Активность вирусов гриппа в сезон 2017-2018 гг. в России и странах Северного полушария: конфликт по В-вирусному компоненту вакцин

Актуальность. Вирусы гриппа, обладая чрезвычайно высокой изменчивостью генома и существенной экологической пластичностью, продолжают сохранять потенциальную угрозу биологической безопасности человечества.

Цель работы - анализ особенностей эпидемического сезона 2017-2018 гг.

Материалы и методы. Сбор данных по заболеваемости и лабораторной диагностике гриппа и ОРВИ осуществлялся в рамках эпидемиологического надзора за циркуляцией вирусов гриппа в РФ. Период наблюдения составил с 40 недели (октябрь) 2017 г. по 25 неделю (июнь) 2018 г. Типирование изолятов проводили в реакции торможения гемагглютинирующей активности (РТГА) по общепринятой методике с диагностическими сыворотками к эталонным и эпидемическим вирусам гриппа.

Результаты и обсуждение. Представлены особенности циркуляции вирусов гриппа с октября 2017 г. по май 2018 г. на отдельных территориях России, сотрудничающих с Институтом вирусологии им. Д. И. Ивановского. Эпидемический сезон имел свои особенности: отсроченная и длительная активность трех вирусов гриппа, долевое участие которых было практически равнозначным, с некоторым доминированием к концу сезона вируса гриппа A(H1N1)pdm09. Показатели заболеваемости по совокупному населению были сравнимы с прошлым эпидемическим сезоном в тоже время заболеваемость у школьников была значительно выше. Число госпитализаций и летальных случаев было меньше и в основном их регистрировали в возрастной группе 65 лет и старше. У пациентов с тяжелой острой респираторной инфекцией (ТОРИ) более часто детектировали грипп A(H1N1)pdm09 (58%). Вирусы гриппа A(H1N1)pdm09 и A(H3N2) имели близкое родство со штаммами, входившими в состав гриппозных вакцин, в тоже время, 96% выделенных штаммов вируса гриппа В принадлежали другой эволюционной линии. Эпидемические штаммы проявили чувствительность к препаратам с антинейраминидазной активностью, за исключением 5 штаммов вируса гриппа A(H1N1)pdm09, выделенных от беременных.

Выводы. Долевое участие возбудителей ОРВИ не гриппозной этиологии было сравнимо с предыдущими эпидемическими сезонами. Представлены рекомендации экспертов ВОЗ по составу гриппозных вакцин для стран Северного полушария на 2019-2020 гг.

1. Komissarov A., Fadeev A., Petrov S., et al. Rapid spread of influenza A(H1N1)pdm09 viruses with a new set of specific mutations in the internal genes in the beginning of2015/2016 epidemic season in Moscow and Saint-Petersburg (Russian Federation) // Influenza & Other Respiratory Viruses. 2016. Vol. 10, N 4. P. 247-253.

2. WHO Global Influenza Surveillance Network. Manual for the laboratory diagnosis and virological surveillance of influenza. 2011. ISBN: 9789241548090.

3. Мatrosovich M., Matrosovich T, Carr G., et al. Overexpression of the alpha-2,6-sialyltransferase in MDCK cells increases influenza virus sensitivity to neuraminidase inhibitors // J. Virol. 2003. Vol. 77, N 15. P. 8418-8425.

4. Соминина А.А., Бурцева Е.И., Лобова Т.Г. и др. Выделение вирусов сезонного и потенциально пандемического гриппа в клеточных культурах и куриных эмбрионах и их идентификация: Метод. рекомендации (утверждены ФС по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 18 апреля 2006 г. N.0100/4430-06-34). М.; 2006.

5. Львов Д.К., Яшкулов К.Б., Прилипов А.Г. и др. Обнаружение аминокислотных замен аспарагиновой кислоты на глицин и аспарагин в рецепторсвязывающем сайте гемагглютинина в вариантах пандемического вируса гриппа A/H1N1 от больных с летальным исходом и со среднетяжелой формой заболевания // Вопросы вирусологии. 2010. Т. 55, № 3. С. 15-28.

6. Leang S.K., Hurt A.C. Fluorescence-based Neuraminidase Inhibition Assay to Assess the Susceptibility of Influenza Viruses to The Neuraminidase Inhibitor Class of Antivirals // J. Vis. Exp. 2017. Vol. 122. P. e55570.

7. Львов Д.К., Бурцева Е.И., Кириллова Е.С. и др. Дрейфовая изменчивость вируса гриппа A(H3N2): биологические, антигенные и генетические свойства в эпидемическом сезоне 2016-2017гг. в России и странах Северного полушария // Вопросы вирусологии. 2018. T. 63, № 2. С. 61-68.

8. Seasonal influenza in the WHO European Region, 2017-2018 early season (2018). Доступно по: http://www.euro.who.int/en/health-topics/communicable-diseases/influenza/publications/2018/seasonal-influenza-in-the-who-european-region,-2017-2018-early-season Ссылка активна на 8 апреля 2019.

9. WHO. Influenza: Surveillance and Monitoring (GISRS). Доступно по: https://www.who.int/influenza/surveillance_monitoring/en/ Ссылка активна на 8 апреля 2019.

10. WHO. Influenza: FluNet Summary. Доступно по: http://www.who.int/influenza/gisrs_laboratory/updates/summaryreport/en Ссылка активна на 8 апреля 2019.

11. CDC&P, Atlanta, USA. Weekly U.S. Influenza Surveillance Report. Доступно по: https://www.cdc.gov/flu/weekly/Ссылка активна на 8 апреля 2019.

12. WHO. Flu News Europe. Доступно по: http://www.flunewseurope.org/. Ссылка активна на 8 апреля 2019.

13. ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России. Доступно по: www.influenza.spb.ru Ссылка активна на 8 апреля 2019.

14. WHO Consultation and Information Meeting on the Composition of Influenza Virus Vaccines for Use in the 2019-20 Northern Hemisphere Influenza Season. Доступно по: https://www.who.int/influenza/vaccines/virus/recommendations/consultation201902/en/Ссылка активна на 8 апреля 2019.

15. WHO. Influenza: Avian and other zoonotic influenza. Доступно по: http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/en/ Ссылка активна на 8 апреля 2019.

16. WHO. Influenza: Avian influenza A(H7N9) virus. Доступно по: https://www.who.int/influenza/human_animal_interface/influenza_h7n9/en/ Ссылка активна на 8 апреля 2019.

17. WHO. Influenza: Cumulative number of confirmed human cases of avian influenza A(H5N1) reported to WHO. Доступно по: https://www.who.int/influenza/human_animal_interface/H5N1_cumulative_table_archives/en/ Ссылка активна на 8 апреля 2019.

18. CDC&P, Atlanta, USA. Variant Influenza Viruses in Humans. Доступно по: https://www.cdc.gov/flu/swineflu/variant-flu-in-humans.htm Ссылка активна на 8 апреля 2019.