Preview

Эпидемиология и Вакцинопрофилактика

Расширенный поиск

Групповая заболеваемость гнойно-септическими инфекциями клебсиеллезной этиологии пациентов кардиохирургического стационара

https://doi.org/10.31631/2073-3046-2020-19-1-90-98

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. В стационарах хирургического профиля нередко возникают вспышки гнойно-септических инфекций (ГСИ), обусловленных Klebsiella pneumoniaе. Причины таких вспышек, как правило, остаются недостаточно ясными.

Цель работы - эпидемиологическая диагностика групповой заболеваемости ГСИ клебсиеллезной этиологии, возникшей в кардиохирургическом стационаре. Материалы и методы. Проведен анализ частоты выделения K. pneumoniaе и заболеваемости ГСИ клебсиеллезной этиологии среди пациентов отделения анестезиологии и реанимации (ОАиР) и лечебных отделений кардиохирургического стационара за 10 месяцев 2019 г. На фоне увеличения частоты бактерионосительства генотипиро-вано 13 штаммов K. рпеитоЫае, изучена их адгезивная активность, чувствительность к 29 антибиотикам и к трем дезинфицирующим средствам.

Результаты. По результатам генотипирования возбудителя выявлено 5 эпидемических очагов ГСИ клебсиеллезной этиологии с 11 случаями инфекции. Все штаммы K. pneumoniaе, выделенные в эпидемических очагах, были полирезистентными к антибиотикам и в 61,5% случаев устойчивы к ЧАС-содержащему дезинфектанту. Обстоятельством формирования связанных случаев ГСИ в отдельных эпидемических очагах явилось одновременное пребывание заболевших в ОАиР при наличии общего персонала.

Вывод. Распространение инфекции в условиях ОАиР кардиохирургического стационара происходило, скорее всего, контактно-бытовым путем с участием в качестве промежуточного фактора передачи возбудителя рук сотрудников отделения.

Об авторах

В. И. Сергевнин
ФГБОУ ВПО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е. А. Вагнера» Минздрава России
Россия

Виктор Иванович Сергевнин - доктор медицинских наук, профессор кафедры эпидемиологии и гигиены.

614990, Пермь, ул. Петропавловская, 26. +7 (342) 2334015, +7 912 5929140



Л. Г. Кудрявцева
ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии имени С. Г. Суханова» Минздрава России
Россия

Кудрявцева Лариса Геннадьевна - кандидат медицинских наук, заведующая эпидемиологическим отделом, врач-эпидемиолог.

614064, Пермь, ул. Борчанинова, 50-30. +7 (342) 239-87-83, +7 9194423428


О. Г. Пегушина
ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии имени С. Г. Суханова» Минздрава России
Россия

Ольга Геннадьевна Пегушина - врач-бактериолог.

614022, Пермь, ул. Карпинского, 69-13, +7 (342) 2398712, +7 9197029301



Э. О. Волкова
ГАУЗ ПК Пермский краевой клинический госпиталь для ветеранов войн
Россия

Эльвира Олеговна Волкова - заведующая клинико-диагностической лаборатории, врач-бактериолог.

614007 Пермь, ул. Революции 6-173, +7 (342) 207-29-36, +7 912-780-81-37



Н. И. Решетникова
ГАУЗ ПК Пермский краевой клинический госпиталь для ветеранов войн
Россия

Наталья Ивановна Решетникова - врач-бактериолог клинико-диагностической лаборатории.

614036 Пермь, ул. Нефтяников 9-9, +7 (342) 207-29-36, +7 912-498-92-06



Список литературы

1. Григорьевская З. В., Петухова И. Н., Дмитриева Н. В. Вспышка внутрибольничной инфекции, вызванной мультирезистентными штаммами К. pneumoniae. // Сибирский онкологический журнал. 2014; 2 (62): 5-8.

2. Сергевнин В. И., Ключарева Н. М. Проявления эпидемического процесса гнойно-септических инфекций среди пациентов реанимационного отделения многопрофильной больницы и антибиотикочувствительность возбудителей. //Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2013:1 (68): 23-29.

3. Сергевнин В. И., Ключарева Н. М. Предэпидемическая диагностика заболеваемости внутрибольничными гнойно-септическими инфекциями // Здоровье населения и среда обитания. 2018; 1 (298): 27-29.

4. Huey B, Hall J. Hypervariable DNA fingerprinting in Escherichia coli: minisatellite probe from bacteriophage M13. // J. Bacteriol. 1989; 171 (5): 2528-2532.

5. Stone G. G, Oberst R. D., Hays M. P. et al. Detection of Salmonella serovars from clinical samples by enrichment broth cultivation-PCR procedure. // J. Clin. Microbiol. 1994; 32: 1742 -1749.

6. Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. МУК 4.2.1890-04.2004.

7. Рекомендации Европейского комитета по определению чувствительности к антимикробным препаратам (EUCAST) в редакции 2019 г. (EUCAST-2019).

8. Оценка чувствительности к дезинфицирующим средствам микроорганизмов, циркулирующих в медицинских организациях: Методические указания. - М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 2017. 16 с.

9. Брилис В. И. Методика изучения адгезивного процесса микроорганизмов //Лабораторное дело. 1986; 4:210 -212.

10. Europen Centre for Disease Prevention and Control.Point prevalence survey of health care associated infections and antimicrobial use in European acute care hospitals -protocol version 4.3. Stockholm: ECDC; 2012.

11. Сергевнин В. И., Зуева Н. Г., Азанов П. Б. и др. Устойчивость к дезинфектантам и антисептикам Klebsiella pneumoniaе, выделенной в акушерском стационаре при неединичной заболеваемости новорожденных гнойно-септическими инфекциями //Дезинфекционное дело. 2011; 1:41-45.


Для цитирования:


Сергевнин В.И., Кудрявцева Л.Г., Пегушина О.Г., Волкова Э.О., Решетникова Н.И. Групповая заболеваемость гнойно-септическими инфекциями клебсиеллезной этиологии пациентов кардиохирургического стационара. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2020;19(1):90-98. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2020-19-1-90-98

For citation:


Sergevnin V.I., Kudryavtseva L.G., Pegyshina O.G., Volkova E.O., Reshetnikova N.I. Group Incidence by Purulent-Septic Infections of Clebsiellous Etiology in Cardiosurgical Patients. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2020;19(1):90-98. (In Russ.) https://doi.org/10.31631/2073-3046-2020-19-1-90-98

Просмотров: 281


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-3046 (Print)
ISSN 2619-0494 (Online)