Preview

Эпидемиология и Вакцинопрофилактика

Расширенный поиск

Полирезистентность токсигенных клинических штаммов Clostridium difficile в детском онкологическом стационаре

https://doi.org/10.31631/2073-3046-2021-20-1-26-31

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. В детском онкологическом стационаре при лечении пациентов используют несколько групп антибиотиков одновременно, что может провоцировать формирование полирезистентных штаммов Clostridium difficile, имеющих селективное преимущество для развития Clostridium difficile инфекции, увеличения тяжести ее течения, а также вызывания вспышки клостридиальной инфекции.

Цель. Определить тенденцию антибиотикорезистентности токсигенных клинических штаммов C. difficile и динамику заболеваемости Clostridium difficile инфекцией в детском онкологическом стационаре.

Результаты. Среди детей в детском онкологическом стационаре проведено исследование резистентности штаммов Clostridium difficile. Из 143 токсигенных штаммов устойчивы к моксифлоксацину 72,41%, клиндамицину – 63,72%, рифампицину – 35,54%, тетрациклину – 26,45%, тигециклину – 11,42%, ванкомицину – 4,4%, метронидазолу – 3,9%. При этом увеличение доли полирезистентных штаммов отмечалось на уровне 3–4 % в год. В то же время заболеваемость клостридиальной инфекцией среди детей онкологического стационара оставалась на уровне от 0,4% до 3,1% с тенденцией к снижению. Статистические расчеты показали отсутствие корреляционной связи между ростом полирезистентности к антибиотикам и заболеваемостью.

Выводы. Выявление полирезистентных к антибиотикам токсигенных штаммов Clostridium difficile доказывает необходимость дальнейшего изучения и мониторинга заболеваемости клостридиальной инфекции, а также полирезистентности к антибиотикам штаммов Clostridium difficile в детских онкологических стационарах.

Об авторах

М. Г. Швыдкая
ФБУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им Г. Н. Габричевского» Роспотребнадзора
Россия

Мария Геннадьевна Швыдкая – аспирант 

125212, Москва, ул. Адмирала Макарова, д.10.



А. М. Затевалов
ФБУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им Г. Н. Габричевского» Роспотребнадзора
Россия

Aлександр Mихайлович Затевалов – главный научный сотрудник лаборатории диагностики и профилактики инфекционных заболеваний

125212, Москва, ул. Адмирала Макарова, д.10.



Д. Т. Джандарова
ГБУЗ «Диагностический клинический центр № 1», Департамента здравоохранения города Москвы
Россия
Джамиля Темирлановна Джандарова – заведующая микробиологической лабораторией


С. Д. Митрохин
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 67 им. Л. А. Ворохобова» Департамента здравоохранения города Москвы
Россия
Сергей Дмитриевич Митрохин – руководитель Центра клинических исследований


О. Е. Орлова
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 67 им. Л. А. Ворохобова» Департамента здравоохранения города Москвы
Россия
Oльга Евгеньевна Орлова – заведующая микробиологической лабораторией


Список литературы

1. doi: 10.31631/2073-3046-2021-20-1-26-31.

2. Saavedra P. H. V., Huang L., Ghazavi F., et al. Apoptosis of intestinal epithelial cells restricts Clostridium difficile infection in a model of pseudomembranous colitis //Nature Communications. 2018. Vol. 9. P. 48–46. doi: 10.1038/s41467-018-07386-5.

3. McFarland L. V., Ozen M., Dinleyici E.C., et al. Comparison of pediatric and adult antibiotic-associated diarrhea and Clostridium difficile infections. //World Journal of Gastroenterology. 2016. Vol. 22, № 11. P. 3078–3104. doi: 10.3748/wjg.v22.i11.3078.

4. Vindigni S. M., Surawicz C. M. C. difficile Infection: Changing Epidemiology and Management Paradigms. //Clinical and Translational Gastroenterology. 2015. Vol. 6, № 7. P. e99. doi: 10.1038/ctg.2015.24.

5. Lynch T., Chong P., Zhang J., et al. Characterization of a Stable, Metronidazole-Resistant Clostridium Difficile Clinical Isolate. //PLoS One. 2013. Vol. 8, № 1. P. e53757. doi: 10.1371/journal.pone.0053757.

6. Гончар Н. В., Лазарева И. В., Рычкова С. В. и др. Заболеваемость детей сальмонеллезом и уровень резистентности клинических штаммов сальмонелл к антибактериальным препаратам в СанктПетербурге. //Журнал инфектологии. 2015, Т. 7, № 1. С. 80–86.

