Preview

Эпидемиология и Вакцинопрофилактика

Расширенный поиск

Риски профессионального заражения ВИЧ. Постконтактная профилактика (на примере Свердловской области)

https://doi.org/10.31631/2073-3046-2019-18-3-54-59

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Свердловская область по уровню пораженности населения ВИЧ находилась к 2017 г. на 2-м месте среди всех субъектов Российской Федерации. На 01.01.17. пораженность ВИЧ-инфекцией жителей Свердловской области составляла 1,6%. Ежегодно в медицинских организациях области до 4 тыс. пациентов с ВИЧ-инфекцией получают различные виды медицинской помощи. В этих условиях возрастает риски инфицирования медицинского персонала.

Цель: оценить полноту и своевременность проведения постконтактной антиретровирусной терапии (АРВТ) среди медицинского персонала при аварии с экспозицией крови (АЭК) и определить риски профессионального инфицирования ВИЧ.

Материалы и методы. Проанализировано 1678 оперативных донесений об АЭК за 2013-2016 гг. Общее число пострадавших при АЭК составило 1678 человек. Полученная информация о пострадавших была стандартизирована по признакам: профессии, факту наличия и характеру травмы, времени назначения АРВТ и причинам, по которым она не была проведена. Для сопоставления официальных данных и фактических о АЭК проведен опрос 398 сотрудников медицинских организаций. При обработке данных были использованы эпидемиологический, социологический и статистический методы.

Результаты: в медицинских организациях Свердловской области с 2013 г. была введена регистрация всех АЭК, вне зависимости от ВИЧ статуса пациента. Количество зарегистрированных АЭК находилось в рассматриваемый период практически на одном уровне и составляло 6,7 ± 0,3 случаев на тысячу медицинского персонала. Частота АЭК у врачей в 1,7 раза выше, чем у среднего и младшего персонала (t = 5,8). Среди младшего медперсонала отмечалась тенденция к увеличению частоты возникновения аварийных ситуаций с ежегодным темпом прироста в 3,0%. В процессе исследования было установлено значительное расхождение в данных официальной регистрации АЭК и фактических. Риски при АЭК определялись профилем медицинского подразделения, профессией, стажем работы медработника, днём недели и даже временем суток. Количество лиц, получившим химиопрофилактику при АЭК уменьшается по причине позднего обращения за помощью, отказами от профилактики и отсутствием показаний к АРВТ при низкой опасности заражения.

Выводы: вопросы профилактики профессионального инфицирования требуют нормативно-правового регулирования, а проводимые профилактические мероприятия должны быть ориентированы на установленные в процессе исследования риски.

Об авторах

А. С. Подымова
ГБУЗ СО Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД
Россия

Анжелика Сергеевна Подымова - главный врач.

620102, Екатеринбург, ул. Ясная, 46



А. А. Голубкова
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Алла Александровна Голубкова - доктор медицинских наук, профессор.

Екатеринбург



В. А. Кукаркина
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Вера Анатольевна Кукаркина - врач-эпидемиолог Свердловского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД

620102, Екатеринбург, ул. Ясная, 46. +7 (343) 240-12-54



Е. И. Сисин
Департамент Здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа (ХМАО-Югры)
Россия
Евгений Игоревич Сисин - начальник отдела медицинской реабилитации


Список литературы

1. Официальная статистика ВИЧ-инфекции, СПИДа в Российской Федерации в 2016г. Доступно по: https://spid-vich-zppp.ru/statistika/ofitsialnaya-statistika-vich-spid-rf-2016.html Ссылка активна на 30 марта 2019.

2. Беляков Н.А., Бобкова М.Р., Виноградова А.Н. и др. Вирус иммунодефицита человека. Санкт-Петербург: Балтийский медицинский образовательный центр; 2010.

3. Ванюков АА., Бородин В.Н., Зотов С.В. и др. Анализ показаний к госпитализации ВИЧ-инфицированных в инфекционный стационар // Материалы Российской научнопрактической конференции, посвященной 110-летию кафедры инфекционных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова «Инфекционные болезни: проблемы здравоохранения и военной медицины». Санкт-Петербург; 2006. С. 62-63.

4. Воропаева М.О., Воропаев А.В., Малов И.В. и др. Некоторые эпидемиологические аспекты аварий с экспозицией крови у медицинских работников // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2005. № 1.

5. Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции. Клинический протокол для Европейского рейтинга ВОЗ. Доступно по: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0007/78505/Chap_13_prophylaxis_rus.pdf Ссылка активна на 30 марта 2019.

6. Baggaley R.F., Boily M.C., White R.G., et al. Risk of HIV-1 transmission for parenteral exposure and blood transfusion: a systematic review and meta-analysis //AIDS. 2006. N 20. P. 805-812.


Для цитирования:


Подымова А.С., Голубкова А.А., Кукаркина В.А., Сисин Е.И. Риски профессионального заражения ВИЧ. Постконтактная профилактика (на примере Свердловской области). Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2019;18(3):54-59. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2019-18-3-54-59

For citation:


Podymova A.S., Golubkova A.A., Kukarkina V.A., Sisin E.I. Risks of HIV Infection for Medical Staff. Postexposure Prophylaxis (by the Example of the Sverdlovsk Region). Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2019;18(3):54-59. (In Russ.) https://doi.org/10.31631/2073-3046-2019-18-3-54-59

Просмотров: 228


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-3046 (Print)
ISSN 2619-0494 (Online)