираторных инфекций.

1. Малахов Ю.А., Панин А.Н., Соболева Г.Л. Лептоспироз животных. Ярославль: ДИА-пресс; 2001.

2. Вачаев Б.Ф., Яговкин Э.А., Кондратенко В.Ф. и др. Поливалентная вакцина против лептоспироза человека и способ ее получения. Патент Российской Федерации, № 2184775; 2002.

3. ОГБУ Иркутская ГСББЖ. Прививочный кабинет. Доступно по: http://ветирк.рф/razdely/veterinarnaya-poliklinika/departments/privivochnyj-kabinet Ссылка активна на 10 октября 2018.

4. Grassmann A.A., Félix S.R., Dos Santos C.X., et al. Protection against lethal leptospirosis after vaccination with LipL32 coupled or co-administered with B subunit of Escherichia coli heat-labile enterotoxin // Clin Vaccine Immunol. 2012. Vol. 19, N 5. P. 740–5.

5. Atzingen M.V., Vieira M.L., Oliveira R., et al. Evaluation of immunoprotective activity of six leptospiral proteins in the hamster model of leptospirosis // Open Microbiol J. 2012. N 6. P. 79–87.

6. Grassmann A.A., Souza J.D., McBride A.J. A Universal Vaccine against Leptospirosis: Are We Going in the Right Direction? // Front Immunol. 2017. N 8. P. 256.

7. Россельхознадзор. Эпизоотическая ситуация в РФ. Доступно по: http://www.fsvps.ru/fsvps/iac/rf/reports.html Ссылка активна на 10 октября 2018.

8. Закс Л. Статистическое оценивание: пер. с нем. В.Н. Варыгина, под ред. Ю.П. Адлера, В.Г. Горского. М.: «Статистика»; 1976.

9. Ананьина Ю.В. Лептоспирозы людей и животных: тенденции распространения и проблемы профилактики // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2010. № 2. С. 13–16.

10. Макеев С.М., Марамович А.С., Кондаков А.А. и др. Эпидемиологический мониторинг за лептоспирозами в регионах Сибири и Дальнего Востока // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2004. Т. 2, № 1. С. 113–116.

11. Бренева Н.В., Алленов А.В., Шаракшанов М.Б. и др. Результаты обследования Приморского края на актуальные природно-очаговые инфекции // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2016. Т. 15, № 5. С. 38–43.

12. Краминская Н.Н. Лептоспирозы Приморского края. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Иркутск; 1964.

13. Мезенцев В.М., Брюханова Г.Д. и др. Лептоспироз в Южном Федеральном округе Российской Федерации // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 2003. № 6, Приложение. С. 63–67.