Preview

Эпидемиология и Вакцинопрофилактика

Расширенный поиск

Состояние влагалищного биоценоза как фактор риска возникновения различных вариантов преждевременных родов

https://doi.org/10.31631/2073-3046-2020-19-1-51-57

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Преждевременные роды (ПР) в этиопатогенетическом отношении - клинический синдром, характеризующийся полиэтиологичностью, хроническим течением процесса, участием плода в патогенезе, разнообразием клинической симптоматики и вовлеченностью генетических факторов и факторов окружающей среды. Инфекционный фактор рассматривается в качестве ведущего по развитию риска ПР. По данным литературы более 40% ПР обусловлено наличием инфекционного процесса. Наиболее значимыми являются внутриматочная и цервико-вагинальная инфекции.

Целью исследования явилась клинико-микробиологическая оценка состояние влагалищного биотопа у рожениц с различными вариантами спонтанных преждевременных родов.

Материалы и методы. Диагностический комплекс включал бактериоскопические, бактериологические, а также молекулярно-генетические исследования. Объектом исследования явились беременные со своевременными физиологическими родами и с различными типами преждевременных родов, которые были госпитализированы в специализированные медицинские организации Нижегородской области. Всего обследовано 260 пациенток, проведено 1000 исследований Материалом для исследований было содержимое влагалища и цервикального канала.

Результаты. Состояние влагалищного биоценоза характеризовалось выраженной неравномерностью у пациенток с различными вариантами спонтанных преждевременных родов. У рожениц с преждевременным разрывом плодных оболочек достоверно часто встречался местный воспалительный процесс с преобладанием условно-патогенной микрофлоры над лактобактериями. Среди пациенток с истинными ПР и со своевременными физиологическими родами в составе влагалищного биотопа преобладала лактофлора. У женщин с преждевременными родами с истмико-цервикальной недостаточностью отмечались смешанные нарушения вагинального биоценоза.

Выводы. Риск развития спонтанных преждевременных родов достоверно определяется состоянием влагалищного биоценоза.

Об авторах

А. В. Сергеева
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России
Россия

Сергеева Анжелика Вячеславовна - кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры эпидемиологии, микробиологии и доказательной медицины.

603950, БОКС-470, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д.10/1. +7-831-439-09-43, +7 (903) 060-39-84



Н. Ю. Каткова
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России
Россия

Надежда Юрьевна Каткова - доктор медицинских наук,доцент, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Приволжского исследовательского медицинского университета.

Нижний Новгород, +7 (831) 4657575



О. И. Бодрикова
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ НО Дзержинский перинатальный центр
Россия

Ольга Игоревна Бодрикова - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии ПИМУ, акушер-гинеколог ДПЦ.

Нижний Новгород,+7 (831) 4657575


О. В. Ковалишена
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России
Россия

Ольга Васильевна Ковалишена - доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой эпидемиологии, микробиологии и доказательной медицины.

Нижний Новгород, +7 (831) 422-13-33



И. М. Безрукова
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ НО Дзержинский перинатальный центр
Россия

Ирина Михайловна Безрукова - аспирант кафедры акушерства и гинекологии ПИМУ, акушер-гинеколог ДПЦ.

Нижний Новгород ,+7 (831) 4657575


К. Б. Покусаева
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ НО Дзержинский перинатальный центр
Россия

Ксения Борисовна Покусаева - аспирант кафедры акушерства и гинекологии ПИМУ, акушер-гинеколог ДПЦ.

Нижний Новгород, +7 (831) 4657575



Список литературы

1. Савельева Г. М., Сухих Г. Т., Серова В. Н. и др. ред. Акушерство. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015.

2. Князева Т. П. Причины и факторы риска преждевременного разрыва плодных оболочек. //Дальневосточный медицинский журнал. 2016. № 2. С. 128-135.

3. Romero R., Mechanisms of Preterm Labor and Preterm Premature Rupture of the Membranes. 2nd ed. Jaypee Brothers Medical Publishers; 2015. https://doi.org/10.3W9/9781439814697-144.

4. Kourtis AP, Read JS, Jamieson DJ. Pregnancy and infection. N Engl J Med. 2014; 370 (23): 2211-2218. https://doi.org/10.1056/nejmra1213566.

5. Cappelletti M, Della BS, Ferrazzi E et al. Inflammation and preterm birth. J Leukoc Biol. 2016; 99 (1): 67-78. https://doi.org/10.1189/jlb.3mr0615-272rr.

6. Romero R, Dey SK, Fisher SJ. Preterm labor: one syndrome, many causes. Science. 2014; 345 (6198): 760-765. https://doi.org/10.1126/science.1251816.

7. Курносенко И. В., Долгушина В. Ф., Сандакова Е. А. Инфекционная патология репродуктивного тракта у беременных женщин. //Человек. Спорт. Медицина. 2017. Т. 17., № 1. С. 46-56. https://doi.org/10.14529/hsm170105

8. Keelan J. A., Payne M. S. Vaginal microbiota during pregnancy: Pathways of risk of preterm delivery in the absence of intrauterine infection? // Proc Natl Acad Sci USA. 2015. Vol. 112, № 47. Е6414. https://doi.org/10.1073/pnas.1517346112.

9. Кузьмин В. Н., Мурриева Г. А. Роль неспецифических урогенитальных инфекций в патогенезе самопроизвольных преждевременных родов //Лечащий врач. М.: Открытые системы. 2013. № 6. 60 с.

10. Mesic Dogic L, Lucic N, Micic D et al. Correlation between cervical infection and preterm labor. Med Glas (Zenica). 2017; 14 (1): 91-97.

11. Долгушина В. Ф., Курносенко И.В. Внутриматочная инфекция у беременных с различными формами инфекционной патологии влагалища и шейки матки.// Практическая медицина. 2016. № 1 (93). С. 68-71.

12. Тютюнник В. Л., Курчакова Т. А., Кан Н. Е. и др. Локальные факторы врожденного иммунитета в прогнозировании преждевременных родов //Акушерство и гинекология. 2016. № 10. С. 59-63. https://doi.org/10.18565/aig.2016.10.59-63/

13. Бахарева И. В. Современная прегравидарная подготовка: комплексны подход. // Русский медицинский журнал. 2017. № 12. С. 889-893.

14. Driul L, Londero AP, Adorati-Menegato A et al Therapy side-effects and predictive factors for preterm delivery in patients undergoing tocolysis with atosiban or ritodrine for threatened preterm labour.//JObstetGynaecol. 2014; 34 (8): 684-689. https://doi.org/10.3109/01443615.2014.930094.


Для цитирования:


Сергеева А.В., Каткова Н.Ю., Бодрикова О.И., Ковалишена О.В., Безрукова И.М., Покусаева К.Б. Состояние влагалищного биоценоза как фактор риска возникновения различных вариантов преждевременных родов. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2020;19(1):51-57. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2020-19-1-51-57

For citation:


Sergeeva A.V., Katkova N.Yu., Bodrikova O.I., Kovalishena O.V., Bezrukova I.M., Pokusaeva K.B. Clinical and Microbiological Characteristics of the State of Vaginal Biocenosis among Patients with Preterm Labor. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2020;19(1):51-57. (In Russ.) https://doi.org/10.31631/2073-3046-2020-19-1-51-57

Просмотров: 213


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-3046 (Print)
ISSN 2619-0494 (Online)