Оценка связи между уровнем гуморального иммунитета, особенностями вакцинального периода и демографическими характеристиками у лиц, впервые иммунизированных против натуральной оспы

Актуальность. После завершения вакцинации против натурально оспы более 50% населения не имеют иммунитета к возбудителям рода Orthopoxvirus, что создает опасность массового заражения, если вирус натуральной оспы будет использован в качестве биооружия.

Цель. Оценка связи между уровнем гуморального иммунитета, течением вакцинального периода и демогрфиче-скими характеристиками у лиц, впервые вакцинированных против натуральной оспы. Материалы и методы. Оценивалось течение вакцинального периода у 82 человек. Титр защитных антител (АТ) в реакции нейтрализации на культуре клеток Vero по методу бляшек был определен у 27 человек. По уровню АТ были выделены группы со средним титром - 50%, высоким и низким титром - по 25% обследованных лиц.

Результаты. Поствакцинальные реакции легкой степени тяжести наблюдались у 34% впервые вакцинированных лиц, средней тяжести - у 66%. У 83% обследованных вакцинация сопровождалась побочными реакциями. В группе со средней температурной реакцией были выявлены большие размеры корочки и гиперемии (р < 0,01), пустулы (р < 0,05) по сравнению с группой легкой реакцией. Наблюдается тенденция к формированию пустулы и гиперемии меньшего размера и меньшего периода отпадения корочки у мужчин по сравнению с женщинами. При средних показателях АТ характерны меньшие размеры местного воспаления (зоны уплотнения, гиперемии, пустулы), чем при высоких и низких значениях титров АТ.

Заключение. При применении одной вакцины и единой схемы вакцинации в схожих демографических группах результатом может быть разный уровень поствакцинального иммунитета и разная степень тяжести вакцинального периода. Причины этого явления требуют дальнейшего изучения.

1. WHO/HSE/GAR/BDP/2010.3 [Internet]. Научный обзор исследований вируса натуральной оспы, 1999-2010 гг. Доступно на: http://www.who.int/csr/resources/publlcations/WHO_HSE_GAR_BDP_2010_3/ru.

2. Taub D.D., Ershler W.B., Janowski M., et al. Immunity from smallpox vaccine persists for decades: a longitudinal study. // Am J Med. 2008. Vol. 121, N12. P. 1058-1064.

3. Verardi P.H., Titong A, Hagen C.J. A vaccinia virus renaissance: new vaccine and immunotherapeutic uses after smallpox eradication. // Hum Vaccin Immunother. 2012. Vol. 8, N7. P. 961-970.

4. Volz A., Sutter G. Modified Vaccinia Virus Ankara: History, Value in Basic Research, and Current Perspectives for Vaccine Development. // Adv Virus Res. 2017. Vol. 97. P. 187-243.

5. Maksyutov R.A., Yakubitskyi S.N., Kolosova I.V., et al. Comparing New-Generation Candidate Vaccines against Human Orthopoxvirus Infections //Acta Naturae. 2017. Vol. 9, N2. P. 88-93.

6. Springer Y.P., Hsu C.H., Werle Z.R. et al. Orthopoxvirus Infection in an Alaska Resident. //Clin Infect Dis. 2017. Vol. 64, N 12. P. 1737-1741.

7. Orr N., Forman M., Marcus H, et al. Clinical and immune responses after revaccination of israeli adults with the Lister strain of vaccinia virus. // The Journal of Infectious Diseases. 2004. Vol. 190. P.1295-1302.

8. Kennedy R.B., Poland G.A., Ovsyannikova I.G., et al. Impaired innate, humoral, and cellular immunity despite a take in smallpox vaccine recipients. // Vaccine. 2016. Vol. 34, N 28. P. 3283 -3290.

9. Reif D.M., Motsinger-Reif A.A., McKinney B.A., et al. Integrated Analysis of Genetic and Proteomic Data Identifies Biomarkers Associated with Adverse Events Following Smallpox Vaccination. //Genes Immun. 2009. Vol. 10, N2. P. 112-119.

10. Yudin N.S., Igoshin A.V., Lutova S.L., et al. Association between polymorphisms in genes encoding 2'-5'-oligoadenylate synthetases and the humoral immune response upon vaccination against tick-borne encephalitis. //Vavilov Journal of Genetics and Breeding. 2018. Vol. 22, N4. P. 445-451.

11. Медуницын Н. В. Вакцинология. М. 2004; С. 448.

12. Ермилова О. С, Гинько З. И., Белявская В. А. и др. Анализ особенностей течения вакцинального процесса у лиц, привитых оспенной живой вакциной, при первичной и повторных вакцинациях// Проблемы особо опасных инфекций. 2015. № 1. С. 75-78.

13. Закс Л. Статистическое оценивание. М.: Статистика; 1976.

14. Маренникова С. С, Щелкунов С. Н. Патогенные для человека ортопоксвирусы. М.: Товарищество научных изданий КМК; 1998.

15. Leendertz S.A.J., Stern D., Theophil D., et al. A Cross-Sectional Serosurvey of Anti-Orthopoxvirus Antibodies in Central and Western Africa. // Viruses. 2017. Vol. 9, N10. P. 278.

16. Bhatia A., Sekhon H.K., Kaur G. Sex hormones and immune dimorphism. // Scientific World Journal. 2014. Vol. 17. P. 159150.

17. Troy J.D., Hill H.R., Ewell M.G., et al. Sex difference in immune response to vaccination: а participant-level meta-analysis of randomized trials of IMVAMUNE smallpox vaccine. // Vaccine. 2015. Vol. 33, N 41. P. 5425 -5431.