Эпидемиология инвалидности взрослого населения в Российской Федерации

Актуальность. В соответствии с Федеральным законом от 24.11.1995  №181-ФЗ  «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» деятельность службы реабилитации лиц с ограниченными возможностями выступает важнейшим индикатором здоровья населения и эффективности  системы здравоохранения.  Данные официальной  отчетности один из важнейших источников получения  информации, однако приведенная в них совокупность  данных ограничена внесенными в соответствующие отчетные формы сведениями и, следовательно, содержит  далеко  не всю информацию, которая бы позволяла в полной мере судить о проблемах, возникающих в связи с инвалидностью. По этой причине очевидна необходимость проведения специальных исследований. Цель  работы. Анализ эпидемиологии  инвалидности  взрослого  населения в Российской Федерации. Материалы и методы. Объем исследования составил 34 840 933 человек в возрасте 18 лет и старше, признанных инвалидами, в том числе 12 971 062 инвалидов пожилого  возраста. Объектом изучения явились данные о первичной и повторной инвалидности по форме государственного статистического наблюдения № 7-собес, утвержденные  Росстатом России, статистические сборники ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России за 2005–2016  гг. Исследование  сплошное. Период исследования 2009–2016  гг. Методы исследования:  документальный,  выкопировка  данных,  статистический  и  графический.  Базы  исследования:  ФГБУ  ФБ  МСЭ Минтруда России и филиалы  главного бюро медико-социальной экспертизы по г. Москве (19 филиалов  по административным округам Москвы). Результаты и обсуждение. Ведущей возрастной когортой в структуре инвалидности  взрослого  населения в Российской Федерации являются люди пожилого  возраста, доля которых в структуре впервые признанных инвалидами была выше, чем в других возрастных группах взрослого населения. В 2005–2016 гг. первично инвалидами признано 6,6 млн человек пожилого  возраста (56,8% от общего числа инвалидов), в среднем – 552,2 тыс. человек в год. Инвалидами в молодом возрасте в среднем становились 156,2 тыс. человек (16,1% от общего числа инвалидов), инвалидами из числа лиц среднего возраста – 263,1 тыс. человек (27,1%). Контингент как впервые, так и повторно признанных инвалидами граждан,  формируют инвалиды вследствие   болезней  системы  кровообращения,  злокачественных  новообразований,  болезней  костно-мышечной  системы и соединительной ткани. Динамика тяжести первичной и повторной инвалидности в Российской Федерации имеет разнонаправленный характер. Отмечается региональная  дифференциация распространенности  инвалидности  среди взрослого  населения на территориях федеральных округов и субъектов Российской Федерации. Люди старшего поколения (около 80%) страдают множественной хронической патологией. У одного пациента пожилого  возраста старше 60 лет в среднем выявляется четыре–пять различных хронических заболеваний. Накопление нарушений функций органов и систем приводит к снижению адаптационных возможностей  организма и ассоциируется с ограничением жизнедеятельности, что влечет за собой рост рисков инвалидности в пожилом  возрасте  и нуждаемости  в медико-социальной реабилитации.  Выводы. В настоящее время  сохраняется низкий уровень реабилитации  и абилитации инвалидов  в Российской Федерации. В целях повышения эффективности  реабилитации инвалидов  необходимым является  разработка  единой системы контроля  за осуществлением  технологий  восстановительного лечения и социализации  в рамках единого непрерывного процесса медико-социальной реабилитации на всех уровнях ее осуществления на межведомственной основе.

1. Соколовская Т.А. Демографические проблемы и состояние здоровья населения пожилого возраста. Геронтология 2013; (1): 60–71.

2. World population prospects: the 2017 revision, UN Department of Economic and Social Affairs, 2017.

3. Ткачева О. Н. Современная концепция развития гериатрической помощи в Российской Федерации. Вестник Росздравнадзора 2016; (4): 31–35.

4. World Health Organization. World report on ageing and health. 2015. https://www.who.int/ageing/events/world-report-2015-launch/en/

5. Roehr S., et al., 2016, Roehr S., Villringer A., Angermeyer M.C. Outcomes of stable and unstable patterns of subjective cognitive decline – results from the Leipzig Longitudinal Study of the Aged (LEILA75+). BMC Geriat., 2016; Vol. 16. (1). doi:10.1186/s12877–016–0353–8.

6. Hida T., Harada A., Imagama S., Ishiguro N. Managing sarcopenia and its related– fractures to improve quality of life in geriatric populations. Aging Dis., 2013; Vol. 5. (4): 226–237.

7. Spahni S., Morselli D., Perrig-Chiello P., Bennett K. M. Patterns of Psychological Adaptation to Spousal Bereavement in Old Age. Gerontology 2015; 61 (5): 456-468, DOI: 10.1159/000371444.

8. World Health Organisation, World Bank. World Report on Disability. Geneva. WHO; 2011. https://www.who.int/disabilities/world_report/2011/report.pdf

9. Дымочка М.А., Гришина Л.П., Волкова З.М. Особенности динамики показателей инвалидности среди взрослого и детского населения Российской Федерации. Медико – социальные проблемы инвалидности 2017; (3): 8–16.

10. Пузин С.Н., Шургая М.А., Меметов С.С., Свириденко А.В. Современные тенденции региональной дифференциации инвалидности вследствие болезней системы кровообращения у граждан пожилого возраста в Российской Федерации. Вестник Всероссийского общества специалистов по медико– социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии 2017; (1): 33–41.

11. Стародубов В.И. Состояние здоровья населения и перспективы развития здравоохранения в России. Инновационное развитие здравоохранения 2013: 125–142.

12. Arxer S.L., Murphy J.W. The Symbolism of globalization, development, and aging. Dordrecht: Springer; 2012: 169 p. http://USYD.eblib.com.au/patron/FullRecord.aspx?p=994408, accessed 21 July 2015.