Современные тенденции в эпидемиологии бешенства в Республике Беларусь

Актуальность. По экспертным оценкам, от рабической инфекции, в основном в Азии и Африке, каждый год умирают десятки тысяч человек, для которых основным источником в передаче вируса являются собаки.

Целью работы явилось установление эпидемиологических особенностей рабической инфекции в Республике Беларусь с 2013 г. по 2018 г. при отсутствии случаев заболевания бешенством среди населения.

Материалы и методы. Основу методологии составил ретроспективный эпидемиологический анализ обращаемости населения за антирабической медицинской помощью (АРМП), анализ данных по эпизоотической ситуации.

Результаты и обсуждение. Обращаемость населения за АРМП в разные годы наблюдения составляла от 209,6⁰/₀₀₀₀ до 227,2 ⁰/₀₀₀₀ и характеризовалась более высокими показателями в 1,6–1,7 раза (Р ≤ 0,05) среди лиц в возрасте до 18 лет. В результате наблюдения за эпизоотической обстановкой по бешенству установлено, что среди всех диких животных доля «лисьего» бешенства составила 80,7%, в то время как 94,4% обратившихся за АРМП, получили повреждения от собак и кошек. В 2018 г. по сравнению с 2013 г. отмечено нарастание в 3,3 раза (Р ≤ 0,02) частоты обращения лиц с 3-й категорией повреждения и увеличение в 1,6 раза (Р ≤ 0,05) удельного веса больных бешенством сельскохозяйственных животных в структуре причин обращений населения за АРМП.

Заключение. На сохраняющуюся актуальность проблемы рабической инфекции в Республике Беларусь указывает активность эпизоотического процесса, стабильно высокая обращаемость населения за АРМП, события с контактами населения, в том числе массовыми, с больными бешенством животными, ежегодное увеличение частоты регистрации 3-й категории повреждения, а также отказы и самостоятельные прерывания пациентами лечебно-профилактической иммунизации.

1. Rabies. Epidemiology and burden of disease. WHO; 2018. Доступно на: https://apps.who.int/rabies/epidemiology/en/ Ссылка активна на 8 января 2020.

2. Rabies. In: ECDC. Annual epidemiological report for 2018. Stockholm: ECDC; 2019. Доступно на: https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/rabies-annual-epidemiological-report-2018.pdf. Ссылка активна на 8 января 2020.

3. Norwegian woman dies from rabies after Philippines puppy bite. Rabies – Bulletin – Europe; 2019. Доступно на: https://www.who-rabies-bulletin.org/news/norwegianwoman-dies-rabies-after-being-bitten-puppy-philippines Ссылка активна на 8 января 2020.

4. Three imported human rabies cases reported from Europe within the last three months. Rabies – Bulletin – Europe; 2019. Доступно на: https://www.who-rabies-bulletin.org/news/three-imported-human-rabies-cases-reported-europe-within-last-three-months Ссылка активна на 8 января 2020.

5. Материалы XIII Межгосударственной научно-практической конференции «Достижения в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в государствах-участниках СНГ в рамках реализации стратегии ВОЗ по внедрению ММСП (2005 г.) до 2016 года»; 1–2 ноября 2016. Саратов, 2016.

6. Robardet E., Picard-Meyer E., Dobrostana M., et al. Rabies in the Baltic States: Decoding a Process of Control and Elimination. // PLOS Neglected Tropical Diseases. 2016. Vol. 10, N 2. P. e0004432.

7. EFSA (European Food Safety Authority). Scientific report on the European Union One Health 2018 Zoonoses Report. // EFSA Journal. 2019. Vol. 17, Issue 12. P. e05926. Доступно на: https://doi.org/10.2903/j.efsa.2019.5926. Ссылка активна на 12 декабря 2019.

8. Krzowska-Firych J., Mazurek E., Hasiec B., et al. The first report evaluating the post-exposure rabies prophylaxis in children exposed to animals in the Lublin Province (Eastern Poland) in 2010–2016 – a retrospective study. // Human Vaccines & Immunotherapeutics. 2018. Vol. 14, N11. P. 2660–2665.

9. Polupan I., Bezymennyi M., Gibaliuk Y., et al. An Analysis of Rabies Incidence and Its Geographic Spread in the Buffer Area Among Orally Vaccinated Wildlife in Ukraine From 2012 to 2016. // Front. Vet. Sci. 2019. Vol. 6, Article 290.

10. Онищенко Г. Г., Попова А. Ю., Ежлова Е. Б. и др. Эпидемиологическая обстановка и вопросы идентификации вируса бешенства среди людей на территории Российской Федерации в период 2002–2015 гг. // Проблемы особо опасных инфекций. 2017. № 3. С. 27–32.

11. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; 2019. Доступно на: https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=12053 Ссылка активна на 8 января 2020.