7. Erikstrup L.T., Danielsen T.K., Hall V., et al. Antimicrobial susceptibility testing of Clostridium difficile using EUCAST epidemiological cut-off values and disk diffusion correlates

8. //Clin Microbiol Infect. 2012. Vol. 18, № 8. P. E266–272. doi:10.1111/j.1469-0691.2012.03907.x

9. Fraga EG, Nicodemo AC, Sampaio JLM, et al. Antimicrobial susceptibility of Brazilian Clostridium difficile strains determined by agar dilution and disk diffusion. //The Brazilian Journal of Infectious Diseases. 2016. Vol. 20, №5. P. 476–81. doi: 10.1016/j.bjid.2016.07.004

10. Rupnik M., Wilcox M.H., Gerding D.N. Clostridium difficile infection: new developments in epidemiology and pathogenesis. //Nature Reviews Microbiology. 2009. Vol. 7, №7. P. 526–36. doi: 10.1038/nrmicro2164.

11. Isidro J., Mendes A. L., Serrano M., et al. Overview of Clostridium difficile Infection: Life Cycle, Epidemiology, Antimicrobial Resistance and Treatment. Clostridium Difficile – A Comprehensive Overview. //Immunology and Microbiology. Доступно на: https://www.intechopen.com/books/clostridium-difficile-a-comprehensive-overview/overview-of-clostridium-difficile-infection-life-cycle-epidemiology-antimicrobial-resistance-and-tre Ссылка активна на 26 августа 2020.

12. Methods for Antimicrobial Susceptibility Testing of Anaerobic Bacteria; Eighth Edition. CLSI document M11-A8. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standard Institute. 2012. Доступно на: https://clsi.org/media/1468/m11a8_sample.pdf. Ссылка активна на 26 августа 2020.

13. Breakpoint tables for interpretation of MICs and zone diameters. Version 10.0. The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. 2020. Доступно на: https://www.eucast.org/clinical_breakpoints/. Ссылка активна на 26 августа 2020.

14. Gateau C., Couturier J., Coia J., et al. How to: diagnose infection caused by Clostridium difficile //Clinical Microbiology and Infection. 2018. Vol. 24, № 5. P. 463–468. doi: 10.1016/j.cmi.2017.12.005.

15. Spigaglia P. Recent advances in the understanding of antibiotic resistance in Clostridium difficile infection //Therapeutic advances in infection desease. 2016. Vol. 3, №1. P. 23–42. doi: 10.1177/2049936115622891.

16. Banawas S. S. Clostridium difficile Infections: A Global Overview of Drug Sensitivity and Resistance Mechanisms //BioMed Research International. 2018. Vol. 2018. P. 1–9. doi: 10.1155/2018/8414257.

17. Magiorakos A-P, Srinivasan A, Carey RB, et al. Multidrug-resistant, extensively drug-resistant and pandrug-resistant bacteria: an international expert proposal for interim standard definitions for acquired resistance. //Clin Microbiol Infect. 2012. Vol. 18, P. 268–281.

18. Cohen S.H., Gerding D.N., Johnson S., et al. Clinical practice guidelines for Clostridium difficile infection in adults: 2010 update by the society for healthcare epidemiology of America (SHEA) and the infectious diseases society of America (IDSA). //Infection Control Hospital Epidemiology. 2010. Vol. 31, №5. P. 431–455. doi: https://doi.org/10.1086/651706.

19. Freeman, J., Vernon, J., Pilling, S., et al. Five-year Pan-European, longitudinal surveillance of Clostridium difficile ribotype prevalence and antimicrobial resistance: the extended ClosER study //Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2020. Vol. 39, P. 169–177. https://doi.org/10.1007/s10096-019-03708-7.

20. Tkhawkho L., Nitzan O., Pastukh N., et al. Antimicrobial susceptibility of Clostridium difficile isolates in Israel //Journal of Global Antimicrobial Resistance. 2017. Vol. 10. P. 161–164. doi:10.1016/j.jgar.2017.04.005.

21. Goudarzi M., Goudarzi H., Alebouyeh M., et al. Antimicrobial Susceptibility of Clostridium Difficile Clinical Isolates in Iran //Iranian Red Crescent Medical Journal. 2013. Vol. 15, № 8. P. 704–711 doi: 10.5812/ircmj.5189.

22. Salamonowicz, M., Ociepa, T., Frączkiewicz, J., et al. Incidence, course, and outcome of Clostridium difficile infection in children with hematological malignancies or undergoing hematopoietic stem cell transplantation. //Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2018. Vol. 37, P. 1805–1812. https://doi.org/10.1007/s10096-018-3316-5.


Для цитирования:


Швыдкая М.Г., Затевалов А.М., Джандарова Д.Т., Митрохин С.Д., Орлова О.Е. Полирезистентность токсигенных клинических штаммов Clostridium difficile в детском онкологическом стационаре. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2021;20(1):25-31. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2021-20-1-26-31

For citation:


Shvydkaya M.G., Zatevalov A.M., Dzhandarova D.T., Mitrokhin S.D., Orlova O.E. Assessment of the Effect of Multidrug Resistance Clostridium difficile Clinical Strains on the Dynamics of Clostridium difficile Infection Rate at Pediatric Oncological Hospital. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2021;20(1):25-31. (In Russ.) https://doi.org/10.31631/2073-3046-2021-20-1-26-31

Просмотров: 269


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-3046 (Print)
ISSN 2619-0494 (Online)